גיל שנה

יעל שלום! על פי המלצות משרד הבריאות יש להרתיח מים לתינוקות עד גיל שנה, ומעל גיל שנה - ניתן להציע לתינוק מים מהברז, מתמי 4 או מים מינרלים - בקיצור כל סוגי המים. אין הנחייה להרתיח את המים מעל גיל שנה - הנחייה הקיימת עד גיל שנה מחשש לזיהומי מעיים כתוצאה משתיית מים מזוהמים - כאשר התינוק קטן יותר הוא רגיש יותר לזיהומים והיכולת שלו להתמודד עם זיהומים נמוכה יותר מאשר מעל גיל שנה. בכל מקרה , אין מניעה להמשיך להרתיח את המים אם תרצי להמשיך בכך. המלצת משרד הבריאות היא לתת תמ"ל עד גיל שנה ומגיל שנה ניתן לעבור לחלב פרה. אפשר לעבור ישר לחלב פרה, אך אני ממליצה לעשות מעבר הדרגתי יותר - לדוגמא לתת חלב פרה כחלק מארוחת בוקר של דגני בוקר - כך תוכלי לבחון איך הוא מגיב לחלב פרה. בכל מקרה כדאי לדעת שהספיגה של סידן וברזל מתמ"ל טובה יותר עד גיל 3 שנים מאשר הספיגה שלהם מחלב פרה - ולכן זה גם שיקול שאפשר לקחת בחשיבה על האם להישאר עכשיו עם הסימילק או להחליף לחלב פרה. לגבי ויטמין D - המלצת משרד הבריאות היא להפסיק עם תוספת ויטמין D בגיל שנה - גם אם לא חושפים באופן יזום את ילדי ישראל לשמש - אנו ארץ שטופת שמש ולכן גם אם אנו לא חושפים באופן יזום התינוק /הפעוט חשוף מספיק לשמש על מנת לסנטז את הויטמין D שהוא סופג ממנו - ולכן אין צורך להמשיך עם תוספת הטיפות מעל גיל שנה. לגבי ברזל - אם בספירת דם ההמוגלובין מעל 11 וMCV מעל 74 ניתן להפסיק עם מתן תוספת הברזל בגיל שנה. אם ההמוגלובין מעל 11 אך הMCV מתחת ל74 - ממשיכים עם 15 מג'(6טיפות) ברזל עד גיל 18 חודש. אם הMCV תקין אך ההמוגלובין נמוך מ11 - אז פונים לרופא המטפל - כדי שהוא יחליט כמה טיפות יש להמשיך לתת ועד מתי. בכל מקרה, גם אם הספירת דם תקינה - מומלץ להמשיך ולהציע מזונות עשירים בברזל - כגון בשר/עוף, טחינה,ביצים, ירקות ירוקים כגון ברוקולי וכדו'. שיהיה לכם שבוע מקסים!