פורום ייעוץ והכוונה - טיפול סיעודי וגיל הזהב

שלום רב . לאימי מצאו גוש בשד . המליצו לנו על דר טולדנו ואנחנו כבר שבוע מנסים ליצור יאתו קשר ולא מצליחים . האם יש איזה מרפאה שהוא מקבל או נותן ייעוץ ? איך אפשר להגיע אליו בשבילנו זה עיניין של חיים ומוות אנא מכן עזרו בתקווה שתיענו בהקדם האפשרי פאולינה

פאולינה, אם אינך משיגה אותו במרפאה פרטית או בביתו, תנסי להתקשר למוקד מידע של רמב"ם, ותבררי שם כיצד להשיגו בבית החולים. טלפון 1-700-50-51-50 עונים שם בימים א-ה בשעות 8-16 א

פאולינה שלום רב, ברמב"ם פועלת מרפאת שד , בה עובדים כירורגים ובהם גם דר' טולדנו. ידוע לי שהוא מקבל בימי חמישי מוקדם בבקר. על מנת להגיע אליו יש להזמין תור במרפאת השד, ולציין שאתם מעוניינות להגיע אליו. מספר הטלפון של מרפאת השד הוא: 8542296 - 04 בברכה, ובריאות שלימה אסתי כץ

תודה מקרב לב התקשרתי מייד למרפאת השד וקבעתי תור ליום חמישי הקרוב תודה על הכל פאולינה

אמי בת 82 סובלת לפי אבחנה של רופא משלבים ראשוניים של אלצאימר הדבר בא לידי ביטוי בבילבול בהחלפת שמות של בני המשפחה בבילבול בתאריכים ועוד. בכוונתנו לעזור לה על ידי עובדת זרה סיעודית .אמי לא מוכנה כלל לשמוע מכך ןלא להכניס אותה הביתה אל אף שהיא זקוקה להשגחה[מתקשה בתנועה וגם בראיה]מה אפשר לעשות בנידון אשמח אם מישהוא יוכל לתרום לי מנסיונו. בברכה יעקב

קודשוב שלום רב, לא ברור ממכתבך, האם נעשו מבחנים לאיבחון המחלה, והאם אימך נוטלת תרופות כל שהן. על מנת שיוכלו לעזור לך,ולא ציינת אזור מגוריכם, הינך יכול לפנות: לאחות מיכל לבבי - אחראית מרפאה קוגניטיבית במרכז רפואי רמב"ם טלפון: 8543439 - 04 קיימת עמותה לחולי אלצהיימר. הטלפון של האגודה באזור תל אביב הוא: 5787660 - 03 קיים אתר באינטרנט שכתובתו: www.alz.org מקווה שתוכל להיעזר באחת או יותר מהאפשרויות שציינתי. בברכה, אסתי כץ.

שלום רב, אמי חולה בטרשת נפוצה ובשלב שבו היא כמעט סיעודית לגמרי. אנו רוצים להתיעץ עם מומחה שיגיע אלינו הביתה לרמת-גן על מנת לעזור לנו לתכנן את הבית שיהיה הכי בטוח ונכון לשימושה. אשמח לקבל כתובת או טלפון של מי מטפל בתחום זה. בתודה מראש, ליאורה 054-4609267

קודשוב שלום רב, לא ברור ממכתבך, האם נעשו מבחנים לאיבחון המחלה, והאם אימך נוטלת תרופות כל שהן. על מנת שיוכלו לעזור לך,ולא ציינת אזור מגוריכם, הינך יכול לפנות: לאחות מיכל לבבי - אחראית מרפאה קוגניטיבית במרכז רפואי רמב"ם טלפון: 8543439 - 04 קיימת עמותה לחולי אלצהיימר. הטלפון של האגודה באזור תל אביב הוא: 5787660 - 03 קיים אתר באינטרנט שכתובתו: www.alz.org מקווה שתוכל להיעזר באחת או יותר מהאפשרויות שציינתי. בברכה, אסתי כץ.

שלום דר' זה זמן מה , למעלה מחודש יד שמאל נרדמת לי בלילה עם חלק מהאצבעות , עשיתי EMG אך ללא שום ממצא. מה זה יכול להיות ? אני בת 42

ליפית שלום, במכתבך כתבת שעברת בדיקת EMG והיא היתה תקינה. סביר להניח שאם היתה בעייה בהולכה העצבית, היו מגלים זאת בבדיקה. ייתכן והיד נרדמת לך כתוצאה מלחץ בחוליות הצוואריות. ממליצה לך לחזור לרופא המשפחה, ולבקש ייעוץ אצל רופא אורטופד. בברכה, אסתי כץ

יש לי ילדה בת 6 שבשבוע וחצי האחרונים מתחילה לבכות בלי כל סיבה ואף אומרת כי הדמעות עולות לה אבל אין לה סיבה לבכי. הגננת אמרה לנו היום שהיא מציעה לעשות לילדה בדיקות דם משום שהתנהגות זו הינה אחד ממאפייני מחלת הנשיקה. אין לה תופעות של מחלת הנשיקה , אין לה חום ולא עייפות יוצאת דופן , אין פריחה , לפעמים כואב לה קצת הראש אבל לא בצורה יוצאת דופן. האם אכן יכול להיות שזה סימפטום של מחלת הנשיקה ? תודה סיגל

לסיגל שלום, על פי הכתוב במכתבך, אין לילדה סימנים המאפיינים את מחלת הנשיקה, ונראה שלא סביר שהילדה לקתה במחלה. עם זאת אני ממליצה לך להתייעץ עם רופא הילדים המטפל באופן קבוע בילדה, ולבדוק מה הסיבה שהילדה בוכה. דבר נוסף, מומלץ לדבר עם הגננת ולשמוע ממנה האם היא מבחינה במשהו המטריד את הילדה, ואולי זו הסיבה המביאה אותה לבכי. בברכה, אסתי כץ

שלום בתקופה האחרונה אני מרגישה כאבי ראש שבאים פעם ביום וחולשה אני היתי חולה במחלת הנשיקה בצבא הייתי בבית במשך 3 חודשים אני מרגישה שאלו אותם תסמינים אני עובדת שעתיים ואני כבר עייפה ונורא חלשה אני יודעת שיש רופאים שאומרים שהמחלה לא יכולה לחזור ויש שאומרים ההפך מי מהם צודק? האם יכול להיות מצב שזה חזר לי?

קיבלתי תוצאות של בדיקות דם. ב סעיף של bilirubin direct mg/dl מופיעה חריגה מהנורמה. 0.07 במקום... מה זה אומר? מה עושים?? תודה מראש.

לנור שלום רב, על מנת לתת תשובה מוסמכת יש לראות את כל תוצאות בדיקות הדם. עם זאת נראה שהתוצאות שציינת לא מעידות על ממצא חולני. ממליצה לך, על מנת להיות שקט, לפנות לרופא הילדים המטפל בבנך, ולשמוע את חוות דעתו. תהיו בריאים בברכה, אסתי כץ.

אלי שלום רב, מבקשת סליחה על התשובה הראשונה שקיבלת ממני, היא לא מתאימה לשאלתך. באשר לשאלתך, בדיקת הבילירובין בדם היא חלק מבדיקות לתפקודי כבד. התוצאה שציינת אינה מהווה ממצא חולני בברכה, ושוב סליחה, אסתי כץ

שלום רב ביצעתי בדיקת דם בשבוע 17 במסגרת בדיקת חלבון עוברי. היכן אני יכולהלמצוא מילון לפענוח שמות הממצאים על פי שמם המקצועי תודה מראש

יש לי בת בת 7 חודשים שאיננה יכולה לבלוע ולכן היא מוזנת בגסטרוסטומיה .איפה יש בארץ או בעולם מקומות טיפול בסוג כזה של בעיות .( חוץ מאלי"ן שם אנו מטופלים כעת) תודה מלכה

שלום רב לך מלכה, במכתבך אינך מציינת מה הסיבה שבתך אינה יכולה לבלוע, איני יודעת באיזה אזור בארץ את מתגוררת. בבית החולים "מאייר" לילדים, במרכז הרפואי רמב"ם ישנה מחלקה לגסטרואנטרולוגיה לילדים, וניתן לבצע הערכה , ולקבל חוות דעת לבעייה מסוג זה. בברכה, אסתי כץ

שלום רב לך מלכה, במכתבך אינך מציינת מה הסיבה שבתך אינה יכולה לבלוע, איני יודעת באיזה אזור בארץ את מתגוררת. בבית החולים "מאייר" לילדים, במרכז הרפואי רמב"ם ישנה מחלקה לגסטרואנטרולוגיה לילדים, וניתן לבצע הערכה , ולקבל חוות דעת לבעייה מסוג זה. בברכה, אסתי כץ

רציתי לשתף אתכם בטיפול בהצלחה גדולה שלי בטיפול בפצע לחץ. לפני חודשיים היה לאימי פצע לחץ בישבן (לאחר שנותקה ממכונת הנשמה) בדרגה רביעית! קוטר הפצע 20 סנטימר עומק כמעט 10 סנטימר שהגיע כמעט עד העצם. היום לאחר חודשיים הפצע עומד להסגר. הטיפול הוא כדלקמן: שינוי תנוחה כל שעתיים, מזרון טמפור, תזונת חלבונים גבוהה. הפצע נוקה באופן קבוע ע"י נוזל מצמח האלוורה שנקטף ישירות מהשיח, סונן, ונמרח לתוך הפצע. משחת פרופוליס מועשרת מאוד נמרחה באופן קבוע על גזות לכיסוי מלא של הפצע. מזון מלכות 2 כפיות ביום ופולן חצי כפית ביום. תנסו...,אין כמו רפואה טבעית ובמיוחד לקשישים, והדבש והאלוורה מוכיחים את עצמם. עובדה!!!

יעל שלום, קראתי בעיון את מה שרשמת . בבית החולים רמבם, ישנם מזרונים מיוחדים לחולים עם פצעי לחץ, כמן כן מבצעים שינויי תנוחה אחת לשעתיים. יש לנו מתאמת פצע, והיא מייעצת לנושא הטיפול בנושא בכל מחלקות בית החולים. אני מודה לך על המידע שנתת, אפנה את מתאמת הפצע שלנו לקרוא את מכתבך. תודה, אסתי כץ.

אסתי כץ, לידיעתך, הרופאים אמרו למשפחה שהפצע של אמא שלי לעולם לא יסגר !!! משתמשים שם בתרופות ומשחות שבסל הבריאות כמו למשל משחת סילוורול שבתכלס היא טובה לכוויות ואולי קצת עוזרת לפצעי לחץ. אם אנחנו לא היינו יוזמים טיפול משל עצמנו בנוסף לטיפול שלהם אולי באמת הפצע לעולם לא היה נסגר... לצערי הרב, מערכת הבריאות וקופ"ח כללית, אטומה ואינה משתפת פעולה מעבר למה שמוקצב להם במסגרת סל הבריאות. ולכן, למרות מה שאומרים רופאים-אחיות-מתאמי פצע וכד' אסור לאבד תקווה ותמיד כדאי לחקור ולדרוש ולחפש אלטרנטיבות נוספות.

למשתתפי הפורום שלום, אימי מאושפזת במוסד גריאטרי, מצבה מוגדר כסעודית מורכבת. לפני 3 חודשים היתה מחוברת למכונת הנשמה כשבועיים, ולאחר שניתקו אותה מהמכונה , עשו לה חור בגרון וחיברו לה צינור..."קנולה". היא למעלה חודש עם החור בגרון, השאלה שלי אם אפשר לגמול אותה מהקנולה??? האם אפשר בכלל לגמול מישהו מחור בגרון או שזה בלי הפיך? באם יש שיטה של גמילה, או סוג של טיפול כלשהו בעיניין אודה לכם על תגובותיכם!!!

לטלי שלום רב, יש אפשרות של גמילה,בהנחה שאימך אינה מונשמת, ושהיא נמצאת בהכרה מליאה, ותנאי נוסף חשוב הוא שאין סיכון לחסימה בדרכי הנשימה העליונות. התחום הרפואי המטפל בכך, הוא רופאי אף אוזן וגרון. ב ה צ ל ח ה. בברכה, אסתי כץ.

תודה רבה !!!

שלום לכם מזה שבוע כאשר אני יושבת זמן ממושך אולי שעה או יותר מול מחשב או עבודה יש לי תחושה של "הרגלים (החלק שמתחת לברך) רדומות . תחושה מאוד לא נעימה אני יוסיף ואומר שאני סובלת מפריצות דיסק בגב תחתחון מזה 5 שנים אבל אף פעם לא היתה לי תחושה כמו זו אשמח לקבל עזרה או הסבר רפואי לבעיה תודה

למירלה שלום רב, המצב שתארת במכתבך הוא ככל הנראה כתוצאה מדיסק הלוחץ על חוט השידרה והעצבים ומוחמר במצב של ישיבה. ממליצה לך להתייעץ עם אורטופד המתמחה בבעיות גב, או עם נוירוכירורג, על מנת שיבררו את חומרת הבעיה וימצאו לה פתרון. בברכה, אסתי כץ

בני בן ה 11 ח' הרגיש לא טוב חום של 39 מעלות שכבר חלף אך הרופא הציע לעשות בדיקת דם גם כי בגיל שנה מבצעים בדיקות דם וגם כי הוא היה עם חום יומיים שירד והתייצב לסירוגין התוצאות היו : Monocytes 0.59 0.15 Eosinophils אשמח לדעת את המשמעות , כל שאר הבדיקות היו מצויינות

לנור שלום רב, על מנת לתת תשובה מוסמכת יש לראות את כל תשובת ספירת הדם שנערכה . עם זאת נראה שהתוצאות שציינת, אינן מעידות על ממצא חולני. ממליצה לך, על מנת להיות שקט, לפנות לרופא הילדים המטפל בבנך, ולשמוע את חוות דעתו. בברכת בריאות שלימה. אסתי כץ

שלום לכל גולשי הפורום האם מישהו יכול לעזור ותת לי סימני זיהוי למחלה זו. מודה מראש אברהם

שלום אברהם, האם הכוונה למחלה הנקראת Myotonic Dystrophy ? (מיוטוניק דיסטרופי) אם אכן כן, מדובר במחלה הגורמת לפגיעה נוירולוגית תפקודית, יכולה לגרום לבעיות פוריות, בעיות לב, ולהתקרחות. המחלה מתקדמת בצורה איטית מאד, וכמובן אם המחלה אובחנה, חייב החולה להיות מטופל על ידי מומחה בנושא. התופעה הנוירולוגית השכיחה במחלה זו נקראת מיוטוניה - זה מצב בו החולה מאגרף את כף ידו ומתקשה להרפותה. בברכה, אסתי כץ

התאהבתי בבחור שחולה במחלה כבר 10 שנים איך אוכל לקבל יותר מידע אודות התקדמות המחלה אצלו באופן ספציפי. הבנתי שישנם שני סוגים סוג 1 ו-2 איך יודעים איזה סוג הוא.מה תוחלת החיים של חולים אלו? כרגע יש לו סימנים דל התקרחות וקושי קל בשלרור האגרוף, דיבורו מעט אינו ברור ויש לו בעיות בשינה. בוא טוען שיש לו את המחלה באחוזים נמוכים. איך אפשר לדעת יותר על מצבו על הפרוגנוזה ועל הגנטיקה אם נרצה להביא ילד ביחד. יש לציין שההני חולת סוכרת נעורים מטופלת באינסולין במשך 20 שנה. אביו ואחותו נשאי המחלה.

אני מעוניינת לעשות עגיל בחלק העליון של האוזן, אך אמרו לי שיש בזה כל מיני סיכונים, ושזה אף יכול להשתיק חצי פרצוף (אמרו לי שבחלק העליון של האוזן יש עצבים) הייתי רוצה לדעת אם זה נכון ואם כן מהם הסיכונים.... אשמח אם מישהו מקצועי שמבין בעניין זה יענה לי.... תודה

שלום גל, בחלק העליון של האוזן אכן ישנם עצבים, אך לא אלו שפגיעה בהם עלולה לגרום לשיתוק. הסיכון השכיח ביותר בהכנסת עגיל הוא זיהום באזור, ולכן רצוי ללכת למקום השומר על כללים סטריליים ולהקפיד למלא אחר הוראותיהם לאחר הכנסת העגיל. בהצלחה, אסתי כץ

שלום גל, בחלק העליון של האוזן אכן ישנם עצבים, אך לא אלו שפגיעה בהם עלולה לגרום לשיתוק. הסיכון השכיח ביותר בהכנסת עגיל הוא זיהום באזור, ולכן רצוי ללכת למקום השומר על כללים סטריליים ולהקפיד למלא אחר הוראותיהם לאחר הכנסת העגיל. בהצלחה, אסתי כץ

תודה רבה.... רציתי עוד לשאול אם זה יכול לפגוע בראייה (בעצבים של הראייה)

תודה רבה.... רציתי עוד לשאול אם זה יכול לפגוע בראייה (בעצבים של הראייה)

האם יודעים על תופעת או תסמונת יורג'ן (רופא שבדי) אבקש לדעת איפוא לחפש את ההסבר בתודה מירי

שלום מירי, לדאבוני לא מצאתי את התסמונת שהזכרת בשאלתך. אודה לך אם תנסי לכוון אותי מעט לאיזו מערכת התסמונת שייכת, או לאיזו קבוצת מחלות, האם התסמונת הזאת פוגעת בילדים? במבוגרים? והאם את יכולה לאיית אותה באותיות לטיניות? בתודה, אסתי כץ

אולי מירי מתכוונת לתסמונת שיוגרן או סיוגרן Sjorgen syndrome

טעות קטנה - התכוונתי ל - סיורגן

הכוונה היתה לתסמונת יורגן , אבל אשמח לקרוא על התסמונת שהתכוונת. אולי טעיתי בהגדרה של השם. בתודה מראש.

היי יעל-רציתי לשאול אותך שאלה: בבדיקת דם שעשיתי על מנת לבדוק האם יש לי בעיה כלשהי בכליות (אני סובל מלחץ דם גבוה) יצא משהו בשם ASLO מופיע אצלי בכמות גדולה מהנורמה-481 כשהנורמה היא בין 0 ל200. ובבדיקה של איסוף שתן ל24 שעות יצא שהCCT שלי הוא 171 כשהנורמה היא 85-125. רציתי לדעת אם יש איזשהו קשר בין התוצאות ומה הן אומרות לגבי הכליות שלי תודה רבה.

עידן שלום רב, ASLO גבוה מעיד בדרך כלל, שסבלת כנראה מזיהום סטרפטקוקלי בגרון (אנגינה) ולכן הערכים גבוהים מספר שבועות לאחר הזיהום, ולא מעיד על נזק כלייתי. לגבי ה - CCT , תוצאה של ערכים נמוכים בבדיקה מעידים על בעייה בכליות, אצלך הערכים גבוהים מהערך הנורמלי, וחשוב לבדוק אם אכן האיסוף נעשה בצורה נכונה, ז"א שהשתן הראשון ביום הראשון של האיסוף נזרק, ושהאיסוף נערך לא יותר מעשרים וארבע שעות. בכל מקרה אני מייעצת לך לפנות לרופא המשפחה . בברכה אסתי כץ

שלום: לפני שבעיה שנים חליתי במחלת בעבועות רוח, וכתוצאה מהמחלה נהיה באיזור הפנים קמטים וחורים , וחשבתי שעם הזמן הקמטים האלה וחורים יעלמו אבל זה להפך זה נשאר עד היום , אני מבקש מכם להגיד לי אם יש טיפול או פיטרות לקמטים ולחורים שיש לי בפנים. אודה לכם בכבוד רב ואפי

לואפי שלום רב, ממךיצה לך לגשת לייעוץ לרופא עור או לרופא פלסטיקאי. הם יראו את מצב הפנים ויוכלו לתת לך קרוב לודאי מענה לבעייתך. בהצלחה ובברכה אסתי כץ

שלום: אני בן 21 היום, לפני שבעה שנים חליתי במחלת פעפועות רוח וכתןצאה מהמחלה נהיה לי בכל הגוף קטמים וחורים במיוחד באיזור הפנים וזה מפריע לי מאוד , אני מבקש מכם להגיד לי מה אני יכול לעשות עם הבעייה הזו והאם יש פיתרון. אודה לכם אם תענו לבקשה שלי. בכבוד ואפי

ואפי שלום, אין לי מידע רב בנושא. לדעתי עלייך להתייעץ עם רופא עור או רופא פלסטיקאי ולבדוק איתם האם יש טיפולים בהם ניתן להשתמש לצורך הבהרת הכתמים או ניסיון להחליק אה עור במקום בו יש "חורים" כתוצאה ממחלת אבעבועות הרוח שעברת. בהצלחה יעל אילון

שלום למומחים אני מעוניין לדעת מה המשמעות של רמת חלבון נמוכה בדם , דם סמיך , ממה זה נובע והאם יש קשר בין השניים וביינהם והגיל (80+) ומה ניתן לעשות על מנת להחזיר את רמת החלבון בדם למצב תקין אודה מראש על המידע דויד

דויד שלום, לרמת חלבון נמוכות יכולות להיות סיבות שונות - לדוגמא: תזונה לא מאוזנת, בעיות בייצור החלבון ע"י הכבד, אובדן מוגבר של החלבון ע"י הכליות ועוד. עם העליה בגיל הבעיות בתפקוד האיברים השונים יכולות לגרום לאובדן החלבון. לא ידוע לי על קשר ישיר בין רמת חלבון נמוכה ודם סמיך. דם סמיך יכול להיות "מצב מקרי" שקשור להתייבשות אולם יכולות גם להיות מחלות נוספות הגורמות למצב. אין לי מספיק מידע לגבי מחלות או בעיות רקע של אביך. ואולם, ניתן לתקן את מצב חסר החלבון ע"י איתור הגורם לבעיה ואז לפי הגורם מחליטים על הטיפול - תזונה מתאימה או מתן מלאכותי של החלבון. עלייך לדבר עם הרופא המטפל של אביך כדי "ללמוד" ממנו מהו הגורם לבעיה וכיצד לדעתו יש לטפל במצב. אשמח לענות על שאלות נוספות אם יהיו לך. רפואה שלמה יעל אילון

אני עושה עבודת מחקר על המחלה גליובלסטומה מולטיפורמה אשמח לקבל מידע מעמיק בנושא תודה

לולו שלום, מצאתי מספר אתרי אינטרנט בנושא: www.mskcc4braintumors.org www.med.focus.com מאיזה תחום את/ה? לאיזה מידע את/ה זקוקים? יש מידע רב ומגוון בנושא אולם חשוב שתנסה/י למקד מעט את השאלה שלך כדי שאוכל לנסות ולעזור לך. בהצלחה יעל אילון

שלום: אני עוסקת במחקר על גליובלסטומה מולטיפורמה ואסטרוציטומה בדרגה נמוכה שמתפתחת בהדרגה לGBM וזאת במסגרת לימודי לתואר שני בגנטיקה אני מנסה למצוא מרקרי אבחון גנטיים וברצוני לקבל מידע על דפוס המחלה מבחינה קלינית וגנטית מידע על GRADING ו STAGING ועוד ובנוסף מידע על האינטרקציה בין MDM2 ן- P53 מה תפקידם וכייצד הם פועלים לויסות אחד של השני. אודה לך אם המידע יהיה בעברית או לפחות בחלקו בתודה מראש ניקי.

אשמח לשוחח עמך בהקדם לאימייל שמוצג

היי לפני כ 10 חודשים אובחן אצל אבי גידול גליובלסטומה מולטיפורמה ולאחרונה התחילו אצלו פירכוסים מאוד חזקים כתוצאה מהגידול עצמו אילו פירכוסים מאוד חזקים ומפחידים שאלתי היא מה ניתן לעשות בעת פירכוס כזה כי זה מאוד מפחיד והאם ניתן לחזות מראש כאשר מגיע הפירכוס בתודה מראש

שלום אני אבודה וחסרת תקווה אמא שלי חיה כבר עם המחלה כמעט שנתיים ועברה 4 ניתוחי ראש אשמח לדעת אם יש אנשים שחיים יותר מ שנתיים בארץ אשמח אם תחזרו אליי תודה מראש יפית

שמעתי על טיפול בוירוס הונגרי שהצליח אצל צעירים והאריך ימים למבוגרים, אך אני עדיין מחפש אדם שיצא מהמחלה בעזרת הטיפול הנ"ל מי מכיר??

שמעתי על טיפול בוירוס הונגרי שהצליח אצל צעירים והאריך ימים למבוגרים, אך אני עדיין מחפש אדם שיצא מהמחלה בעזרת הטיפול הנ"ל מי מכיר??

חמי אובחן בשלב המוקדם בגליובלסטומה.הוא עבר כריתה חלקית,וצריך להתחיל בהקרנות בעוד שבועיים,לאחר מכן בכימותראפיה של טימודל. שאלתי-זה הטיפול שהוצע לו,האם יש פרוטוקול אחר שמוצע בארץ או בחו"ל?(הם מתגוררים בפאריז)

האם קיימים סיכונים בבדיקת c.t ראש ? האם ישנם תופעות נלוות כתוצאה מהבדיקה שמשנות את המבנה הגנטי של הראש ופוגעות בו כתוצאה מהקרינה העצומה? האם גורם לסרטן?

עירית שלום, למיטב ידיעתי מבדיקה בודדת אחת אין סכנה. גם כאשר נעשות בדיקות חוזרות מרובות אין הוכחות חותכות של פגיעה קשה. ואולם, חשוב לסמוך על שיקול הדעת של הרופא ששלח אותך לבדיקה. לא שולחים מטופל לבצע בדיקה מסוג זה שלא על בסיס רפואי, המצדיק את ביצועה. רפואה שלמה יעל אילון

שלום, אשמח להבין מהי המשמעות, הבנתי שזה קשור לתפקודי כבד. תודה.

מודאגת שלום, התעכבתי במתן התשובה כיוון שניסיתי להבין מהן ראשי התיבות אותן כתבת, וזאת לצערי ללא הצלחה. האם יתכן כי חיברת שני מושגים שונים הקשורים לסוכרת בזמן ההריון? אודה לך אם תחזרי אלי. רפואה שלמה יעל אילון

אשמח לדעת האם מוטציה בגן של האם בלבד יכולה להשפיע באיזשהי צורה על העובר. תודה

רציתי לשאול מה פרוש המושג ספלנומגליה קלה זה היה ממצא בסריקת הבטן העליונה שעשיתי בבדיקת אולטרסאונד תודה

טל שלום, ספלינומגליה משמעותה הגדלה של בלוטת הטחול.במקרה שלך מדובר על הגדלה קלה של הטחול. במידה ותתעוררנה שאלות נוספות אנא חזרי אלי עם מידע נרחב יותר לגבי הבדיקה - לדוגמא: מדוע נעשתה, האם נעשו בדיקות נוספות, האם יש ממצאים נוספים וכו'. רפואה שלמה יעל אילון

מהי שלבקת חוגרת. האם אפשר להדבק בה ממגע מיני או מנגיעה חיצונית?

הרפס זוסטר – שלבקת חוגרת מדובר בזיהום נגיפי, הנגרם על ידי אותו נגיף, אשר גורם אבעבועות רוח. כל אדם שחלה באבעבועות רוח עלול לפתח שלבקת חוגרת. הנגיף גורם האבעבועות נשאר רדום או בלתי פעיל בחלק מסיבי העצב בגוף, ורק כאשר הנגיף מתעורר לפעילות מתפתחת מחלת השלבקת (הזוסטר). רק כ20%- מהאנשים שסבלו מאבעבועות רוח יחלו בשלבקת בזמן כלשהו בחייהם. למרבה המזל, מרבית האנשים יפתחו שלבקת רק פעם אחת במהלך חייהם. עדיין לא ברור מה גורם לנגיף ל"התעורר" או לפעול מחדש באדם בריא. יתכן כי חולשה זמנית במצב החיסון (יכולת הגוף ללחום כנגד זהום) גורמת לנגיף להתרבות ולהתקדם לאורך סיבי העצב כלפי העור. גם ילדים עלולים ללקות בזוסטר, אך הוא נפוץ יותר באנשים מעל גיל 50. מחלה, טראומה, חבלה ומצבי דחק (סטרס) עלולים לגרום להתפרצות שלבקת. אנשים בעלי מערכת חיסון מוחלשת מצויים בסיכון גבוה ללקות בשלבקת. הם עלולים ללקות בצורות הקשות ביותר של המחלה. מצבים שונים גורמים לדיכוי מערכת החיסון. חולים בסרטן דם (לויקמיה) או סרטן קשריות לשד (לימפומה) וכן חולי AIDS (תסמונת כשל חיסוני נרכש) הם חולים הסובלים מדיכוי במערכת החיסון. חלק מהטיפולים הרפואיים כמו כמותרפיה או קרינה לסרטן, תרופות הניתנות למניעת דחייה של איברים מושתלים, ותכשירי קורטיזון, הניתנים לתקופות ארוכות, עלולים להחליש את מערכת החיסון. מה התסמינים (סימפטומים) של שלבקת (זוסטר)? הסימפטום הראשון הוא כאב צורב, עקצוץ (תחושת הליכה של נמלים על העור) או רגישות יתר מוגזמת המוגבלת לאזור מסוים בעור בצד אחד של הגוף. מצב זה עלול להתקיים יממה עד 3 ימים לפני הופעת הפריחה באותו מקום. כמו כן יתכנו חום גבוה או כאבי ראש. תוך זמן קצר מופיעה פריחה הכוללת קבוצות של שלפוחיות אשר דומות מאוד לאבעבועות רוח. השלפוחיות קיימות במשך 2-3 שבועות. השלפוחיות מכילות בתחילה נוזל צלול אך בהמשך הן הופכות בעלות תוכן מוגלתי או דמי לפני שנוצר גלד. בשלב זה הן נעלמות. הכאב עלול להמשך זמן רב יותר. יתכנו גם מצבים של כאב אופייני לשלבקת ללא הופעת שלפוחיות או שלפוחיות ללא כאב – אך מצבים אלה נדירים יחסית. מה חומרת הכאב? עוצמת הכאב בדרך כלל כה חמורה, שמחייבת את הרופא המטפל לרשום משככי כאבים (כדורים או זריקות). היכן מופיעים נגעי השלבקת בגוף? שלבקת נפוצה בעיקר על פני הגו והעכוזים. היא עלולה להופיע בפנים, בזרועות ואף ברגלים אם עצבים באזור זה נגועים. דרוש מעקב וטפול קפדני אם השלפוחיות מופיעות בעיניים כי יתכן נזק קבוע לעין. שלפוחיות בקצה האף עלולות להיות סימן מקדים למעורבות של העין. רופא העור בדרך כלל מפנה חולה כזה לבדיקת רופא עיניים מומחה. מהם הסבוכים של זיהום בשלבקת? כאב מקומי אחרי השלבקת (נוירלגיה פוסט הרפטית) הינה כאב קבוע או תקופות של כאב שנמשך אחרי שהעור החלים (הפריחה חלפה). הכאב עלול להמשך חודשים ואף שנים אחרי הפריחה והוא נפוץ יותר באנשים זקנים. שימוש בתרופות כנגד הנגיף בשלבים המוקדמים של השלבקת עלול למנוע סיבוך זה. זהום חיידקי של השלפוחיות עלול לעכב את הריפוי. אם הכאב והאודם מתגברים או מופיעים שנית יש לפנות שוב לרופא העור. יתכן צורך במתן טיפול אנטיביוטי כנגד החיידקים הגורמים לזיהום. סיבוך נוסף שיתכן הוא התפשטות הזיהום הנגיפי של השלבקת לכל הגוף או לאברים פנימיים. סיבוך זה עלול לקרות גם באבעבועות רוח, ומופיע בעיקר בחולים עם דיכוי של מערכת החיסון. כיצד מאבחנים (זוסטר) שלבקת? האבחנה מתבססת על מראה שלפוחיות ותלונות החולה על כאב שקדם להופעת הפריחה בצד אחד בלבד של הגוף. רופא עור יכול לאבחן את המחלה ע"י גרוד תאי עור משלפוחית על גבי זכוכית נושאת לצורך בדיקה. החומר נבדק במיקרוסקופ לצורך איתור שינויים אופייניים לפגיעת נגיף השלבקת. אם קיים ספק לגבי האבחנה, ניתן לשלוח נוזל משלפוחית לצורך בדיקה מיוחדת במעבדה (תרבית). האם יש לבדוק את החולה לגבי קיום מחלה חמורה יותר שגרמה הפרעה בפעילות מערכת החיסון והביאה להופעת השלבקת? מרבית החולים עם שלבקת חוגרת הם בריאים פרט למחלה זו. אולם, החולה צריך לידע את הרופא לגבי שאר מחלותיו וכן אם קימת אפשרות שנחשף לנגיף ה- AIDS. מצב זה יכול להשפיע על הטיפול. הרופא ישאל שאלות לגבי עברו הרפואי ויכול להזמין בדיקות נוספות כמו צילום חזה ובדיקות דם כדי לשלול קיום בעיות אחרות. האם שלבקת חוגרת היא מחלה מדבקת? הנגיף אשר גורם לשלבקת חוגרת (זוסטר) עלול להדביק רק אנשים שלא חלו באבעבועות רוח. אדם כזה שנחשף לחולה שלבקת חוגרת יחלה באבעבועות רוח (לא יחלה בשלבקת חוגרת). שלבקת חוגרת (זוסטר) הינה מצב בעל פוטנציאל פחות לגרום הדבקה לעומת אבעבועות רוח. חולים בשלבקת חוגרת יכולים להעביר את המחלה רק אם השלפוחיות פקעו. ילודים או אנשים בעלי דיכוי חיסוני מצויים בסיכון גבוה לפתח אבעבועות רוח מחולה עם שלבקת חוגרת (זוסטר). רק לעתים רחוקות חולים בשלבקת חוגרת נזקקים לאשפוז. האם יש הצטלקות כתוצאה מהמחלה? ההצטלקות קוראת רק אחרי זיהומים קשים, כמו בחולים עם דיכוי חיסוני, בקשישים או בחולים שבהם השלפוחיות הזדהמו. מה הטיפול? שלבקת חוגרת נעלם מעצמו תוך מספר שבועות ובד"כ אינו חוזר. משככי כאבים וקומפרסים קרים מסייעים בייבוש השלפוחיות. אם מזהים את המחלה מוקדם, ניתן לתת תכשירים נוגדי נגיף דרך הפה על מנת להפחית את הפרשת הנגיף ואת משך הנגעים בעור. תכשירים אלו ניתנים באופן שגרתי במקרים קשים של שלבקת חוגרת – במעורבות של עין או במקרים עם דיכוי חיסוני. במקרים מסוימים התכשירים עלולים לגרום כאבי ראש, כאבי בטן או סחרחורות. עדיף לקחת את הטיפול התרופתי מוקדם ככל האפשר. תרופות אלה אינן מונעות נוירלגיה פוסט הרפטית (כאבים מקומיים אחרי הפריחה) אך הם עלולים לקצר את משכם. סטרואידים, לעתים בשילוב עם תכשירים נוגדי נגיף, משמשים לעתים בזיהומים חמורים, כמו בעיניים או על מנת להפחית את הכאב. כאב מקומי אחרי המחלה (נוירלגיה פוסט הרפטית) ניתן לטיפול באמצעות תרופות הניתנות דרך הפה בלילה ובמשככי כאב במשך היום. התכשירים הללו קרויים נוגדי דיכאון ונוגדי אפילפסיה אך הם משמשים לטיפול במצבים מכאיבים אחרים. משחה המכילה קפסאיצין, נגזרת של פלפל מועילה לחלק מהאנשים. המשחה נמרחת על האזורים הכואבים בעור 3 עד 4 פעמים ביום והכאב פוחת בהדרגה במשך שבוע עד 3 שבועות.

אני סובל מכאבים עזים מאד וחדים כסכין באזור גב תחתון והצד מזה 3 שבועות.נבדקתי עי אורטופד, אורולוג נעשו בדיקות רנטגן ואולטראסאונד נמצאה אבן קטנה בכליה שלא מצדיקה לדעת הרופאים את הכאבים העזים האלה.אבחנת הרופאים לבסוף הייתה שלבקת חוגרת,קראתי והתענינתי בנושא ולמיטב הבנתי ובהתאם לציפיות הרופאים אמורה הייתה להופיע פריחה כבר לפני כשבועיים ולא כך הדבר.נשאלת השאלה האם ייתכן התפרצות הרפס זוסטר ללא פריחה או שייקח לה פרק זמן ארוך שכזה לצאת? ובנוסף האם כדאי להמשיך ולבדוק אופציות נוספות כי ייתכן שהאבחנה שגויה ? אשמח להענות בהקדם אני מאד מאד סובל. תודה ששי

פזית שלום, שלבקת חוגרת או בשמה הרפואי - הרפס זוסטר" הינה זיהום הנגרם ע"י וירוס בשם וריצלה זוסטר. וירוס זה גורם גם לאבעבועות רוח. וירוס זה מתפרץ בזמנים של לחץ נפשי או מחלת חום, ורואים על העור פריחה שצורה של בועות, המלוות בכאב. הפריחה יכולה להופיע לאורך העור באזור בו יש מעבר של עצבים (פנים, בית חזה) וגם אזור אברי המין. כאשר המחלה פעילה ניתן להידבק בה ע"י מגע מיני או נגיעה בפצעים הפתוחים. רצוי לפנות לקבל טיפול, בעיקר כיוון שהמחהל מלוה בכאב רפואה שלמה יעל אילון

שלום, שמי דיאנה, אני ממש לפני בחינה ממשלתית בסיעוד, אני לומדת לאחיות מעשיות בבית הספר נעורים בכיתה יג', ונתקלתי בקריגר בשאלה על icp בנויירולוגיה, אם הנכם יודעים מה זה אנא בבקשה עזרו לי, כי ישנם אחוזים מסויימים ששאלה כזאת תיפול לי במבחן הממשלתי. תודה מראש דיאנה

לדיאנה שלום, ICP זה לחץ תוך גולגולתי (intracranial pressure ).הוא נמדד דרך צינורית שמוחדרת לחדרים של המוח (VENTRYCULOSTOMY) ומחוברת למוניטור.ICP נורמלי הוא כ20 ממ' HG (כספית). הלחץ יכול לעלות עקב דימום תוך מוחי, בצקת מוחית, גידולים שונים, עודף של נוזל שידרתי(CSF). קישורים למידע: http://www.infomed.co.il/questions/q_102502_1.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000793.htm

דיאנה שלום, ICP = Intra Cranial Pressure - כלומר: זהו מדד המעיד על גובה הלחץ שיש בתוך הגולגולת. במקרים בהם יש גידולים או דימומים עולה הלחץ בתוך הגולגולת, דבר שגורם לדחיקה של המוח על חלקיו השונים, וכל כן יש תופעות שונות הנלוות לכך - עליה בלחץ הדם הסיסטמי, ירידה בדופק, שינויים במצב ההכרה (החל מבלבול ועד אובדן הכרה9, פרכוסים ועוד. את גובה הלחץ בתוך הגולגולת ניתן למדוד באמצעות צנתר המוחדר לחדרי המוח ולבצע קריאה חיצונית שלו, כדי להחליט על טיפול הולם בהצלחה בבחינה הממשלתית יעל אילון

icp זה מושג שלקוח יותר מתחום הנוירוכירורגיה ופירושו לחץ תוך גוגולתי מוגבר אשר ניגרם מפטולוגיות שונות. גם אני ניגש לבחינה ממשלתית ב5 לספטמבר. לבירורים בכול הנושאים: אדי0525350371

רציתי לדעת, בבדיקת דם אצלי התגלה שהייתי חולה ב- cmv בעבר(קיימים נוגדני igg ואין igm ).אם אני רוצה להיכנס להריון בעתיד, מה הסיכוי שהעובר יוולד עם מום או שייפגע בצורה אחרת? תודה

IGG חיובי לCMV מעיד על כך שבעבר חלית בוירוס CMV ויש לך נוגדנים כנגד לוירוס הזה. לכן אין שום סכנה לעובר של אישה שיש לה IGM שלילי(אין מחלה פעילה) למידע נוסף: http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/cmv.htm

לורה שלום, כל עוד אין מחלה וירלית כלשהי פעילה, ובפרט CMV או EBV (וירוס הגורם למחלת הנשיקה) אין סכנה לעובר. במהלך ההריון כל אישה הרה עוברת בדיקות דם לגילוי זיהום וירלי פעיל. בנוסף, יש לבצע סקירת מערכות כדי לוודא כי מבנה המערכות של העובר תקין וכן בדיקת דם לחלבון עוברי ומי שפיר לפי הצורך, אשר עשויות לרמוז על קיומן של בעיות במבנה הגנטי של העובר. בהצלחה יעל אילון

אם עדיין לא קיים פורום רפואת עיניים ? פורום חיוני זה רצוי שיהיה ! תודה על הבירור ועל תגובתכם .

מצאתי קישור הבא: http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Category/xCT/70

חשוב מאוד שלום, במרכז הרפואי רמב"ם אין פורום מסודר בנושא. יש בתי חולים אחרים ולהם פורום כזה. מכל מקום אם יש לך שאלה בנושא אני יכולה להפנות אותה לרופאי העיניים בבית החולים שלנו. מכל מקום הערתך חשובה, תודה רבה. יום נעים יעל אילון

אני בעצמי לובשת משקפיים ואני מבינה ילדים שיש להם בעיות ראיה... לכן יש לי שאלה: האם ילדים נולדים עם הבעיות ראיה? איך נוצרות בעיות הראיה האילו? אילו מחלות קיימות הקשורות לעיניים?

אבקשכם לבדוק עם יודעי דבר מה אומרת התוצאה הנזכרת בנושא זה ? בתודה- מראש בכבוד-רב ובברכה

תנסה גם בפורום רפואת משפחה ובפורום המטולוגיה.

ורדי שלום, יחידות המדידה של הבדיקה ששלחת לא ידועות לי. עלפי המעבדה בבית החולים רמב"ם ערך זה הוא הגדר הנורמה. יום נעים יעל אילון

שלום. הבעיה שלי, אני לא בטוח אם זאת בעיה , קצת מוזרה. אני בן 14, גוף בינוני, לא קטן ולא יותר מידי גבוה, רגיל לגילי אבל האזור שמכף היד שלי ואז המרפק (בשני היידים) הוא ממש צר. יש לי ידיים ממש צרות בעיקר בחלק שקרוב לכף היד, הם רזות כאלה וממש רואים שהם רזות והעצם בולטת.. אני לא אוהב את זה ככה- זה קצת מפחיד ואני לא חושב שזה אמור להיות ככה כי אני לא עד כדי כך רזה או משהו..... בבקשה עזרה :\

מושיקו שלום, מבנה הגוף משתנה לאורך השנים ובעיקר לאורך גיל ההתבגרות. האם אתה בריא בדרך כלל? אין לך מחלות כרוניות כלשהן? האם גם להורייך יש מבנה גוף דומה? אתה יכול לפנות לרופא המשפחה שלך לצורך ייעוץ בנושא ולפי הצורך הוא יוכל להפנותך לבדיקת רופא מומחה אם יחליט שיש צורך בכך. יום נעים יעל אילון

אבי בן 71 סובל בלילות בעיקר , מקור ברגל ימין . מצבו הבראותי תקין והוא הולך בחופשיות מה הם הסיבות האפשריות לבעיה ?

יתכן ואתה סובל מהיצרויות או חסימות בכלי הדם ברגל. פנה לכירורג כלי דם להמשך בירור וטיפול.

יוסי שלום, יתכן והתופעה אותה אתה מתאר קשורה להפרעה בזרימת הדם לרגל זו. אנא פנה לרופא המשפחה שלך והתייעץ עימו בנושא וכן בקש ממנו הפניה לרופא המתמחה בבעיות של כלי דם. שים לב אם יש שינוי במראה הרגל הזו - שינוי בצבעה, מידת החום שלה יחסית לרגל שמאל, האם יש לך כאבים ברגל ימין, פצעים שלא נרפאים וכדומה. סימניםא לה עשויים להחשיד לקיומה של בעיה בזרימת הדם באזור. רפואה שלמה יעל אילון

שלום! השאלה שלי היא כזאת: בבדיקת דם שעשיתי יצאהו התוצאה הבאה: cmv - igg יצא 1.50(בניגוד ל igm שיצא שלילי). בהמשך כתוב mumps- igg ו measles igg יצאו חיוביים. ( בניגוד ל igm שיצא שלילי). רציתי לדעת מה זה אומר? האם יש לי מחלה אוטואימונית או וירוס? ואם כן איזה וירוס אני רוצה לציין שיש לי אנמיה ,כנראה מחוסר ברזל. אודה על התשובה

טטיאנה שלום, IGG חיובי אומר שהיית חולה פעם במחלה וזה נשאר ב"זיכרון" של הגוף, IGM שלילי אומר שנכון לעכשיו אין מחלה פעילה. CMV זה Cytomegalovirus למידע נוסף קישור באנגלית: http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/cmv.htm חצבת (MEASLES): מחלת החצבת היא מחלה נגיפית מידבקת ביותר הגורמת: תפרחת אופיינית, חום גבוה, שיעול, נזלת ודמעת. אורך המחלה הוא ו- 2 שבועות בממוצע. בחלק מן החולים יתפתחו סיבוכים: דלקת אוזניים, דלקת ריאות (ב- 1 מכל 10 חולי חצבת), ואף דלקת מוח (אנצפליטיס) (ב- 1 מכל 1,000 חולים) שעלולה להסתיים בנכות ואף במוות. ידוע שחצבת גורמת לאישה ההרה הפלה ולידה מוקדמת. החיסון מפני חצבת נעשה בנגיף חי-מוחלש. חזרת (MUMPS): בטרם פותח החיסון מפניה, הייתה גם החזרת מחלת ילדים נגיפית נפוצה ביותר. במחלה הנגיף תוקף את בלוטת הרוק בלחי GLAND) PAROTIS), ומכאן המראה האופייני של נפיחות תת-לסתית, חד או דו-צדדית. יופיעו גם חום גבוה וכאבי ראש. לעתים יתרחשו סיבוכים כגון דלקת מעטפת המוח (MENINGITIS), פגיעה באוזן התיכונה העלולה להותיר חירשות, ואצל גברים מגיל ההתבגרות עלולה להופיע דלקת באשכים ואפשר שתותיר אותם עקרים. החיסון נעשה עם נגיף חי-מוחלש וניתן בדרך כלל בשתי מנות גם חיסון זה אינו יעיל מתחת לגיל שנה. בברכה מקסים.

בס"ד. מה הם אתרי ההכרה והקישור (רצפטורים) לוירוס מחלת הנשיקה?

מחלת הנשיקה INFECTIOUS MONONUCLEOSIS Infectious Mononucleosis - הקרויה בפי העם "מחלת הנשיקה", הינה מחלה זיהומית ויראלית הפוגעת בדרך כלל באנשים צעירים. בניגוד לדעה הרווחת באוכלוסייה, זיהום זה נפוץ ביותר ורוב אינו גורם לתסמינים, בעיקר כאשר הוא מופיע אצל ילדים. לעומת זאת אצל מתבגרים ומבוגרים צעירים, הוא גורם למחלה משמעותית יותר ומהווה סיבה נפוצה להיעדרויות מהלימודים ומהעבודה. צורת ההדבקה ותסמיני המחלה הוירוס הגורם ל"מחלת הנשיקה" נקרא EBV (ראשי תיבות של מגלי הוירוס: Epstein-Barr Virus), הוא מועבר מאדם לאדם דרך הרוק (התעטשות, נשיקות, שימוש משותף בכלי אוכל או מברשות שיניים). לאחר חדירתו לגוף הוירוס נכנס למעין תרדמת בה הוא יכול לשהות עד חודש מההדבקה. התסמינים ראשונים של המחלה מופיעים כחודש לאחר ההדבקה וכוללים עייפות, חום כאבי ראש וכאבי שרירים. אנשים רבים חווים עייפות קיצונית וצורך ב- 12-16 שעות שינה לפני הופעת תסמינים נוספים. לאחר מספר ימים של עייפות, חום וכאבים מופיע תחושת שריפה בגרון ובליטות בצואר (שהן סימן לקשריות הלימפה הצואריות שגדלות). תסמינים נפוצים נוספים בשלב זה הם אובדן תאבון, בחילה, כאבי פרקים, פריחה וכאבי בטן עמומים. אבחנה של מחלת הנשיקה הרופא יחפש את סדר הופעת התסמינים בחולה כפי שצוין לעיל, בבדיקה הוא יחפש חום, שקדים מוגדלים (לעיתים מכוסים במוגלה) וקשריות לימפה מוגדלות בצואר. לעיתים הרופא ימצא גם פריחה אדומה (בעיקר בחזה), וטחול מוגדל (בבטן העליונה מצד שמאל, נמוש מתחת לקשת הצלעות). בדיקות דם יכולות לזהות את נוכחות הנגיף. בנוסף רמז לזיהום ע"י וירוס ה-EBV ניתן לראות בבדיקת ספירת הדם, בה ניתן למצוא מספר גבוה של תאי דם לבנים מסוג לימפוציטים. הטיפול במחלת הנשיקה וסיבוכי המחלה אין טיפול מיוחד במחלת הנשיקה. מאחר שזאת מחלה הנגרמת על ידי וירוס מתן אנטיביוטיקה אינו יעיל במקרה זה (אנטיביוטיקה עובדת כנגד חיידקים בלבד). עיקר הטיפול מתמקד במנוחה מרובה ותכשירים להקלת כאבים והורדת חום (אקמול לדוגמה). המחלה חולפת באופן עצמוני. כאשר המחלה אינה עוברת תוך שבוע - שבועיים, יש לפנות שוב לרופא המטפל. זאת בגלל חשש להתפתחות סיבוכים של המחלה. אחד הסיבוכים הנפוצים של המחלה הוא זיהום נוסף, הפעם ע"י חיידקים, אשר יכולים להתמקם במערות האף, על השקדים או ליצור מורסה (אבצס- כיס מלא במוגלה מזוהמת). במקרה זה יש להוסיף אנטיביוטיקה לטיפול. סיבוך נוסף של המחלה הוא התנפחות של השקדים עד כדי חסימה של דרכי האויר במקרה זה רופאים משתמשים בסטרואידים, כדי לנסות להפחית את גודל השקדים ולפתוח את נתיב האוויר. התנהגות חשובה במהלך המחלה 1. המנעות מאלכוהול! - וירוס ה- EBV פוגע בכבד, ויחד עם אלכוהול יכול להוביל לנזק בלתי הפיך לכבד. 2. הימנעות ממאמץ פיזי! - הטחול גדל במהלך המחלה, מה שהופך אותו לפגיע יותר ומעלה את הסיכוי לקריעה שלו. קריעת טחול הינה מקרה חרום רפואי, מאחר והדימום המסיבי שנגרם יכול להביא למות החולה תוך זמן קצר. יש לעקוב אחרי גודל הטחול אצל הרופא המטפל עד חזרתו לגודל תקין. העלמות המחלה תסמיני מחלת הנשיקה שתוארו לעיל כגון: חום, כאב גרון ועייפות, חולפים לרוב תוך שבוע שבועיים, אך למערכת החיסון לוקח שבועות ואף מספר חודשים להתגבר על הוירוס. על כן החולה יכול להעביר את הוירוס אף חודשים לאחר שהתאושש מן המחלה. וירוס ה- EBV נותר בגוף לאחר המחלה, לכן יש סיכוי שהמחלה תפרוץ שוב, אך הוא נמוך מאוד. הדרך הטובה ביותר למנוע הדבקות במחלת הנשיקה היא להמנע ממגע עם רוק של חולה, לדוגמה הימנעות מנשיקה עם חולה או מאכילה מאותם כלים

יש לי ילדה בת 6 שבשבוע וחצי האחרונים מתחילה לבכות בלי כל סיבה ואף אומרת כי הדמעות עולות לה אבל אין לה סיבה לבכי. הגננת אמרה לנו היום שהיא מציעה לעשות לילדה בדיקות דם משום שהתנהגות זו הינה אחד ממאפייני מחלת הנשיקה. אין לה תופעות של מחלת נשיקה , אין לה חום ולא עייפות יוצאת דופן , אין פריחה , לפעמים כואב לה קצת הראש אבל לא בצורה יוצאת דופן. האם אכן יכול להיות שזה סימפטום של מחלת הנשיקה ? תודה סיגל

יעל שלום, תודה על התשובה המהירה. אכן עשיתי בדיקה נוירולוגית וכן בדיקה אורטופדית - והכל נמצא תקין. הרופאים שבדקו אותי (גם הנוירולוג וגם האורטופד) מסרו שהכל תקין וכי אין לי ממה לחשוש - אך החשש עדיין קיים. האם יש עוד בדיקות שעליי לעשות? וכן האם התחושה תעבור (לפי מיטב ידיעתך, האם במקרים קודמים זה עבר לאנשים - אם כן תוך כמה זמן בערך???) אני יודעת שהשאלות שלי קצת לא הגיוניות, אבל אני ממש חוששת ואני יודעת שהחשש רק מוסיף וגורע. תודה מראש ליאת

ליאת שלום, השתדלי להירגע. אם שני הרופאים בדקו אותך ולא מצאו בעיה כלשהי אזי קרוב לוודאי שאין בעיה כלשהיא. יתכן ואת יכולה לשקול פנייה לרפואה אלטרנטיבית - כירופרקטיקה, דיקור סיני, מסאז/ וכדומה. אולי זה יקל על תחושותייך. לא עולה על דעתי בדיקות מיוחדות שיש לבצע. רפואה שלמה יעל אילון

יעל שלום, תודה רבה על התשובה התשובה המרגיעה, ואכן אתחיל לבדוק טיפול ברפואה אלטרנטיבית. רפואה שלמה לכולם. ליאת

בדיקת דם שעשיתי לפני חודש הראתה שיש לי רמת נחושת גבוהה בדם 176.1 עשיתי לפני שבוע עוד בדיקה והרמה היתה 169 ממה זה נובע? האם זה מסוכן?

שירן שלום, עליך לפנות לרופא המשפחה שלך על מנת להיות במעקב. רמת נחושת גבוהה קשורה לבעיות בריאות שונות. יש צורך לבצע בדיקת עיניים, איסוף שתן ותפקודי כבד. האם יש לך ממצאים נוספים מלבד רמת הנחושת הגבוהה? מדוע עשו לך בדיקת דם זו? אשמח להמשיך ולעזור לך יום נעים יעל אילון

התגלה אצלי לא מזמן היפותירואיד (תת פעילות של בלוטת התריס) אני במעקב כבר שלושה חודשים כדי לברר אם המצב ממשיך להיות כך ואכן התברר שכן ה-TSH שלי היה גבוה בכל שלוש הבדיקות שביצעתי בבדיקה השניה נבדקו אצלי גם אבץ וגם נחושת יכול להיות שבדקו לי את זה מהסיבה שהתלוננתי על כאבים בכליות הכאבים החלו יום לאחר שהתחלתי ליטול אומפרדקס כי התגלה אצלי בקע סרעפתי קל היו לי סימפטומים כמו: חום, כאבי שרירים, כאבים ודקירות בכליות, חולשה ועייפות רוב היום. וכנראה שיש לי רגישות כלשהי לתרופה ובמקומה קיבלתי גסטרו. אבל יכול להיות שזה נבדק בטעותץ אני לא בטוחה. מה שכן הרופא שלי ביצע לי בדיקת דם שלישית לבירור רמת הנחושת (ששוב יצאה גבוהה). הבדיקה כללה: BILIRUBIN INDIRECT -0.24 BILIRUBIN-DIRECT -0.03 BILIRUBIN-TOTAL -0.27 CALCIUM - 9.47 CPK - 65 GPT (ALT) -21 IRON -72 PHOSPHORUS -4.10 URIC ACID -3.2 ANTINUCLEAR Ab -NEGATIVE ANTISTREPTOLYSIN O -163.0 CHLAM.TRACH.IgA -NEGATIVE CHLAM.TRACH.IgG -NEGATIVE C-REACTIVE PROTEIN -0.3 HELICO PYLORI IgG -0.53 RHEUMATOID FACTOR - 7.5 RNP -0.2 SCL-70 -NEGATIVE COPPER -169 (בקודמת 176.1) ZINC -114 T4- FREE -16.8 TSH -6.050 (בקודמות 8.810, 8.460) רציתי להוסיף משהו מבדיקת הדם שעשיתי לפני חודש (השניה) AMYLASE - 112 והכולסטרול עלה לי אבל נשאר בגדר הנורמה HDL/CHOLESTEROL - 4.2 אם אצטרך להוסיף ממצאים נוספים כתבי לי בבקשה ותדה על העזרה!!!

שלום,,, חוששים שיש לי מחלה בשם FMF, ובעיות בבלוטת התריס מה המשמעות של C-REACTIVE PROTEIN - שלילי? RHEUMATOID FACTOR - 8.4 COMPLEMENT C4 -16.8 COMPLEMENT C3 -102.6 WBC- 4.8 HCT-37.3

אני בת 23 ויש בעיה רצינית - בלילה בזמן השינה אני חורקת שיניים, זה גורם לי אחר כך לעייפות, כאבי ראש......, לפי מה שידוע לי ולאחר חיפושים שונים אני לא מצאתי רופא או מומחה במחלה זאת, מחלה זאת לא מופיע כהפרעת שינה ולדעתי זאת הפרעת שינה חמורה מאוד. אני לא יודעת למי לפנות, האם יש צורך לפנות למעבדת שינה ואיך כי רופאי שיניים לא מכירים את התופעה.

שלום לך, אני קראתי, שחריקת שיניים כן נחשבת להפרעת שינה. אני מפנה אותך לפרטים אודות המרכז לרפואת שינה של הטכניון, יש להם כמה סניפים ברחבי הארץ - http://sleeplab.technion.ac.il/contact.htm כדאי לשאול בטלפון אם הם עוסקים בנושא זה. אבל אין לי מידע באם זה נמצא בסל הבריאות. חיפאית

אלה שלום, את יכולה לפנות למרפאת פה ולסת במרכז הרפואי רמב"ם כדי לקבל ייעוץ בנושא. הפנייה היא דרך מרפאות חוץ ויש צורך בהתחייבות או בתשלום במזומן בעדת הבדיקה. רפואה שלמה יעל אילון

שלום במדידות חום בחודשים האחרונים טמפרטורת הגוף שלי (בשני מדי חום ,דיגיטליים, שונים) המדידות מראות על טמפרטורה שבין 36 ל36.3. האם זה נורמלי ? באם לא מהי הסיבה האפשרית. תודה מראש על התשובה

צ'יפ שלום, טמפ' גוף זו נחשבת עדיין לנורמלית, בעיקר בעונת החורף. אם את/ה מרגיש קור נסה להתלבש בביגוד חם יותר. יום נעים יעל אילון

לפני כחודש וחצי הרגשתי תחושת נימולות ביד שמאל וזה התפשט לרגל שמאל ולחצי שפתיים שמאליות. לאחר בדיקה נוירולוגית וכן צילום CT ראש נמצא כי הכל תקין. תחושה זאת חוזרת ונעלמת מדיי מס' ימים. מה זה יכול להיות, האם יש מקום לחשש? תודה מראש ליאת

ליאת שלום, התופעה שאת מתארת יכולה להיות קשורה לבעיות נוירולוגיות או בעיות אורטופדיות בחוליות. לדעתי עלייך לפנות לרופא המשפחה שלך כדי שיפנה אותך לבדיקה יסודית ע"י רופא נוירולוג (על אף שה - CT תקין) ורופא אורטופד. עלפי ממצאיהם ניתן יהיה להחליט מה הטיפול הנדרש ואם בכלל יש צורך בטיפול. רפואה שלמה יעל אילון

שלום רב, מהי שאלתך?

שאלתי היא מהי מחלת BSO ובמה זה מתבטא.

שלום לעונים בפורום, בני, בן 13.5 נרדם על ידו השמאלית לפני שבוע.כף ידו השמלית רפויה ולא חזרה לתפקוד רגיל : הוא לא יכול להרים את כף ידו כלפי מעלה ןכך גם האצבעות. קיימת תחושה של הירדמות בגב כף היד.( אבל אצבעותיו נסגרות לאגרוף) מאחר ואין לו שליטה על תנועות כף היד קיבעו לו את היד בחצי גבס כדי למנוע עיוות. כעת הוא מטופל בפיזיוטרפיה - 3 פעמים בשבוע. שאלותי: 1) האם כדאי להוסיף גם דיקור סיני? 2) האם יש טיפול נוסף שכדאי להעזר בו? תודה מראש

יעל שלום, בתופעה שאת מתארת מוכרת. כדי לדעת בוודאות מהו הטיפול המומלץ, וזאת על בסיס התייעצות שלי עם ד"ר שטהל שהוא רופא מומחה, מנהל מרפאת כף יד במרכז הרפואי רמב"ם, יש לבדוק את בנך ולראות את תוצאות הבדיקות שונות שעבר. על כן: 1. ניתן לפנות דרך מרפאות חוץ של בית החולים למרפאת כף יד. יש צורך בהתחייבות של קופת חולים או ניתן לשלם עבור הביקור. 2. לד"ר שטהל יש מרפאה בה הוא מקבל חולים מחוץ לבית החולים - טל' לקביעת תורים: 8247601. אין לי מידע לגבי עלות הביקור או האם יש השתתפות של קופות החולים. 3. לגבי שאלת הדיקור הסיני - במרכז הרפואי רמב"ם ניתן לבצע דיקור סיני במסגרת מרפאת כאב. הרופא האחראי על תחום זה ישמח לתת לכם ייעוץ יש לקבוע עימו פגישה - טל': 8542040. לביקור הראשון בדרך כלל קופות החולים נותנות התחייבות לגבי המשך הטיפולים (במידה והוא מחליט שיש צורך ותועלת בכך) יש לבדוק מול הקופה בה אתם חברים. בכל מקרה, המלצה לטיפול ניתנת תמיד על סמך בדיקה קלינית של המטופל ולכן חשוב להגיע עם תוצאות כל הבדיקות לרופא אליו תבחרו לפנות לייעוץ רפואה שלמה יעל אילון

שלום! בזמן האחרון יש לי לעיתים קרובות טעם מתכתי מוזר בפה. מה זה יכול להיות? תודה מראש!

שיר שלום, יתכן וממצא זה קשור לבעיה במערכת העיכול או מערכות גוף אחרות. אנא פני לרופא המשפחה שלך כדי שימליץ בפנייך על הטיפול/בדיקות המתאימות. בפנייתך אליו צייני אם יש תופעות נוספות הנלוות לטעם זה - בחילות, הקאות, חולשה וכדומה. רפואה שלמה יעל אילון

בשבועיים האחרונים יש לי מעין לחץ בחזה, סוג של כאב עמום המשדר לכתף שמאל. האם זה הלב, או סתם מתח, או מיחושים סתם? כבר עשיתי לפני כשנתיים בדיקות לב ומאמץ ולא נמצא דבר.

חנה שלום, הכאב שאת מתארת יכול להיות קשור לבעיות שונות, ביניהן הבעיות שהעלית (לב או מתח). לא ציינת אם יש עוד סימנים הנלווים לכאב - עייפות, חולשה, הזעה וכו'. לדעתי עלייך לפנות לרופא המשפחה כדי לבדוק את מקור הכאב אותו את מתארת. במקביל נסי לנוח ולהרגע, ובכך להפחית מעט את המרכיב הנפשי האפשרי של מתח. לגבי בדיקות הלב והמאמץ שביצעת לנפי שנתיים - באופן עקרוני יתכנו שינויים בבדיקות אלה לאורך הזמן. עלפי המלצתו של רופא המשפחה שלך יתכן ויהיה צורך בחזרה על בדיקות אלה. רפואה שלמה יעל אילון

שאלתי היא האם יש בדיקה שמגלה פיסטולה בין הנרתיק למעיים? מה היא הבדיקה? האם אישה שסובלת מדלקת מיעיים מדי פעם מתפרץ אצלה דלקות בנרתיק או בדרכי שתן? מה הן אפשריות הטיפול כשיש דלקת מיעיים או מחלת קרוהן? מאוד אודה אם אקבל תשובה מהפורום

מאהד שלום, שאלת מספר שאלות ולכן אחלק גם את תשובתי בהתאם לשאלות ששאלת: 1. טיפול בדקלת מעיים או מחלת קרוהן - במחלת קרוהן יש טיפול תרופתי טוב. רופא משפחה או רופא גסטרואנטרולוג יכול לרשום תרופה (לדוגמא: ראפאסל). לא ניתן לקנות את התרופה ללא מרשם וחשוב קודם כל לבצע אבחנה נכונה של הבעיה. האם אכן מדובר במחלת קרוהן או דלקת מעיים מסוג אחר, שאז אולי ניתן לטפל באמצעות אנטיביוטיקה. 2.יש בדיקות שבאמצעותן ניתן לבדוק אם יש קשר בין הנרתיק למעי - רופא נשים (גניקולוג) או גסטרואנטרולוג יכול לבצע את הבדיקה הנדרשת. יש צורך בביצוע צילום כדי לבדוק אם קיים קשר בין שני המקומות. 3. יתכן ויש קשר בין דלקות המעיים והדלקות בדרכי השתן/נרתיק. לעיתים אם לא שומרים על היגיינה כנדרש באזור הזיהום עולה ומופיעה דלקת. יתכן גם שיתפרץ זיהום כתוצאה מטיפול אנטיביוטי הניתן לדלקת המעיים ומשנה את ההרכב הנורמלי של החיידקים באזור דרכי השתן והנרתיק. לסיכום עליכם לבצע את הפעולות הבאות: 1. לפנות לרופא גסטרואנטרולוג כדי לברר את נושא דלקות המעיים החוזרות 2. לפנות לרופא נשים _גניקולוג( כדי לבדוק את נושא דלקות השתן/נרתיק) החוזרות. רופאים אלה פעילים בקהילה וגם במרפאות חוץ של בית החולים (על בסיס קבלת הפנייה מרופא משפחה או תשלום בעת ההגעה לטיפול). אשמח להמשיך ולעזור לכם רפואה שלמה יעל אילון

לאחרונה גיליתי לתדהמתי דרך פורום של פסיכיאטריה לגיל הרך שאני מכור להתאפקות. למרבה הבושה אני כבר בן 26 ואינני בגיל הרך יותר. ברצוני לדעת האם אני גורם לעצמי נזק כלשהוא בכך שאינני מרוקן את מעי באופן מיידי אלא אוהב להתאפק פשוט. אני זוכר את עצמי עושה זאת מגיל צעיר מאוד ולעיתים סובל מכאבים בצד הימני התחתון של הבטן. כיום אני עדיין עושה זאת אך אינני מגיע למצב של כאבים. פשוט הגעתי למצב שאני יודע מתי להפסיק על מנת לא להגיע לכאבי בטן. אך עדיין מטרידה אותי השאלה האם אני גורם לעצמי נזק כלשהוא לטווח הארוך או הקצר אודה מראש על כל תשובה.

שלום אני כל לילה מזיע זיעה קרה ואין לי מושג למה ממה זה יכול לנבוע? אני מתעורר בבריכה ממש

חדש שלום, לדעתי עלייך לפנות לרופא המשפחה שלך כדי לבצע בדיקת דם לברר מה מקור הבעיה. יתכן וזה קשור למחלה וירלית כגון "מחלת הנשיקה" או גורמים רבים אחרים. רפואה שלמה יעל אילון

אני סובלת מירידות מתח מדי פעם- ככה חברה שלי אמרה לי כי התאור שלי הייה מאוד דומה לתיאור של התקפים של חולי סוכרת..מה שקןרה לי זה שאני מרגישה שלחץ הדם שלי נוחת...אני רואה שחור...בחילות ולחץ באוזניים..הרגשה די מבהילה. הירידות מתח האלה בדכ מתרחשות כאשר אני צריכה לשירותים והן נעלמות רק כאשר אני מרוקנת את עצמי בצורה כמעט יסודית.. הן התחילו מלפני כמה חודשים...משהו בסביבות ספטמבר... כשהן קרו לפני כמה חודשים אז אחרי שהייתי בשירותים אני עדיין ראיתי נקודות שחורות והמצב לא השתנה רק לאחר שאני הצבתי את עצמי בתנוחה מסויימת ושמתי עליי מלא שמיכות כדי להעלות את לחץ הדם או משהו...וככה נרדמתי ..אני ישנתי מייד לאחר זה כי אני הייתי באפיסת כוחות..ואחרי זה במשך שבוע הרגשתי שכל השרירים שלי כואבים ושהגוף שלי עבר טראומה וגם הייתי מקבלת כל הזמן קליקים בעצמותוזה נמשך עד היום. היו שתי נפילות לפני כמה חודשים...שהן היו כמו שתיארתי...אני גם אציין שאני הייתי בת 17 וחצי כשהן קרו לי ושהתחננתי להורים שלי בנפילת מתח הראשונה שלי שיסיעו אותי למיון אבל אבא לשי אמר לי שהוא לא מרגיש טוב בעצמו ואמא שלי התקמצנה על להזמין אמבולנס אז אני פשוט נרדמתי...ואני מצטערת עד היום שלא הזמנתי אמבולנס על ההתחלה...כי היום פשוט מתעלמים ממני. מה שקרה זה שההורים שלי השפיעו עליי ואמרו לי שזה הכל מלחץ...ואני האמנתי להם והזנחתי את המצב..ואז זה שוב חזר..והייתי לגמרי באפתיה.. בקיצור אז במשך כמה חודשים הייתי ישנה עם שמיכה שתתמוך בגב התחתון שלי...יותר נכון באגן..באזור של עצם האצה ככה אמרו לי שזה נקרא..ואז לפני כחודשים הרגשתי כאבי בטן ממש חזקיםוחברה שלי אמרה לי שאני לא יכולה להמשיך להזניח את עצמי והזמינה לי אמבולנס אבא שלי שהייה בבית אמר לי שאני משוגעת והפרמדיקים ראו את זה וראו שיש לי מספיק כח לריב איתו בזמן שאני רוצה להגיע למיון..לא יכולתי גם לנסוע במכונית או באוטובוס כי כשנסעתי איתה אז פשוט לא יכולתי לשבת באוטובוס כי הכסאות פשוט גרמו לכאבי בטן שלי להחמיר..אני ממש לא יודעת איך כל הבעיות האלה מתקשרות אחד לשני...בקיצור לא ממש התייחסו אליי במיון..קודם כל שלחו אותי לאבחון פסיכיאטרי....עשו לי בדיקות דם ושתן וישר שלחו אליי פסיכיאטר- חכיתי לו כמה שעות ועד שהוא הגיע חלפו לי הכאבי בטן ואחרי שיחה איתו הוא אמר שהכל בסדר איתי וככה הם שיחררו אותי הבייתה. כשחזרתי הבייתה היו לי מלא גזים ואחרי ששיחררתי אותם אז הרגשתי הרבה יותר טוב ושמתי לב שלשים שמיכה מתחת לאגן דווקא מכאיה לבטן שלי מאז אותו היום...אז הורדתי אותה...בקיצור...עד היום אני סובלת מגזים שממש מכאיבים לי...אני מנסה להמעיט כמה שיותר במזון...כי זה פשוט הרבה יותר טוב לי כשאני לא אוכלת כמעט....בימים שממש כואבת לי הבטן בהם אני צמה ואז אני מרגישה שהבטן שלי לא כואבת לי יותרויש לי הרגכשה כזאת כמו שיש דלקת אוזניים שמסתיימת..הרגשה כזאת של ג'יפה שהייתה תקועה בך ועכשיו הגף מוציא אותה-קצת צמרמורות כאלה. עשו לי צילום רנטגן של הגב התחתון ועשו לי בדיקות של פרזיטים בצואה..לא הייה בהם כלום- אבל אני יודעת שלא התייחסו אליי ברצינות לשום דבר שאמרתי...ולא ממש בדקו את העניין עם הגב...בדקו ילא את החוליות ...אבל לא ממש שמו לך לחלק של האגן...כי זה בעצם נראה לי מקורה הבעייה אולי..כי כואב לי כשאני הולכת לשירותים כשאני מפעילה לחץ...אני מרגישה שהעצמות שלי עומדות לקרוס שם או משהו..אני קצת מגזמה...אבל יש תחושה לא נעימה כאילו שאם אני אלחץ קצת יותק חזק המקום אז אני אזיק לעצמי או אני אשבור משהו...אני יודעת שהכל לא נשמע כל כך הגוני כל כך ולא קשור...אבל אני כבר לא יודעתמ הלעשות...כיא ני באמת סובלת...והרופאים שלי לא ממש מקשיבים לי- הרופא הראשון שהלכתי אליו אמר לי בכלל שיש לי התקפי פאניקה ...השנייה אמרה לי שיש לי אולי דלקת בדרכי השתן ור\הרופא הנוכחי מתעם מהנפילות מתח ואומר לי שיש לי עצבים בבטן- דבר שאני חושבת שהוא נכון כי במשך שנתיים היו לי שילשולים לסירוגין...אבל הוא מתעלם מהבעייה עם הגב התחתון שכואב לי.... דרך אגב הנפילות מתח האלה באות לי אחרי עצירויות ואז אני ואז אני משלשלת-כשהייתי בפעם השנייה במיון עם חברה שלי מדדו לי חום 38 (עשו לי שם בדיקות דם ועשו צילום ואמרו לי שבכל בסדר עם החוליות) ואחרי זה הרופא שלי סוף שוף התחיל להתייחס אליי ברצינות...וקבע לי תור לגסטרונום ל16 בפבואר..מה16 בדצמבר אני קיבלתי את התור הזה...סתם דפיקות כי אני בינתיים סובלת..דרך אגב מאז לא הייה לי חום יותר כמדדתי..הכי גבוה הייה 37.5 אני לא יודעת אם זה קשור אבל האמת שזה גם התחיל לקרות לי בתקופה של הכבי אוזניים והכאבי בטן(לפני כשנתיים)..הממ...אני הייתי מוצאת בזמן המחזור רקמות שיצאות יחד עם הווסת...אמרו לי לי שזה כנראה קרישי דם אבל לפי איך שאני ראיתי את זה זה נראה לי כמו רקמות בהתחלה..אבל נגיד...בקיצור לא בדקו לי אותם..כי הגניקלוג שי ביקש שאני אעשה משטח וגינלי והכל יצא בסדר והוא שלח אותי לעשות צילום אולטרסאונד...אבל על שלפוחית שתן מלאה...ואני מפחדת לעשות את הבדיקה הזאת...כי בפעם שעברה כשהייתי אז הייתי צריכה לשלשל ומישהי הייתה שם בחדר ולא יכולתי להחזיק את זה יותר כי כאב לי וגם התחילה לי נפילת מתח...אז הייתי חיבית לשירותים. אז אני מפחדת לעשות את הבדיקה הזאת ולא נראה לי שהוא יקבל אותי עד שאעשה את הבדיקה.גם לפני 3 שנים אני הייתי סובלת מבריחות שתן וזה עבר אחרי כמה חודשים. היום למשל זה שוב ההייתה לי נפילת מתח...ומשום מה הרגשתי כאבי גרון נורא חזקים תוך כדי...עד למצב שהרגשתי שאני לא יכולה לנשום מרוב הכאב גרון הזה...ועכשיו כואבות לי נורא האוזניים... לפני שנה הייתה לי בעייה חמורה של דלקות חוזרות ונשנות באזניים ובגרון..ואני מדי פעם שומעת רעשים כאלה כאילו שאני שומעת את הנוזל באוזניים..זה עובר ואז זה חוזר..בדכ כשאני מרגישה את זה אז אני אחרי זה מקבלת כאבי אוזניים וגרון...גם אחרי כל פעם שאני יוצאת החוצה וקר אז אני ישר אחרי זה חוטפת כאבי אוזניים....הרופא שלי אמר שזה לא קשור...אבל אני רוצה להגיד שיש לי כאבי בטן שהתחילו בדיוק בתקופה של הכאבי אוזניים ודלקות...וגם הרופאה שלי לא ראתה ישר כשבאתי לה את הדלקות...לקח איזה שבוע עד שהיא ראתה שבאמת יש לי דלקת ושאני לא מנסה להבריז מהביהס בקיצור..אני לא ממש סומכת על הרופאים שלי. הבטן שלי נוטה להתנפח גם כשאני צריכה לשירותים- הצד השמאלי- וגם שמתי לב לא ממזמן שישנו איזשהו כתם של עור שהוא יותר כההואפשר לראות אותו בבירור - והוא נצא בדיוק במקום שכואב לי. רציתי לדעת אם מישהו מכם מככיר את המקרה הזה? או מקרה שקרוב אליו? ולמה לעזאזל יש לי נפילות מתח כשאני צריכה ללכת לשירותים בצורה תכופה? ונראה לכם שאולי כל הדברים קשורים אחד לשני?כי אני יודעת שהם התחילו באותה התקופה...

שלי שלום, תיארת בצורה מפורטת שורה ארוכה מאוד של ממצאים. אם הצלחתי להבין מכל הדפרטים שציינת אז עיקר הבעיה קשורה להרגשה לא טובה שיש לך לאחר פעולת מעיים. בנוסף יש לך ממצאים אחרים הקשורים לגזים וכאבי בטן. לממצאים אלה יכול להיות קשר לבעיות פיזיולוגיות במערכת העיכול וטוב שתפני לרואפ גסטרואנטרולוג (אשר להבנתי יש לך אליו תור בחודש פברואר). כמו כן, לעיתים לבעיות מסוג זה יש גם מרכיב של רקע נפשי - מתח או לחץ נפשי אשר הביטוי שלהם מתבטא בתופעות במערכת העיכול, אותן ציינת. לדעתי עלייך ללכת לבדיקה אצל הרופא הגסטרואנטרולוג ואם שם הכול יהיה בסדר התייעצי עם רופא המשפחה שלך לגבי המשך הטיפול, במידה והתופעות ממשיכות. כאשר את פונה לרופאים אלה, נסי לתאר בקצרה את עיקר הדברים וסדר הופעתם, זה יעזור להם להגיע לאבחנה מדוייקת יותר של המצב. לגבי בעיית האוזניים שאותה את מתארת - פני לרופא אוזניים. יום נעים ורפואה שלמה יעל אילון

יש לי ידידה טובה (בת 24) הסובלת מאי-ספיקת כליות ביבנונית. בנוסף לבעיה של הכליות (וסביר להניח שבעקותיה) נוצרו מספר בעיות "פסיכיאטריות" ביניהם דיכאון. המשפחה שלה חושבים שהיא צריכה להיות במחלקה פסיכיטרית כדי לקבל את הטיפול הנכון, אבל שם היא לא מקבלת שום טיפול עבור הכליות. שאלה שלי - למי אפשר לפנות. ישנו רופא (מערבי-סיני) שהתחיל לטפל בה וזה עזר לה, אך היא לא יכולה לקבל את הטיפול כל עוד היא נמצאת במחלקה הפסיכיאטרית. ואין לה מקום אחר ללכת. האם מישהו יודע על מקום בו היא יכולה להתגורר לזמן מה עד שתתאושש? (לצערי המשפחה שלה לא כל כך תומכת)... בית טבע, אולי אכסניה מסוימת, כל דבר שתוכל לקבל קצת שקט ואוכל תומך לזמן שהיא תקבל את הטיפול המתאים... אני מניח שמדובר בתקופה של שבועיים-שלושה... כל רעיון יעזור... כבר נגמרו לי כל הרעיונות... תודה מראש אדי

אדי שלום, אני לא מכירה מקום שמתאים לידידתך. ניתן אולי לפנות ל"צימרים" או בתי הארחה בקיבוצים ולבדוק אם שוכרים חדר לתקופה ארוכה כזו, אם המחיר נמוך יותר מהרגיל. עמך הסליחה יעל אילון

תודה... אני אבדוק...

אני מחפשת ליצור קשר עם נשים המבצעות צינטור עצמי (לרוקן את שלפוחית השתן) טיפים מנשים אחרות ו/או תמיכה יעזרו לי מאד אודה אם תוכלו לעזור לי

נעמה שלום, בבית החולים יש אחות העסוקת בתיאום וטיפול בחולים ולהם הפרעות במתן שתן, ביניהם חולים המצנתרים את עצמם. היא תשמח אם תיהי איתה בקשר כדי לתת לך מידע בנושא ואולי גם תוכל לחבר אותם עם נשים נוספות המצנתרות את עצמן. אירנה פפיר - 057-7671897. בהצלחה יעל אילון

הייתי מאד רוצה לקבל שם של רופא אורולוג שמתמחה באפילפסיה. תודה

משה שלום, אתה מחפש רופא נוירולוג. בבית החולים רמב"ם הרופא שעוסק בנושא שמו - ד"ר שילר. יש גם אחות המתאמת את הטיפול בחולי אפילפסיה, בעלת ניסיון רב בתחום (אפילפסיה בכל קשת הגילאים) אשר ניתן להתייעץ איתה לגבי טיפולים וכל מה שקשור במחלה - ביאטריס שחם. ניתן ליצור עמם קשר דרך המחלקה הנוירולוגית ברמב"ם או דרך המרכזיה של בית החולים - 8543111 - 04. אם תתקשה ליצור עמם קשר כתוב אלי שוב. רפואה שלמה יעל אילון

לאחרונה, אני סובלת רבול מצמרמורת וחום הגוף שלי יורד ל35 ומטה. אני מתחממת עם שמיכות רבות עד שזה עובר, אך התופעה אינה חולפת. ממה זה נובע?

איריס שלום, יתכנו גורמים שונים לתופעה שאת מתארת. אני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה שלך כדי לבצע בדיקות דם. רפואה שלמה יעל אילון

לא דובר על בדיקת CK והתוצאה 460 הייתי רוצה לדעת מה משמעות תוצאה זו

טליה שלום, לא ברור לי מהודעתך. האם לא דובר על CK או כן דובר על CK? כמו כן - הערך שציינת, האם יש לך טווח של תוצאות בטופס הבדיקה? בכל מעבדה יש מעט שוני בין הטווחים הנורמליים המצויינים בכל בדיקה. אשמח לענות לך שוב יום נעים יעל אילון

מהם הגורמים לערכים גבוהים של ck

אולי את מתכוונת ל - CPK?

מה אומרים ערכים גבוהים של ck -mb בבדיקת דם של ילד בן שנה וחצי?

טליה שלום, CK - קריאטין קינאז הוא אנזים הנמצא בעיקר בשרירים ובשריר להב. לאנזים חשיבות רבה ביצירת אנרגיה בשריר. כאשר נהרס שריר רגיל או שריר להב האנזים דולף מהשריר ההרוס ורמתו בדם עולה. לאנזים צורה מעט שונה אם מקורו בשריר רגיל או שריר לב. כאשר יש עליה בכמות הכללית של האנזים מודדים גם את הרמה של הסוגים השונים של האנזים - ממקור של שריר רגיל או שריר לב וכו'. עליה בכמות האנזים עשויה להתרחש אחרי מאמץ גופני ניכר (ריצה או אימון כושר קשה), חום גובה ועוד. עליה בסוג האנזים של הלב (PK - MB) מתרחשת עקב פגיעה בשריר הלב, כמו במצב שלאחר אוטם בשריר הלב. לא ברור לי מדוע נבדקה רמת האנזים בדמך. לגבי הערך שמסרת לי זה, הוא מעט גבוה, אולם צריך גם לראות מהם הערכים המקובלים במעבדה בה נעשתה הבדיקה. אם הוא גבוה מהנורמה, האם בדקו את הסוגים השונים של האנזים? בכל מקרה - חיזרי לרופא המשפחה/רופא ששלח אותך לבצע את הבדיקה והתייעצי עימו. אשמח להמשיך ולענות על שאלות נוספות שיעלו רפואה שלמה יעל אילון

בשנת 12004 נמצאה רמת הCK בדם על 298 וכיום עומד על 434. לפני כשבועיים נודע לי כי יש חשש שיש לי מחלת שרירים הנקראת MD. האם תוצאה זו מעידה על כך ? האם ידועות לך שיטות של טיפול במחלה?

יש לי חום כ-38 כמה ימים תחושה כללית של חולה, כאבי בגוף ושיעול יבש. נבדקתי על ידי רופא. לא מצא דלקת. בבדיקת מעבדה התוצאות ברובן בתוך הממוצע. פרט למונוציטים(Monocytes). %19.8 #1.25 אני בת 15! האם זה מעיד על בעיה?

שלום לרוצה להבריא, מונוציטים הם תאי דם לבנים האחראים על הריגת חיידקים, נגיפים ופריות. העליה ברמתם מתרחשת כאשר יש זיהום בגוף, לאו דווקא על רקע של חיידק. מכל מקום, עלפי התיאור שאת מתארת יתכן ואת סובלת מזיהום על רקע נגיף וזהו מקור עליית המונוציטים. חשוב לראות את כלל תוצאות המעבדה כדי להחליט סופית אם מדובר רק בזיהום נגיפי או יש דברים מעבר. על כן חיזרי לרופא המשפחה שלך להמשך המעקב וייעוץ. רפואה שלמה יעל אילון

ההייתי שמה לקבל ממכן מידע על יתרונות עדשות המגע והחסרונות שלהם

שלום לך, כדי שאוכל לתת לך תשובה יותר מלאה עליי לדעת איזה סוג של בעיית ראיה יש לך - קוצר ראייה או רוחק ראיה? מהו מספר העדשות שיש לך/את צריכה לעשות במשקפיים? יום נעים יעל אילון

לא בדיוק הלכתי לבדיקה אבל אני יודעת שאני צריכה יש לי בעיה לראות מה שרחוק אני בערך במספר 0.25 או 0.5

אחת בת 15 שלום רב, אתן לך מידע כללי על נושא עדשות המגע. מידע מפורט וספציפי למצבך תוכלי לקבל מרופא עיניים, כיוון שעליו לבדוק את מצב עינייך ולהתאים לך כמובן את גודל עדשות המשקפיים/חוזק העדשות הנדרש. השימוש בעדשות מחדד את הראיה, יש הגורסים כי זה יפה יותר מבחינה אסטתית יחסית להרכבה של משקפיים. לא תמיד ניתן להגיד באופן חד משמעי כי עדשות מגע טובות יותר יחסית למשקפיים או להפך אלא רק במחלות עיניים מסוימות. השימשו בעדשות מגע נעשה בשניםה האחרונות קל יותר. יש שיפור באיכות התמיסות, יש עדשות שניתן לישון איתן או להשאיר בעיניים לאורך זמן יותר ממושך ועוד. אולם, בכל מקרה השימוש בעדשות מצריך "התעסקות" של ניקוי העדשות, השריה בתמיסות מיוחדות וכו'. צריך ללמדו את הטכניקה הנכונה של הרכבתן והסרת ולשמור על ניקיון הידיים כדי למנוע החדרת זיהומים לעין. בשורה התחתונה, קרוב לוודאי שאם אין לך מחלה מיוחדת בעיניים, וזאת נקבע לאחר התייעצות עם רופא עיניים, את יכולה לבחור בין שתי האפשרויות - משקפיים או עדשות מגע. נסי לדבר עם אנשים שמרכיבים משקפיים לעומת עדשות מגע ונסי ללמדו מהם על "החוויות" שעוברות עליהן במהלך השימוש באביזרים אלה. בהצלחה יעל אילון

יש לי עוד שאלה קטנה ... אם לאחי היה עדשות והם גרמו לו לבעיות כמו דלקות ועוד האם זה אומר שגם לי יקרה את אותו הדבר ? או שיכול להיות שלא היו לי שום נזקים