בן 5 חודשים, חום גבוה לסירוגין
דיון מתוך פורום טיפת חלב
חיסון (רוטה,פרבנר ועוד משהו)לפני כ4 שבועות. בשבוע וחצי אחרונים חום גבוה לסירוגין (עד 39.9). אמבטיות ואקמולי מסייעים (אקמולי יותר). בין אפיזודות החום היה בביקורת רופא ילדים - ללא ממצא יוצא דופן. נמנענו מב.דם עקב השיפור אולם עקב החום החוזר נבצע. התינוק עם יציאות רכות ותקינות,נותן שתן בכמות יפה,אוכל מעט פחות (החל לאכול אוכל מוצק בערך עם התחלת האפיזודות) אבל לא משמעותי, חיוני ועירני כמעט כרגיל (בכל זאת עם חום...),מילוי קפילרי תקין וללא ממצא משמעותי עד הבדיקות דם. השאלה- מה הסבירות שיש מחלה וירלית חוזרת? (לציין אח גדול בן 3 שבריא כל התקופה) מה הסבירות לשיניים עם חום כה גבוה? (לא בטוח לגבי נפיחות חניכיים) מה אבחנות מבדלות אפשריות? תודה, אבא מודאג...
אבא מודאג ערב טוב! לא סביר שהתופעות שציינת הם תופעת לואי של החיסונים שעבר לפני 4 שבועות - החיסונים שניתנים בגיל 4 חודשים הם חיסון רוטהוירוס, פרבנר ומחומשת - אם תופענה תופעות לואי כגון חום- הם בד"כ מופיעות וחולפות תוך 2-3 ימים, ובד"כ לא עובר את ה39 מעלות. על כן בהחלט יש צורך בבירור נוסף בייחוד שזה נמשך כבר שבוע וחצי. כל מחלה זיהומית יכולה להתבטא במחלת חום גובה - כגון דלקת באוזניים, דלקת ריאות , ודלקת בשתן. לעיתים קשה לעשות את האבחנה בימים הראשונים של המחלה - על כן חשוב לחזור לרופא כאשר המחלה ממשיכה להמשך הבירור. גם מחלות ויראליות יכולות להימשך זמן ממושך - למשל אדמדמת - שאופייני לה מחלת חום גבוה בשנת החיים הראשונה, ועם סיום החום מופיעה פריחה על פני כל הגוף. גם בקיעת שיניים יכולה לגרום לחום - אך כאשר החום הוא גבוה כמו במקרה שלכם ונמשך מעל 3 ימים - לא כדאי "להאשים" את בקיעת השיניים בלי לודא שאכן אין סיבה אחרת לחום. בכל המקרים הנ"ל ספירת דם יכולה בהחלט לעזור באבחנה - היא יכולה להבהיר האם המחלה היא חיידקית או ויראלית - וכמובן הטיפול יהיה בהתאם. רפואה שלמה!
מכיוון שנועם השתפר ועדיין ללא חום, מחכים לחום הבא ואז נלך לרופא+ב.דם. רוב המחלות שציינת נשללות (ללא כל ביטוי למחלה כלשהי מלבד החום). בספרות מוזכר אפשרות של ויסות היפולמוס מחדש עקב טמפ' סביבתית גבוהה - האם נתקלת במקרה כגון זה ? מכירה ספרות שונה? כולי תקווה שיישאר אידיופטי ולא יחזור... רוב תודות על העזרה !! אבא (קצת פחות) מודאג (:
מנהל פורום טיפת חלב
