פליטות מרובות
דיון מתוך פורום טיפת חלב
רנה שלום, בני בן 3 חודשים וניזון ממטרנה כל שעות ניזון בערך מ 140-CC . מה יכולה להיות הסיבה לפליטה מרובה המלווה רבות בפליטה דרך האף גם כאשר אינו במצב שכיבה. מהי הנוסחה לחישוב כמות המזון הרצויה לתינוקות? האם מותר לתת לתינוק מים עם מעט סוכר בימים חמים או לאחר פליטה חומצית? תודה מראש, שגית
אמנם כתוב שזה מגיל 4 חודשים, אבל אני מכירה אימהות שנתנו לפני. זה בד"כ מאוד עוזר. בגיל הזה אין צורך לתת מים, הוא מקבל נוזלים מהמטרנה.
שגית שלום, פליטות מרובות יכולות לנבוע ממצב שנקרא רפלוקס - זהו היצרות בין הושט לבין שוער הקיבה - ובגלל ההיצרות הזאת האוכל הנוזלי נוטה לעלות - ואז התינוק מרבה לפלוט. ישנם תינוקות שממשיכים עם הפליטות כל עוד האוכל הוא נוזלי - כלומר עד גיל 6 חודשים ויש הממשיכים גם אחרי גיל 6 חודשים - עד שהאוכל הופך להיות מוצק לגמרי. הטיפול ברפלוקס תלוי ב2 משתנים - האם זה גורם לתינוק חוסר שקט - הפליטות המרובות גורמות לצרבת באיזור הושט ואז התינוק מאד לא שקט סביב האוכל. במקרה זה יש טיפול תרופתי נגד צרבת שממליץ עליו הרופא המטפל.משתנה נוסף - האם התינוק עולה במשקל. במידה והוא פולט ואינו עולה כמצופה במשקל - גם במקרה זה חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל כדי להפחית את כמות הפליטות. אך אם 2 המשתנים הללו לא קיימים (אין חוסר שקט,והתינוק עולה במשקל) וגם אם הם כן קיימים ואנו רוצים להפחית את הפליטות - ניתן כשלב ראשון להסמיך את המטרנה - כפי שהמליצה המשיבה רונית - ניתן להסמיך את המטרנה עם 1 כף של דייסת קורנפלור על כל 100 מ"ל שהוא אוכל. כלומר בנך האוכל 140 מ"ל למנה - אזיי ניתן להוסיף כף וחצי של דייסת קורנפלור למטרנה(וכפי שציינה רונית גם אם על הדייסה כתוב שזה מגיל 4 חודשים ניתן להשתמש בדייסת אורז ודייסת קורנפלור גם לפני גיל 4 חודשים). עוד אופציה מבחינת התזונה זה נסיון להחליף את המטרנה עם פורמולה בשם אנפמיל AR - זהו פורמולה רגילה שיש לו תוספת של עמילן אורז - היתרון שלו שהוא לא נהיה סמיך בבקבוק - כמו תוספת של דייסת קורנפלור למטרנה אלא נהיה סמיך רק בקיבה - ואז לתינוק קל יותר לשתות אותו אך הוא מפחית את הפליטות באותה מידה. אין צורך במרשם רופא לאנפמיל AR.כמו כן - אחרי ההאכלות מומלץ להשאיר את התינוק בתנוחה מוגבההת לפחות ל20-30 דקות - זה גם מפחית את הפליטות. בכל מקרה , אם הוא פולט, ואינו נמצא בחוסר שקט ,ועולה במשקל - אז חוץ מהרבה כביסה לא צריך לדאוג - המצב חולף עד גיל שנה. הנוסחה לחישוב מזון לתינוק - נוסחה ממוצעת!- היא 150 מ"ל לכל קג' משקל גוף - לחלק למספר הארוחות ביום. לגבי מים - כפי שציינה רונית - תינוקות עג גיל 6 חודשים בד"כ לא זקוקים לתוספת מים כי כל האוכל שלו זה נוזלי - אך זה איננו טעות להכין בקבוק של מים רתוחים פושרים ולהסתובב עם בקבוק כזה בימים החמים - ובמידה ואת חשה שהוא מחפש משהו והוא אינו אמור להיות רעב - ניתן להציע מים - בד"כ מספיק עד 50 מ"ל ליממה. אם זה לא מספק אותו - עדיף להשלים את החסר עם פורמולה. בכל מקרה רצוי מים רתוחים פושרים ללא תוספת סוכר!! שיהיה אביב נעים!