תינוק בן 5 חודשים לא עולה מספיק במשקל
דיון מתוך פורום טיפת חלב
שלום בני בן החמישה חודשים ניזון עד כה מהנקה בלבד. מבחינת נתוני גובה והיקף ראש תקינים ושומרים על אותה עקומה. נתוני המשקל: לידה 3.525 ק"ג חודש: 4.330 ק"ג חודשיים: 4.940 ק"ג 3 חודשים: 5.440 ק"ג 4 חודשים: 5.8 ק"ג 5 חודשים: 6.175 ק"ג מלבד זאת הקטן מאוד פעיל, סקרן מאוד, משחק, צוחק, מחייך, לא ישנוני, ממלמל הרבה וסה"כ מתפתח מאוד יפה בתקופה האחרונה היניקות שלו מאוד קצרות, 5 דקות במקסימום משני הצדדים. מגיל 4 חודשים התחלנו לתת לו טעימות של פירות וירקות בכפית ולא הייתה בעיה מיוחדת עם זה. בנוסף מגיל 4 חודשים אנחנו במעקב בטיפת חלב ואצל רופאת הילדים לבדוק מדוע לא עולה מספיק במשקל. האחיות בטיפת חלב אמרו שזה נראה כי לא מקבל מספיק קלוריות ויש להוסיף לאוכל מזונות עתירי קלוריות ושומן, המליצו על טחינה, שמן שקדיה, דייסות וכד'. הרופאה אמרה שהחיתוך של האחוזונים לא הכי שכיח בעולם אבל גם יכול להיות גנטי והמליצה לנו על שקילת ניסיון לבדוק כמה הוא אוכל בהנקה, ביצענו שקילה כזו והיה נראה כי אוכל באזור ה 100 מ"ל. בלי כל קשר לקראת החזרה לעבודה אני מעוניינת להפסיק את ההנקה בהדרגה, אבל עד כה לא מצליחה, ברגע שהוא מכניס את הבקבוק לפה, הוא מוציא אותו מיד (יש לציין שעד גיל 4 חודשים היה לוקח בקבוק). הרופאת ילדים לא המליצה לנו בשלב זה על בדיקות דם, אבל אני ובעלי ביקשנו כדי לשלול כל דבר אחר (למרות שאלמלא המשקל אין שום סיבה אחרת לעשות זאת) הרגשה שלי שהוא לא מגדיל את כמויות האוכל שלו (ואולי אף הפחית). האם נכון להתחיל במזונות כאלו? מאיזה גיל מותר לתת שקדיה? איך עוברים איתו לבקבוק (חלב שאוב או תמ"ל) מבלי שייכעס עליי? האם אי העלייה המספקת במשקל צריכה להדאיג אותי? עם אילו גורמים ניתן להתייעץ במצב כזה? מתנצלת מראש על כל השאלות, זהו בני הראשון ואני מרגישת חסרת אונים וניסיון. תודה מראש
אופירוש שלום,קדום כל , כל הכבוד על הנקה מלאה למשך 5 חודשים. זה מצויין, דורש הרבה השקעה - וכמובן שיש בזה גם הנאה צרופה. אכן יתכן כעת שכמות החלב אינה מספיקה - תמיד אפשר לנסות להגביר את התפוקה , אבל זה דורש הנקות מרובות "סביב השעון" וזה לא מתאים כעת בייחוד שאת לקראת חזרה לעבודה. אם נוסיף את הפן שהוא גם לקראת אכילת מזונות משלימים כארוחה מגיל 6 חודשים - כך שבכל מקרה יהיה קשה להגביר את כמות החלב - כי עם הכנסת מזונות משלימים לתפריט - ממילא יורדים מספר ההנקות ליום. לגבי ההאטה בעליה במשקל - אכן נצפית ירידה באחוזון המשקל כבר מגיל 3 חודשים - אך חשוב לבדוק מה קורה עם הגובה. אם הוא מצליח לשמור על אחוזון הגובה שלו - אזיי אין עצירה בגדילה אלא רק בעליה במשקל . בהחלט יתכן אלמנט גנטי - אם את/אבי התינוק רזים - אכן סביב גיל 4 חודשים נכנס האלמנט הגנטי לתוך הגדילה - ואז תינוקות נוטים לשנות את מיקומם באחוזוני הגדילה בהתאם לגנטיקה שלהם. אך כיון שאיננו יכולים להיות בטוחים בכך -אחד הדרכים לודא שזה אכן נטיה גנטית - היא לראות דפוסי גדילה של אחים - אך הוא בכור - ולכן בגלל חוסר הבטחון שאכן האלמנט הגנטי הוא הגורם לירידה באחוזון המשקל, אנו מנסים הכל כדי לעצור את הירידה באחוזון. האפשרות הראשונה - בגיל 4 חודשים - תוספת ברזל . גם חוסר ברזל יכול לגרום לתיאבון ירוד יותר ולכן תוספת ברזל המקובלת מגיל 4 חודשים של 7-7.5 מג' של ברזל ליום(שהם 3 טיפות של רוב תכשירי הברזל שיש בשוק) הוא חשוב. בנוסף - התחלת תחליף חלב - כל הסוגים שיש בשוק מצויינים - מטרנה, סימילק, אופטימיל , נוטרילון. להמשיך לחשוף אותו לתמ"ל בבקבוק - רצוי שזה לא יהיה את שמנסה את הבקבוק - כי ממך הוא רוצה את המקור - הנקה! והוא ממש ייעלב אם תנסי לתת לו בקבוק. ולכן כדאי שמישהו אחר - אבא/סבתא ינסו. לסרבנים - כמו בנך המתוק - כדאי לנסות חשיפה לבקבוק כל יום באותו שעה - אפילו לא שעה שהוא ממש רעב בה - לדוגמא כל יום ב16 אחה"צ. כך בתחילה הבקבוק הוא משחק עבורו - אך כיון שכל התינוקות מכניסים הכל לפה - וכך חוקרים את העולם - כך הוא יכניס את הבקבוק גם. אפשר לנסות לתת לו כמה כפיות של דייסה - שיבולת שועל/דגנים או בפסח קורנפלור או אורז - שאת עושה עם תמ"ל - אם הוא מתנגד לבקבוק. לפעמים אחרי כמה ימים של חשיפה לאוכל מכפית - "נופל לו האסימון" שיש אוכל אחר חוץ מהנקה - ואז הוא מוכן לקחת בקבוק. תוספת של שקדיה וטחינה - אפשר להוסיף מגיל 6 חודשים , כאשר מתחילים את הפירות כמנה שלמה ולא כטעימה כפי שהיה עד כה. אין הגבלה לכמות - כמה שהוא אוהב/מוכן זה מעולה. אך לא הייתי מתחילה לפני גיל 6 חודשים - כי הנחיות משרד הבריאות הן הכנסת אוכל לתפריט כארוחה רק מגיל 6 חודשים. בצדק עשית - שכל תוספות המזון שלו עד כה היו טעימות בלבד. כדאי גם להתייעץ עם דיאטנית ילדים - יש כאלה בהרבה תחנות טיפות חלב. לגבי האי עלייה במשקל - תיארת תינוק פעיל, שמח וחיוני! ולכן תמיד עדיף תינוק רזה ושמח על תינוק שעולה במשקל אך אינו מגיב לסביבתו!!גם אם תעשירי את המזון שלו, וגם אם הוא יתחיל לאכול תמ"ל - בגלל שהוא פעיל - סביר כי הוא לא יעלה חזרה לעקומה שלו כפי שהיה עד גיל 3 חודשים . מה שחשוב - זה שיפסיק את הירידה בעקומה. אך שוב - אם הוא שומר על עקומת הגובה - אנו פחות מודאגים.שיהיה חג שמח!
שלום רב בני בן 10 חודשים מאז ארבע חודשים לא עולה במשקל כלל ושוקל כיום 6.900 אוכל בערך 150 תמ"ל כל שלוש וחצי שעות .. עשינו מלא בדיקות ואפילו תבחין זיעה שיצא תקין אך שלחו אותנו לבדיקה חוזרת עקב חוסר עליה במשקל... אני מיואשת ומתוסכלת מהמצב ...
מנהל פורום טיפת חלב
