פורום ייעוץ והכוונה - טיפול סיעודי וגיל הזהב

אבי בן 92, מצב בריאותו טוב, בשבועיים האחרונים הפסיק לאכול והוא הולך ונחלש. הבדיקות לא הראו שום בעייה מלבד אנמיה. הוא מסרב לאכול ansure וניזון בעיקר משתייה ומעט לבן. האם ניתן לעזור לו ? תודה, דורית.

דורית שלום, התשובה לשאלתך מעט מורכבת. באנמיה ניתן לטפל ע"י כדורי ברזל או תכשירים אחרים עלפי המלצת הרופא המטפל של אביך. לגבי בעיית האוכל. יש לבדוק מה הגורם להפסקת האכילה - בעיה פיזית כלשהי או רקע נפשי. עלפי הגורם ניתן להציע פתרון. מעבר לכך - ניתן לנסות ולהכין מזון מרוסק, בדומה מעט למזון של ילדים או אף להשתמש במוצרים כגון - גרבר פירות ודומיו. ניתן לנסות ולפנות גם לייעוץ של דיאטנית בקופת החולים אליה אתם שיכים או ייעוץ עם רופא/ה גריאטרית - המתמחים בטיפול בחולים קשישים. אשמח להמשיך ולעזור רפואה שלמה יעל אילון

שלום רב, האם מצב של טיפת דם בפי הטבעת כתוצאה מניגוב חזק יכול לגרום לנזק כלשהוא רציני? האם ניתן להמשיך בפעילות גופנית רגילה? כהיפוכונדר אני פוחד מאד מאיזשהוא נזק בלתי הפיך או משמעותי ולאחר מאמץ פיזי מסוים פחדתי שהדבר יחריף עוד יותר. האם יש שחר לחרדה עצומה זו? בתודה מראש. רני.

רני שלום, יש לבדוק מאיזו סיבה יש ירידת דם. אם מדובר בפגיעה קלה על רקע "ניגוב" חזק אזי אין כל בעיה וזה לא צריך להגביל את פעילותך כלל. שים לב אם התופעה חוזרת או מלווה בכאב כלשהו. אם יהיה צורך פנה לרופא המשפחה שלך להתייעצות והפניה לטיפול מתאים רפואה שלמה יעל אילון

אני מבקש דחוף לדעת על המחלה הזאת , קטע מהרגל נהיית אדומה כאבי תופת והמקום חם מאוד

לדעתי אתה צריך לפנות למומחה למחלות זיהומיות ו/או לרופא עור.

אם סובלים מכאבי תופת, צריך להיבדק אצל רופא.. אין מה לחכות לתשובות בפורומים. מקווה שכבר עשית זאת

אשר שלום, שושנה הינה זיהום הנגרם ע"י חיידק. הסימנים שציינת עשויים להתאים למחלה, המתבטאת - באודם, כאב, בצקת מקומית, עליה בחום המקומי ולעיתים גם חום גוף כללי ועוד. בדרך כלל המחלה אינה מסכנת חיים אולם יש לפנות לקבלת טיפול אנטיביוטי בהקדם. הטיפול יכול להיות בכדורים אולם לעיתים יש צורך במתן טיפול אנטיביוטי בעירוי. פנה לרופא המשפחה שלך בהקדם או לחדר המיון בבית חולים הקרוב למגורייך אם המצב הולך ומחמיר. רפואה שלמה יעל אילון

אני מזיע הרבה יותר מכל שאר האנשים עם אני עושה ספורט או יושן בכל מצב אני כמעט מזיע שי איזה שהיא משחה או תרופה שתפחית את הזיעה שלי?

רועי שלום, הזעה היא מנגנון טבעי הקיים אצל כולנו לצורך קירור הגוף. בקיץ אנו מזיעים יותר מאשר בחורף. יש אנשים עם נטייה מוגברת להזעה ולעיתים מדבור בתופעה משפחתית. אין משחה או תרופה ייחודית להפחתת הזעה. יש משחות כגון - חלאבלין, אשר מנטרלות את הריח המתווסף להזעה. אתה יכול לנסות ולהתייעץ עם רופא כירורג או פלסטיקאי המתמחים בנושא של ניתוחים להקטנת מידת ההזעה. בדוק איתם האם הם יכולים לעזור לך. רפואה שלמה יעל אילון

לרועי שלום ...אולי אני יכולה לעזור קצת כי יש לי חברה שיש לה אותה בעיה שהיא מזיעה מוגזם ..היא הלכה אצל רופא המשפחה אצלה והוא פנה אותה לאיזה רופא עור שהחליט שבתקופה הקצרה היא תלך לעשות ניתוח שבו מסירים איזה בלטות מתחת לבית השחי שהם אחראיים על הזעת הגוף .. אני מציעה לך ללכת אצל הרופא ובטח הוא יכוון אותך יותר טוב ממני אבל תדע שיש לבעיה הזאת פתרון ..(אחרי הניתוח אתה לא יכול לקום מהמטה בערך לשבועיים). * בהצלחה*

שלום, אני סובלת מהפרעת קצב מסוג פרפור עליות (PAF). ידוע לי כי אחת הדרכים לאבחן במדויק את מצבי היא בדיקה אלקטרופיזיולוגית. נודע לע כי קיים ברמב"ם מכשיר הדמיה חדש אשר מבצע הדמיה תלת מימדית של הלב בזמן הצינתור. ברצוני לברר האם מכשיר זה נכנס לשימוש שוטף, מהם הקריטריונים לקבלת טיפול במכשיר זה ומהו משך הזמן הממוצע לקבלת תור לטיפול במכשיר זה. תודה, תמי

תמי שלום, עלייך לפנות לייעוץ למרפאה אלקטרופיזיולוגית. מספר הטלפון: 8542720 - המזכירה שמה אילנית. במרפאה יבדקו מה מצבך ויחליטו האם תוכלי להפיק תועלת מביצוע הבדיקה בדרך זו. המכשיר נמא כבר בשימוש קליני פעיל והקופות נותנות התחייבות אם יש הצדקה לביוע הבדיקה.אילנית תוכל לומר לך מהו זמן ההמתנה לבדיקה, במצוע מדובר במספר שבועות. אשמח להמשיך ולעזור לך רפואה שלמה יעל אילון

אני משתחרר בעוד חודש ולא יודע לאן להרשם לקופ"ח כללית או מכבי??

אופיר שלום, מזל טוב על השחרור המתקרב ובא! אין לי דעה נחרצת בנושא. השירותים הניתנים כיום בשתי הקופות הללו דומים מאוד. שתיהן ברמה טובה וגבוהה. כדאי לבדוק במשרדים שבכל קופה מה הם מציעים לך כסל שירותים, מה העלות, האם המרפאות/רופאים קרובים אלייך וזמינים וכו'. בהצלחה באזרחות יעל אילון

יש לי בעיה שאני מאוד חוששת ממנה אני דואגת לחברה שלי היא סובלת יותר מחודשיים וחצי היה לה פריחה במותניים יש לה כאבים חזקים כאבי תופת בקיבה ואחרי שהיא אוכלת חשה בבחילה היא לא מסוגלת לאכול היא מרגישה חולשה ,עצבנות,עייפות,דיכאון,כאבי ראש מידי פעם כזה היא אנימית אני מציינת ויש לה כולסטרול 200 שזה ממש לא טוב היא מתלוננת על כאבי בטן חזקים ביותר בקיבה ויש לי דימום מהקיבה שעוברת דרך פי הטבעת ויש לה שילשול מידי פעם ועציריות אני מציינת שאמא שלה חלתה במחלת סרטן המעיים ולאבא סרטן עור היא בסך הכל בת 21 אני לא מבינה איך היא צריכה לעבור בדיקה דרך הפה ודרך פי הטבעת תוכלי לומר לי מה הבעיה אצלה בבקשה .....

אני ממליצה ללכת מיד לבדיקות!! החרדה הגדולה ביותר הינה מדברים שאינם ברורים. ולכן לא משנה חומרת הבעיה היא חייבת להיות מאובחנת. לאחר מכן אני בהחלט אוכל לעזור! אביבית משה - מטפלת הוליסטית ורפלקסולוגית בכירה. 050-7242388

לאביבית - מה הקשר בין הטיפול ההוליסטי והרפלקסולוגיה שאת מפרסמת כאן (כאלו שהפורום הוא לוח פרסום !!) לבין הבעיות שהחסויה העלתה. חסויה, - חברתך צריכה להתייעץ עם רופא בצורה מסודרת, שיחליט באילו בדיקות יש צורך וכו'. . ו זה בלתי אפשרי דרך האינטרנט..

חסויה שלום, ציינת מספר בעיות באותה השאלה. אנסה להתייחס לכל אחת בנפרד. 1. לגבי נושא הפריחה - האם היא טופלה? מה קיבלה? 2. הסימנים שציינת - חולשה, עייפות וכו' - יכולים להיות קשורים למצב האנמיה שלה. עליה לקבל טיפול של ברזל. 3. לגבי נושא הדימום - האם היא מקבלת טיפול תרופתי כל שהוא? לעיתים דימו יכול להיות קשור לטיפול תרופתי ולאו דווקא לסרטן. בכל מקרה עליה ללכת ולהיבדק ע"י רופא ואולי אפילו לפנות לחדר מיון לפי הצורך. יש לבדוק את מקור הדימום ולטפל בהתאם. לא ניתן דרך המחשב לאבחן מה הבעיה. יש מגוון גדול של סיבות שיכולות לגרום לדימום אולם חייבים לבוא ולהיבדק כדי לדעת מה הבעיה. רפואה שלמה יעל אילון

כבר שבוע יש לי 2 בליטות בבית השחי. האחת כמעט עברה וקטנה, והשניה נשארה באותו הגודל. לאחרונה זו שנשארה באותו הגודל התחילה לכאוב. מחר קופות החולים סגורות, ואני התחלי להלחץ מהענין. מה זה יכול להיות? גם סרטן מתגלה תחילה בצורה כזאת לא?

י.מ. שלום, אם אחת הבלוטות מתחילה להיעלם או נעלמה כבר יתכן והתופעה קשורה לזיהום מקומי או בעיה מקומית אחרת. האם את/ה סובלים מתופעות נוספות - לדוגמא: ירידה במשקל, חום גוף גבוה, כאבים במקומות אחרים בגוף וכו? נסו להיזכר מתי הופיעה הגדלת בלוטות זו - לדוגמא - לאחר הסרת שיער מבית השחי? לגבי נושא הסרטן - יש סוגי סרטן אשר נלווה אליהם גם הגדלת בלוטות. כדי להסיר ספק כדאי לפנות לרופא המשפחה להמשך בירור. אשמח להמשיך ולענות לשאלותייך רפואה שלמה יעל אילון

היי אם מישהו קרא את הודעותיי האם יוכל לדעת את פרטיי האמיתיים אם כתבתי שם בדוי וללא ציון כתובת אימייל ואיך אוכל לשנות את פרטיי האישיים באימייל שכבר יצרתי תודה מראש!!!

שלום שאלה חשובה ביותר, כאשר שאלתך מופיעה אצלי אין לי שום מידע אודות כתובת הדוא"ל האלקטרוני שלך או מי את/ה. השם שאת/ה בוחרים לעצמך תחת כותרת "מחבר" הוא השם שמופיע אצלי.

שאלה חשובה ביותר שלום, אין לי מושג מהו שמך האמיתי. השם שבחרת לעצמך הוא זה המופיע באתר. אין לי מושג כיצד משנים את השם ו/או כתובת הדוא"ל שכבר כתבת. בברכה יעל אילון

שלום שאלה חשובה ביותר, כאשר שאלתך מופיעה אצלי אין לי שום מידע אודות כתובת הדוא"ל האלקטרוני שלך או מי את/ה. השם שאת/ה בוחרים לעצמך תחת כותרת "מחבר" הוא השם שמופיע אצלי.

מהו fim ,מי רשאי לישמו על קבוצת חולים , מהו הניקוד המירבי , למה הוא טוב ?

רחלי שלום רב, FIM הוא בדיקה להערכה תפקידית הניתנת לביצוע על ידי כל אחד מחברי הצוות הרב מקצועי. FIM בודק תפקוד מוטורי ותפקוד קוגניטיבי. כיום הוא הכלי הכמותי הטוב ביותר להערכה תפקודית כי הוא כולל את שני מימדי התפקוד (מוטורי וקוגניטיבי). הניקוד המינימלי הוא 18 והמקסימלי 126

בוקר טוב, בבדיקת שתן התקבלו התוצאות הבאות: PH- U STRIP - 6 SPECIFIC GRAV-U STRI - 1.005 שאר התוצאות תקינות. הבנתי שעקרונית זה בסדר. מה מעידים הנתונים הללו?

מישל שלום, pH - מעיד על מידת חומציות או בסיסיות של התמיסה. לכל נוזל בגוף יש pH משלו. בקיבה לדוגמא זה בסיסי. בשתן הטווח הנורמלי הוא:8-4.5 (בממוצע סביב 5). ערך זה מושפע מ - pH הדם, יכולת הכיליה לתפקד ולסנן חומרים שונים ועוד. 2. SPECIFIC GRAVITY - משקל סגולי של השתן: מדד המעיד על יכולת הכיליה ליצור שתן בריכוז תקין. הנורמה - 1.025 - 1.010 בתנאים של קבלת נוזלים דרך שתייה או אכילה בכמות תקינה. רפואה שלמה יעל אילון

אני בת 53 חולת פרקינסון כבר כמה שנים והשבוע גילה רופא העניים שלי כי העדשה של עיין ימין נפרדת מהרישתית . הסבירו לי בבקשה מה זה אומר. תודה

אור שלום, יש סיבות שונות לבעיה שציינת- לדוגמא: חולשה של שרירים המחזיקים את העדשה, חבלה בעין ועוד. עלייך להיות במעקב של רופא עינייםוהוא זה שיחליט אם ניתן להמתין או יש צורך בניתוח בו שמתילים באופן מלאכותי עדשה. עלפי חומרת הינתקות העדשה מחליטים על הטיפול המומלץ. יש הממליצים על מנוחה והימנעות מפעולות מאומצות אולם חשוב שתתיעצי עם רופא העיניים גם בנושא זה. רפואה שלמה יעל אילון

ולחץ דם? היום בדקתי בבוקר אחרי שהתעוררתי והתוצאות: 103,68,74 אחרי מאמץ: 135,76,132 אחרי 5 דקות מנוחה: 125,72,84 האם זה בסדר ?

אשר שלום, התשובה לשאלתך מעט מורכבת. ערכים תקינים של לחץ דם ודופק הם תלויי גוף, מצב בריאותי, כושר גופני ועוד. על פניו הערכים שאתה מציג הם תקינים. אם יש לך ספקות בצע מעקב מסודר אחרי לחץ הדם והדופק תחת השגחה של רופא משפחה או אחות. רפואה שלמה יעל אילון

שלום רב, שלשום עשיתי ניתוחון להוצאת מוגלה מדלקת סביב הציפורן באצבע,האם עלי לנסות להוציא מוגלה שאולי עדיין נשארה, לפני שהפתח ייסגר? בתודה מראש, רני.

רני שלום, 1.חשוב לשמור על הניקיון באזור האצבע שעברה את הניתוחון. הקפד לשטוף במים וסבון ואם ניתן שים את הרגל בגיגית עם מים ונוזל פולידין (זאת במידה ואין חבישה על הרגל). אין צורך ללחוץ או לנסות להוציא מוגלה אם נשארה. באמצעות הרחיצה השאריות תיצאנה. 2. אמוד את מצב האצבע - שלא מתפתח אודם מקומי, יש כאב או חום שעשויים להעיד את חזרת הדלקת. 3. פנה לרופא שביצע את הטיפול להמשך מעקב רפואה שלמה יעל אילון

שלום, אני נמצא באנגולה אפריקה, ובשבועיים האחרונים יש לי בחילות קשות במשך כל היום, אני לא מקיא אבל ממש סובל מזה כל היום. הסיבה היחידה שעולה על דעתי היא כדורים נגד מלריה שאני לוקח.meflaquin האם יש סיבה אחרת? ומה אפשר לעשות? אולי להחליף לכדור אחר ? חוץ מבחילה אין חום או כאבי ראש תודה

אילן שלום, יתכן מאוד כי הבחילה שאתה חש קשורה בתרופה. כדי להחליט על "מה עושים" יש לי מספר שאלות: 1. כמה זמן אתה עומד להיות באנגולה? 2. האם קיבלת טיפול אחר נגד מלריה עד כה? 3. האם אתה רגיש לתרופות או מזון? באופן עקרוני התרופה שאתה מקבל היא מצוינת לצורך מניעת הידבקות במלריה. ניתן לקבל עלפי מרשם רופא תרופה נגד בחילה ולהמשיך את השימוש בתרופה ואולם אם את ה עומד לשהות באנגולה זמן ארוך אתה יכול לנסות להחליף את הטיפול בהתייעצות עם רופא. אשמח להמשיך ולעזור לך בנושא יעל אילון

הי, אני עומד להיות באנגולה לפחות 5 חודשים אך מאז שרשמתי את השאלה בפורום כבר הספקתי להיות בארץ שבועייים (לאחר שהייתי חודש וחצי באנגולה) ואיך שיצאתי מאנגולה הבחילה נעלמה ממש. כלומר המשכתי לקחת את הכדורים בארץ אבל לא הרגשתי שום בחילה עד לרגע שחזרתי ואז זה התחיל שוב כך שהמסקנה שלי היא שהבחילה פשוט נובעת מהמקום המגעיל שאני נמצא בו. בתשובה לשאלות האחרות, לא קיבלתי טיפול נגד מלריה עד לנסיעה הזאת ואני לא רגיש לתרופות. באופן כללי אנינמנע עד כמה שאפשר אבל לא ידוע לי על רגישות כל שהיא. אני חושב שאם זה לא יעבור בקרוב אז אקח תרופה נגד בחילות. תודה רבה אילן

מה משמעות הבדיקה SPCIFIC GRAV-U STRIP בערכים 1.031

יוחאי שלום, הבדיקה שאתה מתאר בודקת את ריכוז השתן שמייצרת הכיליה. ריכוז השתן תלוי במספר פרמטרים - כמות השתייה, תפוקד הכיליה ועוד. הערך שציינת הוא תקין. אנא פנה להמשך מעקב אצל רופא המשפחה שלך בברכה יעל אילון

לפני שנתיים התחילו פצעים בראש, רופא עור נתן משחות, שלא עזרו ולאחר מכן אנטיביוטיקה, שגם כן לא הועילה טיפול הומאופטי עזר, עד שהסתיים, ואז הפצעים חזרו ניתנו כדורי הרגעה, מתוך מחשבה שהפצעים הם על רקע נפשי, לא עזרו משחות מיוחדות, שמפו מיוחד כלום לא עזר. הפצעים כל פעם במקום אחר בראש, לא עוברים, מגרדים, מכאיבים ומציקים. האם יש רעיונות נוספים, טבעיים, משהו להקל? אשמח לעזרתכם, תודה.

מיכל שלום, לא ניתן לתת המלצות לטיפול בבעיה כה מורכבת מבלי שרופא יראה במה מדובר. רפואה שלמה יעל אילון

האם יש רעיונות איך להקל על כאב בינתיים... עד להמשך בירור רפואי? תודה

האם ניסית טיפול במי כסף קולואידלי? זה פנטסטי!

האם ניסית טיפול במי כסף קולואידלי? זה פנטסטי!

בעקבות דלקת בשורש השערה, אני מטופל בכדורי מינוציקלין, אם אני מפסיק בטיפול, הפצעים חוזרים. מה יהיה הסוף????

שלום רב, אני לא יודעת אם הגעתי אל המקום הנכון ובכל מיקרה, לא מצאתי מקום טוב יותר לשאול את השאלה. חמתי לעתיד חולה בסרטן, כבר כמעט 6 שנים מאז גילו את הסרטן לראשונה, מאז החיים הם מאבק. היום היא מוגדרת בשלב האחרון של המחלה, כאשר המומחה המטפל בה הודיע שאין מה לעשות מלבד לחכות שהכאב יהיה בלתי ניסבל ואז לבצע כימותרפיה (שעד היום לא עזרה בכלל), בעיקבות הרמת הידיים של המטפלים פנינו לכיוון של נסויים ונכון להיום היא עוברת טיפול שכנראה לא יעזור אצל פרופסור סלאבין בהדסה ירושלים, הטיפול רק בחצי הדרך ונכון להיום היא נשלחה לעשות כל מיני בדיקות כדי לדעת אם הטיפול עוזר, למרות שהפרופסור כבר הצהיר שהוא רוצה שהיא תשלים את הטיפול ללא קשר לתוצאות בדיקות אלו. במהלך החודשים האלו מתחילת הטיפול חלה התדרדרות נוראית במצבה ומאדם שמתפקד תוך זמן מאוד קצר (חודשיים האחרונים) היא הפכה לכמעט סיעודית, אני אומרת כמעט אבל זה לא ממש נכון, היא לא צריכה שיאכילו אותה וכדומה אבל לא מסוגלת בלי השגחה צמודה לאורך כל שעות היום והלילה והיא מפוצצת פשוט מפוצצת בכדורי נגד כאבים שגם הם לא ממש עוזרים, בימים מאוד קשים מזמינים רופא שנותן עוד זריקה של ואליום (אני חושבת 20 או 40 , לא ממש זוכרת) אבל גם זה לא עוזר והיא כל היום סובלת. אנחנו כבר לא יודעים מה לעשות, אני כבר מזמן צעדתי צעד אחורה, נותנת למשפחה להתמודד ללא משקל לחץ נוסף. שאלתי היא, מישהי אמרה לי שיש מרפאות שאמורות לעזור ולהקל על המשפחה, מעבר להוספיס בית, היא דיברה על אישפוז יום כאשר שם מטפלים ומרגיעים את הכאב ובכך עוזרים בעיקר למטופל- אבל גם למשפחה. האם באמת קיימת אופציה כזאת של אישפוז יום למטרות טיפול בכאב "כרוני"? אם כן, איפה? ואיך מגיעים אליהם? כולנו כבר מאוד מאוד מותשים, מאוד קשה לראות אדם כל כך קרוב, כל כך סובל. האם קימות אופציות אחרות? הרופאים והפרופסורים כמו גם ההוספיס בית מעלים את מינוני התרופות, מוסיפים עוד ועוד תרופות לתפריט ואין להם תשובה אחרת, למי אני יכולה לפנות בנידון? אשמח על כל תשובה נגה

נגה שלום, התייעצתי לגבי שאלתך עם ד"ר אילון אייזנברג שהוא מנהל מרפאת כאב בבית החולים. לדעתו כדאי שתפנו למרפאת הכאב ברמב"ם לצורך קבלת ייעוץ. במרפאה נותנים טיפול גם במסגרת אשפוז יום וגם הדרכה לגבי טיפול בבית.גם אם חמותך מקבלת טיפול ע"י הוספיס בית ניתן לבקשם לפנות למרפאת כאב לצורך התייעצות. אנא פני לאחות אחראית המרפאה - ציקי אדלר, טלפון: 8542068. מיסרי לה את הפרטים הרלוונטים אודות חמותך - בעיקר לגבי מה מקבלת כבר כטיפול ומהלך הטיפול עד כה והם ידונו בנושא ויראו אם הם יכולים לעזור לכם בדרך כלשהי. אני מקווה שנוכל להקל על סבלה של חמותך לעתיד ומשפחתה יעל אילון

תודה לך יעל, אתמול היתה אצלה בביקור האחות מההוספיס בית, היא אמרה שלטעמה עוד לא הגיע זמן לאישפוזה ובאופן כללי הסבירה שעוד הולך להיות רע יותר. הרבה תודה על כל המאמצים והעזרה הברוכה נגה

אמי בת 82 חולת פרקינסון מקבלת תרופה דופיקר מזה כמה חודשים בבדיקות דם שלה יש ערכים של AMYLASE גבוה 267(עד 100 במעבדה ערך נורמלי). אודה באם תוכלו לידע אותי במשמעות של ערכים גבוהים של אמילז. בנוסף בעברה: ניתוח מעקפים,מושתלת קוצב לב,

אתי שלום, עמילאז גבוהה עשוי להעיד על בעיה בתיפקוד הלבלב. אנה פני לרופא המשפחה של אימך להמשך בירור, בעיקר אם יש תופעות נוספות הנלוות למצב. רפואה שלמה יעל אילון

שלום רב, עשיתי לפני שבוע עגיל באוזן, ואני שומר היטב על הסטרליות שלו (אלכוהול 4 פעמים ביום, ואח"כ גם סינדומיצין). הבעיה היא שהעגיל הוא בריאותי, ויש לי תנוך אוזן שמנמן, כך שהאבן בקצה, כמו גם מה שמקיף אותה, שוקע קצת פנימה. כמובן שרואים את האבן, אבל העומק שלה נכנס לתוך האוזן ולוחץ שמה. אם העגיל היה יותר ארוך, אז זה היה בסדר אני מניח. העגיל מסתובב גם עכשיו בלי בעיה. הבעיה היא שהתפתח שם אדמומיות וזה קצת כואב. היום גם ראיתי טיפה דם כנראה. מה עושים? האם להוריד ולשים עגיל זהב עגול למרות שלא עבר שבועיים מאז שממתי את העגיל? המון המון תודה על העזרה, ש.

ש. שלום, לדעתי עלייך להתייעץ עם רופא עור כדי שיראה אם יש בעיה של דלקת מקומית וימליץ לך על טיפול נוסף (אני מבינה שאתה כבר משתמש במשחת סינטומיצין). הוא גם יוכל לייעץ לך אם להחליף את העגיל. יתכן וכדאי שתעבור כבר לעגיל זהב. רפואה שלמה יעל אילון

יש לי בעיה בעין ואין לי מושג מה זה או ממה זה נגרם . כל הזמן יורד לי דמעות מעין שמאל בלבד חשבתי שזה מעייפות אז ישנתי מלא זמן וזה לא עבר בכל מקרה וכבר שבוע יורד לי דמעות ולא עובר . מה אני צריכה לעשות ? וממה זה נגרם הבעיה הזאת ? אשמח אם תעזרו לי ...

הכי יעיל שתיגשי להיבדק אצל רופא עיניים. אין כמו מראה עיניים של הרופא...

אחת שלום, עלייך לפנות לבדיקה של רופא עיניים. יתכן וזו דלקת. בינתיים ניתן לנסות לעשות קומפרס מקומי עם מים חמים או תה קמומיל (בטמפרטורה פושרת). לטבול צמר גפן או פד גזה בנוזל ולהניח על העין. רפואה שלמה יעל אילון

שלום בעקבות כאבי ראש שהיו לי, לקחת ע"פ מרשם אתופן 400 מ"ג שלוש פעמים ביום. לפני שבוע, חשתי משום מה בחוסר אנרגיה, אולי אפילו דיכאון, ובאמת שבדקתי במרשם, ראיתי שאחד מתופעות לוואי המיוחדות הן דיכאון, ויש להפסיק את התרופה ולפנות לרופא המטפל. הפסקתי לקחת את התרופה, ונראה לי שהמצב יותר טוב. האם יש צורך בבירורים נוספים לגבי זה? אשמח לקבל תשובה.

דן שלום, דיכאון אינה תופעת לוואי שכיחה בעת שימוש באתופן, ואולם באחוז נמוך מאוד זה קורה. לדעתי עלייך לפנות לרופא שלך כדי לקבל מרשם לטיפול חלופי לכאבי ראש אולם אין צורך בבירורים נוספים הקשורים בשימוש באתופן. היה ערני אם התופעות שציינת חוזרות על עצמן (כגון - חוסר אנרגייה וכו') ובדוק למה הן קשורות - מאמץ פיזי ניכר, לחץ נפשי וכדומה. רפואה שלמה יעל אילון

אני לא יודע עם זה הפורום הנכון לזה, אבל אני מקווה שתוכלו לעזור לי בכל זאת. אני דני, אני חולה סופני, שסובל כבר שנתיים ופשוט לא יכול יותר. לפני חודש הרופא שלי הודיעה לי שאני לא אשרוד את השנה הקרובה כנראה. אני לא יכול יותר, ואין תקווה שאבריא. אני רוצה לסיים את הכאב ואת חיי בצורה לא כואבת. אני פה בשביל לשאול איזה שיטות יש לעשות את זה בלי כאב, בלי סיכוי שרידה, ובלי הצורך לערב משהו מחברי או משפחתי שיצטרך להתמודד גם עם הטראומה הפסיכולוגית של לקחת בכזה דבר חלק, וגם אולי בתוצאות משפטיות על העזרה שהגיש לי. מה אני יכול לעשות בכוחות עצמי כדי לפתור לי את הבעיה הזאת? בתודה מראש, דני.

דני שלום, הצטערתי לקרוא את שאלתך. אין לי אפשרות לייעץ לך לגבי דרך ל"מות". לדעתי אתה יכול לנסות אפשרות להצטרף להוספיס. זהו מוסד המטפל בחולים במצבך ומאפשר להם לסיים את חייהם בכבוד וללא כאב, ככל שרק ניתן. יש הוספיס במסגרת אשפוז, כגון בתל השומר או באזור הגליל ויש מסגרת כזו גם בטיפול בייתי. פנה לרופא המטפל בך והתייעץ עימו בנושא זה. יישר כוחך, יעל אילון

האם מי מכן/ם בעל/ת נסיון בליווי והדרכת משפחה לקראת טיפול כזה? בברכה שרי פז, עו"ד

עו"ד שרי פז שלום, הטיפול בחולים במצב בו תיארת הוא מורכב.תחילה יש לקבל החלטה עקרונית אם החולה יחזור לביתו או יהיה במוסד. החלטה זו תלויה במצבו של החולה (לאיזה סוג של טיפול יזדקק, לדוגמא - הנשמה, הזנה מלאכותית וכו') ויכולת של המשפחה לתת טיפול באמצעות מטפל או חברי המשפחה. כדי לקבל החלטות מסוג זה יש להתייעץ עם צוות המחלקה בה החולה מתאשפז ובאמצעותם לתכנן את תוכנית השחרור כולל בדיקת הזכאות לעזרה מצד ביטוח לאומי. לקופות החולים יש צוות של רופאים ואחיות המלווים חולים במצב מורכב המצויים בביתם. אשמח להמשיך ולעזור לך רפואה שלמה יעל אילון

שלום רב! אבי, בן 80, היה מאושפז בביה"ח כשבוע ימים ובמהלכו נתגלה סרטן עצמות בשלב מתקדם מאד ואי ספיקת לב. כתוצאה העבירו אותו ל - hospice. שם חיברו אותו לאינפוזיה, שמכילה מים עם מלחים בלבד. אבי נחלש מאד ולא מסוגל לדבר. הוסבר לי ע"י הצוות הרפואי כי ב- hospice לא מוסיפים גלוקוזה לאינפוזה, מאחר וזה מפר את מאזן בדם ויכול לגרום לבצקת במוח. לא ברור לי אם הכלל לגבי כל חולה שמקבל אינפוזיה (לא דווקא ב- hospice) והאם פשוט החליטו לסיים את חייו באמצעות הרעבה? בתודה. רינה

רינה שלום, יש תמיסות הניתנות דרך עירוי אשר מכילות גלוקוז ומלחים כאחד. אין אני יודעת מה אביך מקבל. לא מקובל לתת תמיסה שיש בה רק גלוקוז כיוון שאכן יש סכנה של עודף נוזלים ובצקת מוחית כיוון שלאחר שהגלוקוז ניכנס לדם ונעשה בו שימוש ליצירת אנרגיה, נשארים בגוף נוזלים צלולים בהם הומס הגלוקוז וזה בעייתי. במיוחד נוקטים במשנה זהירות בחולים עם בעיות לב או חולים מבוגרים אשר עצמם יש סכנה מוגברת להתפתחות עומס נוזלים. לדעתי אין בכוונת הצוות המטפל ל"הרעיב" את אביך עד מוות. ניתן לקבל מזון בדרכים שונות - אוכל דרך הפה, שימוש בזונדה לקיבה ועוד. חשוב שתדרי בנושא עם הרופא/ה אחריים או אחות אחראית כדי שתקבלי יותר מידע לגבי תוכנית הטיפול אותה מקבל אביך. מדיניות הטיפול בהוספיס בהחלט אינה דוגלת בהרעבה עד מוות אלא להיפך - שיפור איכות החיים של חולים עם מחלות קשות ולא פגיעה בה. אשמח להמשיך ולענות על שאלותייך יעל אילון

שלום אני בת 32+ילד. מרכיבה משקפיים למרלק מזה 7 שנים לערך- לפני 8 חודשים עלה לי המספר בשתי העיניים והוחלפו לי משקפיים. לפני חודשיים בדיוק התחלתי להרגיש שאני רואה פחות טוב בעין ימין כאילו שלכלוך מפריע לי בראיה או שעדשת המשקפיים שלי מלוכלכת- מפריע לי לפרקים- לא במשך כל היום. [ וגם תחושה כאילו שהעין יותר "כבדה" ורדומה] במהלך חודש וחצי בקרתי אצל 2 רופאי עיניים ואופטימיטריסט ערכו לי בדיקת ראיה, לחץ תוך עיני, קרקעית העין, רשתית - לא נמצאה שום בעיה בנוסף כולם אמרו שהמשקפיים מתאימים לי מבחינת מספר וצילינדר ושאין שינוי באחד מהם לפני שבוע בקרתי אצל נוירולוג שערך לי בדיקה כללית ולא מצא בעיה שאלתי- האם להערכתך יש מקום לבדיקת MRI ? אני פשוט בחודש שישי ולכן לא אפשר CT ראש מיותר לציין שהנוירולוג לא חושב שיש צורך. אני מאוד מודאגת שכן אני עדיין מרגישה את התחושה הזו של ראיה מעט פחות טובה בעין ימין משמאל- אני חוששת שזהו סימן לאיזו שהיא בעיה בראש כגון גידול או לחילופין סימפטום של ניוון או טרשת מה היית ממליץ לי לעשות מתוך ניסיונך? אני נמצאת בלחץ אדיר- ופשוט לא יכולה להמשיך לתפקד כך. תודה רבה

ש' שלום רב, התייעצתי עם ד"ר בירן סגן מנהל מחלקת העיניים במרכז הרפואי רמב"ם. לדעתו הבדיקות שעברת עד כה מקיפות ביותר ולא נראה צורך להוסיף עליהן דבר, בעיקר אם כל התוצאות תקינות. יתכן ואפשר לבצע בדיקת שדות ראיה ע"י רופא עיניים, אולם זה לא חובה. בהריון עשויים להיות שינויים בראיה עקב שינויים ברמת הסוכר ואלקטרוליטים בדם. במידה והתופעה נמשכת את יכולה לפנות לייעוץ במרפאת העיניים שלנו. רפואה שלמה והריון קל יעל אילון

שלום רב. אני בן 27, בחור רזה וגבוה. בחודשיים האחרונים התחלתי לסבול מכאבים חזקים בכל מיני מקומות בגוף שכללו הרגשה כאילו נוגעים בי עם משהו קר ולחילופין משהו חם (כאילו הדם בוער). כמו כן, החלה תופעה של הרדמות הגפיים ותחושות נימול. בנוסף אני סובל מבטן נפוחה ולפעמים כואבת מספר שנים שהרופאים טענו כי מדובר בתופעת המעי הרגיז. יחד עם הכאבים שנוספו, אני מרגיש שכל המערכות שלי קורסות. כמובן שנלחצתי מאד. עברתי תקופה לא קלה של חרדות ונשלחתי לבדיקות דם מקיפות שיצאו תקינות, בדיקת אולכוס, אורטופד (לשלול כאב גב חזק שאולי מקרין על שאר הגוף). השבוע אני עושה בדיקה לזיהוי דם סמוי בצואה. אני משוכנע שמדובר במשהו גדול כמו סרטן אבל הרופאים משוכנעים פה אחד שמדובר במצב נפשי גרידא. קבעתי תור לפסיכיאטר (שייצא בעוד חודש) אבל אינני רגוע ולא יודע מה לעשות. אני מרגיש שלא מאמינים לי וכל זמן שעובר זה מחמיר (אני מתעורר בלילות לפעמים מכאב). האם הראש מסוגל להפיק כאבים שכאלה? איך אני יכול לשכנע את הרופאים שאני צריך בדיקות נוספות? (הם לא מוכנים להקשיב לי).

לא שקט שלום, לכאבים יכול הליות מקור גופני ומקור נפשי כאחד. אלרי ששוללים אפשרות של בעיה פיזית פונים לכיוון של בעיה נפשית. לפי מה שתיארת בפני עברת בדיקות שונות ותודה לאל עד כה הכל בסדר. חשוב שתבצע את בדיקת הדם הסומי בצואה ונקווה שגם הפעם התוצאה תהיה תקינה. במידה וכל הבדיקות תהיינה תקינות יש מקום לפנות גם לבדוק את הצד הנפשי. רעיון נוסף שיש לי הוא התייעצות עם רופאים מומחים ממרפאת הכאב שבבית החולים רמב"ם. לעיתים יש כאב שלא ניתן לאתר את מקורו בבדיקות רגילות אולם אין זה אומר שאינו קיים ושאתה "מדמיין" אותו. ניתן לבקש הפנייה ע"י רופא המשפחה למרפאת הכאב או לפנות ישירות למרפאה ותמורת תשלום לא גבוה להגיע להתייעצות. צור קשר עם המרפאה דרך המרכזיה של בית החולים - 8543111. לרופאים יש ניסיון עשיר בטיפול בכאב ואיבחונו ויתכן כי יוכלו לעזור לך. רפואה שלמה יעל אילון

לא הייתי בטוחה לאיזה פורום לפנות אז באתי לכאן. אשמח אם תוכלו לעזור. להלן בעייתי: אני בת 18 וביומיים האחרונים גיליתי כי כואב לי להשתין. הכאב מתרכז בעיקר סביב הפתח שממנו יוצא השתן. כשבדקתי את האזור גיליתי כי הוא מדמם קלות. נורא ניבהלתי, ואני חוששת למשהו חמור. רציתי לציין שלאחרונה הלכתי כל הזמן יחפה ורגלי היו קרות תמידית. אולי זה השפיע? האם זה יעבור מעצמו או שעלי לפנות לרופא משפחה? מה זה יכול להיות? בתודה אורנה.

אורנה שלום, הכאב שאת מתארת יכול להיות קשור לדלקת בשלפוחית/דרכי השתן, בעיקר אם בנוסף יש תופעות נוספות כגון - צורך לתת שתן יותר מהרגיל, לעיתים קרובות יותר ועם מעט קושי להתאפק עד למתן השתן. ניתן לגלות זאת באמצעות תרבית שתן ואם יהיה צורך יתנו לך אנטיביוטיקה. את הבדיקה הזו ניתן לבצע בקופת חולים ע"י הפנייה של רופא המשפחה שלך. לגבי הדם שציינת - 1.זה יכול להיות קשור לדימום של מחזור חודשי 2. יתכן ויש באזור גירוי מקומי על רקע קיום יחסי מין. מכל מקום פני עם תלונותייך לרופא המשפחה. רפואה שלמה יעל אילון

כשאני חושבת על זה אכן לפני הדלקת, אכן היה לי גירוי מקומי מוזר, שלא היה לי לפני כן, והוא עבר זמן קצר לפני הדלקת. מאד יכול להיות שזה נובע מיחסי מין (אני לא במחזור החודשי כרגע.) אם אני מתביישת לפנות לרופא משפחה אני אוכל לעשות בדיקת שתן ולקבל תוצאות ללא התערבות מצידו?

שאלתי למומחה: למי פונים עם בעיה של בחור בן 53 שעפעף שמאל שלו רועד כל הזמן במשך חודשים ?על איזו בעיה זה מראה? אודה לך על תשובתך

אתי שלום, לדעתי עלייך לפנות לרופא נוירולוג באמצעות הפניה מרופא המשפחה.יתכן ומדובר בבעיה בעצב המעצבצב את אזור העפעף. אשמח לענות על שאלות נוספות רפואה שלמה יעל אילון

לאשתי בת 65 וסיעודית יש לחץ דם נמוך. אני יודע, כולם אומרים זה לא מחלה, שותים קפה, אוכלים מלוח וזהו. הבעיה היא שהיא ממש תשושה מזה (בבדיקת דם שיגרתית לא התגלה ממצא), אבל היא לא מתפקדת מדי פעם לשלושה עד שישה ימים. ישנה כל היום והלילה והרופאה אומרת שאין מה לעשות. האומנם???

שלום רב, לחץ דם נמוך אכן אינו מחלה, ואולם - יש לבדוק מהו המקו לתשישות והעייפותש את מתארת. יכולות להיות סיבות שונות, לדוגמא: 1. אנמיה בדם עקב חסר ברזל 2. חסר של ויטמין B12 או ויטמינים אחרים בגוף בשני המקרים ניתן לבצע בדיקת דם ולראות מה הבעיה 3. עייפות על רקע קושי נפשי כלשהו - דיכאון, עצב וכדומה - ניתן להיעזר בפסיכולוג או עובדת סוציאלית אשר יכולים לנסות ולאבחן את הבעיה. ניתן לטפל בעזת תרופות ובדרכים לא תרופתיות כאחד. 4. עייפות על רקע תופעות לוואי של תרופות שמקבלים - חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל בנושא. לדוגמא: נטילת יתר של תרופות לשינה. 5. חלק ממנגנון בסיסי של מחלה - ממה סובלת אימך (אשר אני מבינה כי היא אישה סיעודית)? לעיתים יש מחלות אשר נלווה אליהן תשישות ועייפות. אשמח להמשיך ולעזור לך רפואה שלמה יעל אילון

תודה על נסיון לעזור. רב תודות

שלום, עשיתי לפני כ- 3 שבועות בדיקות דם, כאשר אובחן כי יש לי רמת כדוריות דם לבנות גבוהה מהממוצע וגם שומנים בדם ברמה גבוהה מעט (לא כולסטרול). מה זה אומר?

שלום רב, 1. רמה גבוהה של כדוריות דם לבנות מעידה על קיום זיהום כלשהו בגוף 2. שומנים בדם - הדבר מעיד שיש עליה מעל הנורמ. זה קשור לדיאטה לא מאוזנת ולפעמים יש בעיה של ייצור עצמי מוגבר של השומנים. חשוב להפחית את רמת השומנים כיוון שז גורם סיכון למחלות לב. רפואה שלמה יעל אילון

שלום אני גבר בשנות החמישים ולפני שנה בבדיקה שיגרתית נמצא כי מספר כדוריות הדם הלבנות אצלי הוא מעל הנורמה,מבדיקה לבדיקה המספר הולך ועולה,כיום לאחר שנתיים יש לי 14.4 אלף. ברצוני לדעת מה חומרת העניין והאם יש ביכולתי לעשות דבר מה בכדיי לשנות זאת. בברכה.

CRPS לבין RSD ומה הם בעצם שניהם? אשמח לקבל הסבר עליהם. שניהם מטופלים במרפאת כאב לפי הידוע לי בברכה,

http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/982/xPG/30/xFT/14211/xFP/14261

תודה ויש לך מושג על התופעות שלהם? מה הטיפול בהם?

אפרת שלום, RSD ו - CRPS הם מונחים שונים לאותה הבעיה. RSD זהו המונח הישן שהוחלף בשם חדש. מדובר בתסמונת כאב, לא שכיחה במיוחד אולם מוכרת בעולם הרפואה. מופיע כאב אחרי חבלה, המלווה בנפיחות, כחלון, שינוי בטמפרטורה מקומית של הגפה, רגישות יתר למגע וחוסר יכולת להזיז את הגפה (לא חיב להיות כל הממצאים אולם זה יתכן). אין קר בין עוצמת החבלה ועוצמת הממצאים. ניתן לטפל בבעיה ולנסות ולהקל על הממצאים. חשוב לפנות מוקדם ככל הניתן לטיפול אולם גם במקרים בהם האדם סובל מהתופעות מזה זמן ניתן לטפל. במרכז הרפואי רמב"ם היחידה לטיפול בכאב מטפל בתפועות אלה. ניתן לפנות באמצעות הפניה של קופת החולים עלפי המדיניות המקובלת בקופה. ניתן גם להגיע להתייעצות פרטית בעלות של 180 ש"ח לביקור רופא. יש להצטייד בכל המסמכים הרפואיים הנדרשים. טלפון במרפאה - 8542068 או דרך המרכזיה של בית החולים - 8543111. הטיפול הוא תרופתי וגם באמצעים אחרים שאינם תרופתיים. רפואה שלמה יעל אילון

הרבה תודה

שלום רב אני בן 20, חייל, וסובל כחדשיים מכאבי ראש חולפים וחוזרים. כאב הראש הוא בצד ימין של הראש קרוב לעין והרכה, ואף בעין עצמה, שהופיע בפתאומיות בשיאו לפני כחדשיים. הכאב היה כשבוע ימים ודעך בהדרגה, ומאז מופיע לפרקים בתדירות משתנה וחולף ללא טיפול תוך יום או כמה ימים. במסגרת הבדיקות: 1. רופא עיניים שמצא רק לחץ תוך עיני בתקן הנכון אך מעט גבוה (15-17) 2. צילום תקין של מערות פנים (סינוסים) 3. רופא אף אוזן גורן שהמליץ על בדיקת אלרגיה (יש לי נזלת כרונית) 4. בדיקה נוירולוגית תקינה. עוד יצוין כי: 1. הנוירולוגית טוענת כי הבעיה היא בשרירים ונתנה לי 10 ימים אתופן 400 מ"ג שלוש פעמים ביום, לבדוק האם עוזר. כמו כן, נתנה לי הפניה לסי.טי (לבקשתי) לשלול SOL מימין. לטענתה היא תצא תקינה 2. הרופאה הכללית נתנה לי לורטדין שגם עזר לי מאוד עם הנזלת וגם עם הכאבי ראש (!). 3. כדורים לכאבי ראש לא עזרו לי בעבר ובינתיים גם האתופן עושה את העבוד במעט. 4. אני מעוניין להימנע לצילום הסיטי (עברתי מספר לא מועט של צילומים כבר ואני מעוניין להימנע מעוד קרינה) האם ניתן להחליפה ב-MRI? 5. הכאב הוא לא תמיד כאב אלא לפעמים תחושה. 6. במסגרת עבודתי אני יושב מול המחשב כל היום (עבודה עמוסה לעיתים קרובות) מה יכולה להיות הבעיה? אילו בדיקות נוספות צריך לעשות? (תוזכר הרפואה הצבאית שיכולה לסחוב אותך שבועות) תודה מראש על כל עזרה בברכה דניאל

דניאל שלום, התיעצות מסוג זה לא נתנת לביצוע באמצעות האינטרנט. לפי הנתונים שאתה מוסר, נראה כי מטפלים בך היטב. בדיקת ct מומלצת לביצוע. הבדיקות שעברת עד כה היו ללא קרינה כך שאין הצדקה בנתיים לבצע MRI, אך זו החלטה רפואית. מבחינת כאבי הראש, מאחר וככל הנראה אתה מעוניין בחוות דעת נוספת, רצוי להגיע לנוירולוג מומחה לכאבי ראש ומגרנה: ניתן לפנות לפרופ' דוד ירניצקי מומחה לנושא. לקביעת תורים נא לפנות לדקלה- 04-8542286

מה פרוטזין עושה קיבלתי אותו אחרי שניסיתי להיגמל מקלונקס אך ניגמךים מקלונקס

שלום רב, לצורך מה קיבלת קלונקס? אשמח לענות לך על שאלתך אחרי שתשיב לי על התווית הטיפול בקלונקס בברכה יעל אילון

מהו שריר הסובך?והאם יש מכשיר התעמלות מיוחד כדי לאמן אותו?

אבי שלום, שריר הסובך הוא השריר הנמצא מאחורי השוק. לא מוכר לי מכשיר ספציפי לחיזוקו. יום נעים יעל אילון

גכגכככככככככככככככככככככככככגדדגכדדכדגכגדדגגדדגגדדג

שלום רב אבי כבן 73 וסובל מרעד חזק בידיים ובשפתיים. לאחרונה נודע לי כי יש רופא (יתכן מבית החולים כרמל? לא בטוחה) שמטפל בשיטה חדשנית בבעיה זו דרך ניתוח שמבוצע בגב. האם שמעת על ניתוח זה והאם ידוע לך מי הרופא ? אודה לך על כל עזרה או הכוונה בנושא זה, מאחר ואיננו יודעים אפילו לאיזה תחום זה שייך ומי הרופא אודה לכם על כל עזרה או הכוונה בנושא זה [email protected] 050-8466650/1 תודה סיגל

סיגל שלום רב, לא ידוע לי על ניתוח גב לתיקון בעיות של רעד בידיים ובשפתיים. בעיות רעד מטופלות על ידי רופאים נוירולוגים מומחים להפרעות תנועה. מומלץ להגיע למומחית שלנו בתחום הפרעות תנועה, דר אילנה שלזינגר (למדה והתמחתה בנושא בארה"ב). ניתן לקבוע תור אליה באמצעות מזכירות המחלקה הנוירולוגית איריס/אורית : 04-8542605,04-8542830

בני בן השנה ושלושה חודשים מטופל כרגע באינהלציה עקב ציפצופים והמון ליחה ושיעול עם טרבולין ובודיקורט. הטיפול הוא לא רצוף כיון שהבעיה באה והולכת בהתאם לחילוף עונות. שאלתי היא האם יש מניעה מללכת איתו לבריכה (ביום שישי הוא יהיה אחרי 4 ימי אינהלציה רצופים שלוש פעמים ביום)?

כדאי שתפני גם לפורום רפואת ילדים

שרון שלום, אין מניעה ללכת לבריכה אם הילד מרגיש טוב. חשוב לעקוב אחרי מצו גם כשהוא במים, להיות קשובים לנשימתו. לעיתים מים קרים מעוררים תחושה של קוצר נשימה. לכן כדאי לא להיכנס למי בריכה קרים מאוד. רפואה שלמה [יעל אילון

בכל לילה החבר שלי מזיע המון ולא מחלומות לא טובים. הדבר ממש חמור כי כל לילה הוא מתעורר רטוב כשכל הצד שלו רטוב ומחפש פינה יבשה על המיטה וחתיכת שמיכה יבשה. מה יכולות להיות סיבות לכך? האם יש קשר לעישון גראס או עישון בכלל ? הבעיה קיימת כבר כמה שנים כמעט כל לילה.

נועה שלום, למיטב ידיעתי, באנשים המעשנים גראס באופן קבוע (כל יום ויותר מפעם אחת ביום) ומחליטים להפסיק את השימוש בו עשויים לסבול מתופעה של הזעה מרובה, כחלק מסימני תופעת גמילה. ואולם, אין קש/ר בין עישון גראס או עישון בכלל ותופעת ההזעה שציינת. לדעתי על חברך לפנות לרופא כירורג להתייעצות. ניתן לטפל בתופעה ע"י תרופות או התערבות ניתוחית. אשמח להשיב על שאלותייך גם בעתיד בברכה יעל אילון

תודה רבה על תשובתך! מה בכל זאת הסיבות האפשריות לכך? האם זה משהו נפוץ, גנטי, קשור לתזונה? אני פשוט רוצה לדעת אם יש לו באמת בעיה כזו לפני שאני מציעה לו ללכת לרופא (כי הוא לא כל כך רוצה). בקשר לעישון, הוא לא בגמילה, אז כנראה שלא זו הסיבה. אשמח לתשובה, נועה.

הבדיקה היתה בסדר למעט שני פרמטרים: NITRINE-U = 6.0 SPECIFIC GRAV U = 1.005 מה זה יכול להגיד?

משה שלום, spicific gravity - זהו מדד המלמד על יכול הכיליה לרכז את הנוזלים בעת יצירת השתן. ערך זה הוא מעט מתחת לנורמה אולם הוא גבולי מאוד. לגבי המדד השני - אנא בדוק זו אם כתבת נכון את המושג. לא מוכר לי ערך זה. מאיזו סיבה נשלחת לבצע את הבדיקה? אשמח לענות לך על שאלותייך וכמו כן כדאי שתיפנה עם התשובות לרופא המשפחה שלך. רפואה שלמה יעל אילון

לביתי בת 4.5 בוצעה בדיקת שתן. התוצאות יצאו: PH-U-6.0 PROTEIN-U - 25 LUCOCYTES-U - 25 SPECIFIC GRAV U- 1.025 השאר בנורמל. מה משמעות הדבר?

שלום רב תודה על פנייתך. ממצאי בדיקת השתן תקינים. רפואה שלמה, מהדי טרביה אל אחראי נפרולוגית ילדים מאייר

אני לא יודעת אם זה קשור לפורום אבל בכל מקרה. אני בת 18 ובתקופה האחרונה (שנמשכת כבר כמה זמן) אני מזיעה הרבה בידיים. אני לא יודעת ממה זה נובע... אבל זה מאוד מפריע לי....ואני רוצה להיפטר מזה.... יש לזה סיבה? יש לזה פיתרון?

ליטל שלום, להזעה יכולות להיות סיבות שונות - נטייה משפחתי, בעיות הורמונאליות ועוד. יש פתרון להזעה אולם תחילה יש לבדוק מהי הסיבה. את יכולה להתייעץ עם רופא כירורג או רופא פלסטיקאי אשר מבצים ניתוחים ממוקדים אשר בהם משפיעים על רמת ההזעה באמצעות ניתוק השפעת העצב על בלוטות הזיעה. כמו לכל ניתוח יש לזה הצלחות אולם גם סיכונים. התייעצי גם עם רופא המשפחה שלך בנושא והוא יוכל להפנות אותך לייעוץ של רופאים אחרים לפי הצורך. אשמח להמשיך ולענות לך על שאלות נוספות בנושא יום נעים יעל אילון

שלום, בימים האחרונים התחלתי להרגיש עיקצוצים בקצות האצבעות של יד שמאל, דומה לתחושה כשהיד נרדמת. אשמח לדעת לאיזה פורום הבעיה רלוונטית. תודה

עמי שלום, לתופעות שאתה מתאר יכולות להיות בעיות מסוגים שונים,לדוגמא: 1. בעיה בחוליות הצוואר היוצרת לחץ על העצב. זה יכול להופיע לאחר הרמה של משא כבד או בעיה אחרת המתפתחת לאורך זמן. 2. בעיה כלשהי בעצב עצמו. ועוד גורמים אחרים. לדעתי עלייך לפנות לרופא המשפחה שלך עם תלונה זו ולתאר לו בפירוט את המצב תוך התייחסות לפרטים הבאים: 1. כיצד החלה התופעה - משהו פתאומי לאחר פעילות כלשהי או מצב שהתפתח באופן הדרגתי. 2. האם התופעה חולפת מעצמה? תןך כמה זמן? 3. מה מקל על התופעה ומה מחמיר אותה - לדוגמא: שינוי תנוחת היד, חימום מקומי וכו' 4. האם במקביל לתחושת הנמלול יש תופעות אחרות, לדוגמא: כאבים במקומות אחרים בגוף, בחילות או הקאות וכדומה. אשמח להמשיך ולעזור לך בנושא. רפואה שלמה יעל אילון

מה משמעות "פרזיטים בצואה"? האם פרזיטים כאלו יכולים לגרום לאנמיה וחוסר ברזל (פריטין)? בבדיקה שביצעתי יצא המוגלובין 13.8 ופריטין 17. תודה

אלון שלום, פרזיטים הם מחוללי מחלות, העשויים לחדור לגוף באמצעות מזון או מעיים. בדרך כל המחלה מתבטאת בשלשולים, כאבי בטן, ירידה במשקל ועוד. המוגלובין 13.8 הוא עדיין בגבול הנורמה לגברים (טווח תקין - 13-18), אומנם בגבול הנמוך. פריטין 17 הוא מעט נמוך. יתכן כי יש קשר בין הפרזיטים והממצאים שתיארת. חשוב שתפנה לרופא המשפחה שלך כדי שיתן לך טיפול כנגד הפרזיטים. במקביל - בדוק עימו אם יש צורך שתקבל ברזל כדי להעלות את אמת הפריטין בדמך. רפואה שלמה יעל אילון

שלום, לפני כחודש פניתי לרופא נשים כדי לקבל תלונות. בגלל היסטוריה משפחתית של מחלות לב (אבי נפטר כשהיה בן 47) הרופא הפנה אותי לבדיקות דם, על מנת לוודא שאין לי סימפטום שמעיד על נטייה לקרישת דם ואז אסור לקחת גלולות. על כל פנים, את בדיקות הדם בדקה רופאת נשים אחרת, לטענתה, התוצאה מראה שאסור לי לקחת גלולות ושעלי לקחת חומצה פולית כל יום כל החיים. את ההבחנה היא עשתה על סמך התוצאה הבאה: MTHFR (DNA) HOMOZYGOTE את אותן הבדיקות, הראתי לרופא המשפחה שלי, שטוען, שהתוצאה הזאת לא מעידה על שום דבר שאינו תקין, ושאין צורך לקחת חומצה פולית או להמנע מגלולות. מה לעשות? מה התוצאה הזאת אומרת? תודה רויטל

רויטל שלום, על בסיס שיחה שקיימתי עם פרופ' ברנר, שהוא מומחה בתחום הקרישה, יש ביכולתי להציע לך את התשובה הבאה: 1. ההמלצה לקחת חומצה פולית היא אכן נכונה. 2. לגבי נושא הגלולות למניעת הריון - עלייך לפנות לייעוץ נרחב יותר של רופא המתמחה בנושא הקרישה. רופאים אלה מצויים במרפאה ההמוטולוגית. עלייך לפנות למרפאה מסוג זה בקופת החולים בה את חברה או באמצעות תשלום עצמאי למרפאות חוץ של בית החולים רמב"ם. על בסיס הייעוץ הרחב יותר וביחד עם רופא נשים, תועלו לבחור יחד את אמצעי המניעה המתאים ביותר לצרכייך. בהצלחה יעל אילון

יעל, תודה רבה, עזרת לי מאוד.

שלום, אני בהריון בשליש השני שבוע 22 בבדיקות דם הראשונות שביצעתי בתחילת ההריון קיבלתי את התוצאות הבאות ב- 30.03.05 VIRAL SEROLOGY HB SURFACE AG - NEGATIVE CMV AB IGG - 14.7 IU/ML cmv ab igm low positive rubella ab igg 111.7 iu\ml REFERENCE LAB REPORT cmv igg (eia) positive 88 au\ml cmv igm eia positive cmv igm ifa positive cmv igg avidity 38.10% בדגימות נוספות שנלקחו ממני כחודשים אחרי קיבלתי את התוצאות הבאות viral serology cmv ab igg 8.0 iu\ml cmv ab igm low positive cmv igg avidity 38.76 שאלתי היא האם לפי התוצאות הראשונות הן מראות כי זו הידבקות ישנה או חדשה ולפני כמה זמן נדבקתי האם התוצאות מראות כי בעברי היה לי כבר את הוירוס ומה אומרות תוצאות הבדיקה השניות האם הוירוס עדין פעיל והאם הוא במגמת ירידה או עליה ? האם עלי לבצע דיקור מי שפיר ? בבקשה עצתך בדחיפות אני אציין כי זהו הריון ראשון ואני בת 25 וסת אחרונה היתה ב14.12.04 תודה

איילת שלום, לצערי קשה לי לתת לך תשובה חד משמעית בנושא ולדעתי תהיה זו גם רשלנות מקצועית לענות לך דרך "המחשב". יש סטטיסטיקות שונות לגבי הנושא של הידבקות ב - CMV והסיכוי/סיכון לפגיעה בעובר. לדעתי עלייך לפנות למרפאת הריון בסיכון גבוה, בקופת החולים בה את חברה או באמצעות הפניה של רופא/תשלום עצמאי למרפאה זו בבית החולים רמב"ם.חשוב שתביאי עימך את כל תוצאות בדיקות המעבדה שעשית בהריון זה ואם עשית בעבר. על בסיס ניתוח הנתונים מבדיקות הדם, סקירות מערכות וכו' יוכל הרופא יחד איתך לקבל החלטה לגבי מידת הסיכון לעובר והאם יש צורך בביצוע בדיקת מי שפיר. הפניה למרפאת הריון בסיכון גבוה היא דרך מרפאות חוץ של בית החולים. כמו כן - חשוב שתתייעצי גם עם רופא הנשים שלך בנושא. אשמח לענות לך על שאלות נוספות בהצלחה יעל אילון

שלום עשיתי בדיקות דם וקיבלתי תוצאה: toxoplasma igm viral serology- noreactive<1 iu/ml מה זה ומה ההשלכות של זה? יש לזה טיפול? אודה לכם על תשובה כמה שיותר מהר תודה

בנוסף, אשמח לקבל שמות של רופאים טובים בתחום- בארץ ובעולם. טובים ואופטימיים.

יעל שלום, בתשובה לשאלתך הקודמת הצעתי לך דרך ליצירת קשר עם הרופאים במרכז הרפואי רמב"ם. לצערי אין לי שמות של רופאים טובים בתחום בעולם. דרך נוספת אשר באמצעותה ניתן לבדוק את הנושא הוא יצירת קשר עם אחות בשם - ביאטריס שחם, אשר מרכזת את הטיפול בחולים הנוירולוגיים במרכז הרפואי רמב"ם. יש לה ניסיון רב שנים בנושא. ניתן ליצור עמה קשר דרך המרכזיה של בית החולים - 8543111 ולבקש להעביר את השיחה לטלפון הנייד שלה או למשרדה. אם תתקשי ליצור עימה קשר פני אלי שוב. בהצלחה יעל אילון

יעל שלום רב, בצפון, אני ממליצה בחום לפנות לדר' אילנה שלזינגר- המרפאה להפרעות תנועה, במרכז רפואי רמב"ם. דר' שלזינגר התמחתה ועבדה שנים רבות בארה"ב. כמו כן גישתה אופטימית ומחוייבת ללא ספק לקהל מטופליה. לקביעת תור 04-8542605 במרכז הארץ לדר' ניר גילעדי- היחידה להפרעות תנועה, מרכז רפואי ת"א- בברכה ביאטריס

הייתי רוצה לדעת איפה אני יכולה לקבל מידע ולקרוא על פרקינסון בכלל, ועל פרקינסון שהתפתח כתוצאה מתאונת דרכים. תודה.

יעל שלום, ניתן לקרוא על פרקינסון בספרים שונים העוסקים בתחום הרפואה והמיועדים לציבור הרחב. בנוסף ארשום לך מספר אתרים באינטרנט בהם ניתן לקבל מידע בנושא: 1. עמותת פרקינסון בישראל - www/parkinson.org.il/index.php כתובתם: ת.ד 635, קרית ביאליק, 27100 2. מידע מפורט ניתן למצוא גם באתר הבא:naturemed.co.il/in_si/health_41.html 3. יש אתר ובו ניתן ליצור קשר עם רופאים המייעצים לעמותת פרקינסון בישראל - www.forumparkinson.org.il 4. מילון מונחים רפואיים: www/infomed.co.il/glossary/g_2173/htm 5.www/infomed.co.il/qldx/cat_1_15_8.asp ניתן בדרך די קלה באמצעות חיפוש במנועי החיפוש השונים באינטרט למצוא חומר בנושא, בעברית ובאנגלית כאחד. כמו כן - ניתן לפנות לייעוץ של רופאי המחלקה לנוירוכירורגיה או המחלקה הנוירולוגית בבית החולים, באמצעות הפניה של רופא קופת החולים אליה את שייכת או בתשלום עצמאי. אשמח להמשיך ולענות לך שאלות נוספות שיש לך בנושא רפואה שלמה יעל אילון

ברצוני לברר מה המשמעות של אבחון בדיקה מקרוסקופית של המושג הנ"ל האם מדובר בגידול סרטני ואיזה ומה משמעות היות והוסרה בליטה שהתפתחה בניתוח מקומי (מעל האף) BASAL CELL CARCINNOMA MARGINS ARE FREE

ר' שלום, Basal PCell Cparcinoma הוא גידול העור הסרטני השכיח ביותר. הוא נגרם במרבית המקרים עקב חשיפה לשמש. שכיחותו באוכלוסייה הולכת ועולה עם העלייה בגיל (בממוצע מופיע בסביבות גיל 60). על אף שהוא מוגדר כגידול סרטני, לעיתים נדירות יחסית הוא שולח גרורות לאיברים שונים בגוף וכמו כן הפרוגנוזה של החולים במחלה בדרך כלל טובה. חשוב לטפל בנגעים השונים המתגלים באמצעות הסרתם בניתוח 0יש טכניקות שונות) ולהמשיך ולהיות במעקב של רופא עור/רופא פלסטיקאי לצורך אבחון מוקדם של נגעים חדשים. חשוב שתתייעץ עם הרופא שביצע את הבדיקה, אשר על בסיסה נקבע כי יש לך נגע עור מהסוג שפירטת, זאת כדי שתדע מהו הטיפול המתוכנן לך. אשמח להמשיך ולענות לך על שאלותייך רפואה שלמה יעל אילון

ר' שלום, Basal PCell Cparcinoma הוא גידול העור הסרטני השכיח ביותר. הוא נגרם במרבית המקרים עקב חשיפה לשמש. שכיחותו באוכלוסייה הולכת ועולה עם העלייה בגיל (בממוצע מופיע בסביבות גיל 60). על אף שהוא מוגדר כגידול סרטני, לעיתים נדירות יחסית הוא שולח גרורות לאיברים שונים בגוף וכמו כן הפרוגנוזה של החולים במחלה בדרך כלל טובה. חשוב לטפל בנגעים השונים המתגלים באמצעות הסרתם בניתוח 0יש טכניקות שונות) ולהמשיך ולהיות במעקב של רופא עור/רופא פלסטיקאי לצורך אבחון מוקדם של נגעים חדשים. חשוב שתתייעץ עם הרופא שביצע את הבדיקה, אשר על בסיסה נקבע כי יש לך נגע עור מהסוג שפירטת, זאת כדי שתדע מהו הטיפול המתוכנן לך. אשמח להמשיך ולענות לך על שאלותייך רפואה שלמה יעל אילון

שלום. אני שייכת לקופת חולים כללית ומעוניינת לעבור לקופה אחרת. אך אינני יודעת לאן כדאי לי לעבור. האם יש איזשהו הבדל ביניהם? ואיך מחליטים? ובכלל, מה דעתך בנושא? תודה@

עילית שלום, קשה מאוד לענות על שאלה זו. כיום באופן יחסי אין הבדלים מאוד גדולים בין הקופות השונות. מרביתן נותנות סל בסיסי זהה. ואולם, לדעתי אם ברצונך לעבור קופה עלייך לבצע "סקר שוק" - כלומר: לפנות לקופות השונות ולבדוק עלפי גילך ומצבך הרפואי מה מציעה לך כל קופה. לאילו טיפולים את זכאית, כמה תשלמי בכל חודש, אילו הטבות יש לחברים בקופה וכו'. כמו כן כדאי לבדוק מהי זמינות הרופאים השונים בקופה, כמה זמן ממתנים בבמוצע בתור לרופא מומחה, לאילו בתי חולים מפנים ובאיזו מהירות. לי אישית אין דעה נחרצת בנושא. חשוב מאוד להשוות את התנאים בין הקופות השונות. מידע ניתן לקבל דרך אתיר אינטרט של הקופות השונות, פניה לסניף קרוב למקום מגורייך של הקופות וכדומה. בהצלחה יעל אילון

אתמול בערב התחילו לי כאבים שלא יחסתי להם חשיבות , לא הצלחתי לאכול ( הרגשתי מעין חנק ) למרות שהייתי מאוד רעבה. היום המצב החמיר , הכאבים החריפו הלחץ חזק יותר ואף קשה לי לנשום , אני גם משהקת הרבה. זה נראה משהו שקשור בכיבה , אולי בעקבות נטילת אנטיביוטיקה ( היתה לי דלקת מוגלתית בגרון בשבוע שעבר ורק אתמול סיימתי אנטיביוטיקה ) אולי האנטיביוטיקה בשילוב המצות והמעבר ללחם גרם לאיזשהי בעיה , למרות שהכאב חזק מדי לדלקת שצצה פתאום .... מקווה שהסברתי את עצמי טוב , כי תור לגסטרו אם אשיג יהיה רק בעוד חודש אם לא יותר מאוחר :( אודה על תשובה המתייחסת לסימפטומים שזרים לי לגמרי מירב

מירב שלום, אני מתנצלת על העיכוב במתן התשובה ומקווה כי הסימפטומים חלפו. ואולם - אם הם עדיין לא חלפו. כאבים באזור הוושט עשויים להיות עקב גורמים שונים. ברצוני להציג בפנייך מספר שאלות כדי שאנסה לחשוב על כיוון אפשרי לתופעה: 1. האם הכאבים הוקלו לאחר שאכלת דבר מה? האם הם הוקלו בדרך אחרת - שכיבה או ישיבה גבוהה, נטילת תרופה כלשהי? 2. האם הכאב הופיע לאחר ארוחה? ואם כן - מה אכלת באותה ארוחה, אוכל שומני או דברים אחרים? 3. האם בנוסף לתחושת המחנק שחשת היו ממצאים נוספים? לדוגמא: הזעה. 4. מה היה משך הכאב - האם היה קצר ומוגדר בזמן או נמשך שעות רבות? האם הכאב הופיע ב"גלים" או היה קבוע ונמשך לאורך זמן? 5. האם הכאב היה ממוקם רק באזור הושט או היתה מעורבות של אזורים אחרים שכאבו לך - לדוגמא: אזור הבטן התחתונה, אזור הכתפיים או הידיים? 6. ברשותך - מהו גילך? האם את סובלת ממחלות כרוניות כלשהן? אם את משתמשת באופן קבוע בתרופות? איזו אנטיביוטיקה קיבלת? אשמח להמשיך ולהשיב לך על שאלותייך רפואה שלמה יעל אילון