פורום ייעוץ והכוונה - טיפול סיעודי וגיל הזהב

ברצוני לדעת אילו כלים עומדים לטובת הצוות הרפואי-סיעודי כאשר מטופל (צלול שמבין את מצבו ויודע את חשיבות הטיפול) מסרב לקבל טיפול ולשתף פעולה??

ל-ר שלום רב, עלפי חוק זכויות החולה לא ניתן לחייב חולה לקבל טיפול בניגוד לרצונו. זכותו של אדם, בעיקר אם הוא צלול ומודע למצב, לסרב לקבל טיפול. ניתן לנסות ולברר עימו מהו מקור הסירוב, האם חוסר מידע או מידע מוטעה וכו'.מתן טיפול ללא הסכמה כמו כתקיפה והמטפלים עשויים לעמוד על כך לדין פלילי. רק במקרה בו החולה מצוי במצב "קריטי" (לדוגמא - זקוק לניתוח דחוף מציל חיים) ניתן לבצע את הטיפול על בסיס חתימה של 3 רופאים בכירים אודות נחיצות הטיפול ולבצעו גם ללא הסכמתו. רפואה שלמה יעל אילון

למה אף אחד לא עונה לשאלה שלי מתאריך 28/10/2004 ???

עד שתקבל תשובה כאן ,תנסה לפנות בשאלתך , לאגודת עזר מציון. יש להם פורום באתר www.ynet.co.il (בפורומים הרפואיים). . הם מארגנים ימי בדיקות לתורמים פוטנציאליים. חוץ מזה באותו האתר יש גם פורום השתלות מח עצם. אפשר לנסות גם שם

שגב שלום, אני מתנצלת על האיחור במתן השתובה. באופן עקרוני ניתן לבצע בדיקת התאמה למתן תרומת מח עצם מבלי שהמועמד לקבלת התרומה או בני משפחתו ידעו אם התורם מתאים. יש צורך ביצירת קשר עם מתאמת השתלות ובקשה מפורשת של שמירה על סודיות.בדרך כלל תהליך זה אינו מקובל כל כך ונעשה רק בתנאים מיוחדים, לדוגמא: אם אם מסרה ילד לאימוץ ואין לה קשר עימו ועתה הוא זקוק לקבלת תרומת מח עצם והיא האדם המתאים, ניתן ליצור את הקשר בין תרומת מח העצם של האם והילד הזקוק לתרומה מבלי שיהיה ידוע מהו מקור התרומה. מנהלת הסיעוד בחטיבת אונקולוגיה במרכז הרפואי רמב"ם בחיפה תשמח לעזור לך בנושא, והמליצה בפני שתיצור עימה קשר טלפוני כדי להמשיך ולתת לך הדרה בנושא. שמה - אלה מולר, טלפון: 7672368 - 057. כל הכבוד על הנכונות לעזור לחולה אשמח להמשיך ולענות על שאלות נוספות שיש לך יום נעים

שלום רב , הייתי מעוניינת לקבל עזרה במידע לגבי תוצאות בדיקת דם שבצעתי. תוצאת בדיקה בשם GGT היתה מעבר לנורמל 205 כאשר המקסימום הינו 64. מה אומר המושג GGT ? מה ההשלכות של תוצאה זו ? מה ניתן לעשות ? יש לי בעיה עם בלוטת הטריס , לחץ דם גבוה , קולסטרול גבוהה בדם. אני לוקחת תרופות VITA CAL +D ,נורווסק 5 , מרקפטיזול , פרולול 40

בתיה שלום, GGT הוא אנזים, המרמז על תפקוד הכבד. לעליה ברמתו יכולות להיות סיבות שונות, ביניהן - שימוש בתרופות (לעיתים אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא עליה ברמות האנזים). עלייך לפנות לרופא המשפחה שלך, לבצע בדיקות דם מקיפות ולהתייעץ עימו לגבי האפשרות שאחת מהתרופות שאת נוטלת גורמת לעליה ברמת האנזים או שיש גורם אחר לתופעה. בריאות שלמה יעל אילון

תוצאה של בדיקת דם GGT מעבר לנורמה 76 כאשר המקסימום 50 . אני לא לוקח תרופות מלבד אופטלגין לכאב ראש ומרגיש בסדר. מה הסיבות שגורמות לחריגה הזאת. האם עלי להמשיך בבדיקות. תןדה

שלום רב. חיפשתי פורום המתאים לשאלה שלי וראיתי שכאן זה רב תחומי. הייתה לי נסעיה מצפון הארץ למרכז,ברכבת ואוטובוסים התעוררתי ב4 בבוקר,הייתי בדרך כמעט 3 שעות,אכלתי בדרך ארוחת בוקר,בסביבות שלוש סיימתי לימודים ונסעתי בחזרה שוב באוטובוסים עוד 3 שעות.במשך היום אכלתי כמה חטיפים. אני לפעמים סובלת מכאבי ראש,אבל הפעם הייתי קרובה להתעלפות,לקחתי אופטלגין אבל זה לא עזר,כאבי ראש בכול האזור הראש איומים,בחילות,חולשה בכול הגוף.כאשר הגעתי הבית פשות נפלתי למיטה,בבוקר כאבי ראש עברו אבל תחושה וגלי חום עדיין לא עברו. האם זה תוצאה של עייפות ושל אכילה לא סדירה,ואיך אפשר להקל על הנסיעות ארוכות ביום אחד,האם יש כדורים שאפשר לקחת? בתודה מראש.

ג'יו שלום, אין ספק כי אדם העבור יום עמוס כפי שאת תיארת עלול לסבול מכאבי ראש וחולשה, בייחוד אם הבנתי נכון מדברייך כי לעיתים את סובלת מכאבי ראש. רצוי להקפיד על שתייה מרובה, חלק ממנה גם מתוקה ואכילה מאוזנת לאורך היום. לא מומלץ לאכול ארוחה כבדה לפני הנסיעה ממש אולם להקפיד על תזונה מאוזנת לאורך היום. לא מוכרים לי כדורים שניתן לקחת כדי להקל על תופעות המתלוות לנסיעות ארוכות. אם סובלת באופן קבוע מכאבי ראש (או מיגרנה) יכול הרופא המטפל או רופא נוירולוג לתת לך תרוות אשר ניתן לקחת מיד כאשר מתחיל כאב העז, דבר שימנע התפתחות מיגרנה קשה. השתדלי לווסת את הפעילות לאורך היום, לנוח, לשתות ולאכול היטב. רפואה שלמה יעל אילון

תודה רבה על תשובתך! אעשה כדברך. מודה לך מאוד!

שלום שמי רמי. היום קיבלתי את תוצאות בדיקת הדם שלי והייתי רוצה לדעת בבקשה האם התוצאות הם טובות (רצוי לומר שאני מתאמן). GLUCOSE 83 MG/DL 75.00-115.00 TRIGLYCERIDES 37 MG/DL 60.00-165.00 GH 14.9 MU/L 0.16-13.00 האם התוצאות האלו הם רצויות אצל אדם המתאמן? והאם הרמה של הורמון הגדילה היא סבירה? (ממה שאני יודע יש שיטה אחרת של ספירה בארצות אחרות!? ) תודה לעונה :)

רמי שלום, התייעצתי לגבי שאלתך עם פרופ' קרניאלי, מנהל המכון האנדוקרינולוגי של המרכז הרפואי רמב"ם. בדיקת הסוכר בדמך והוטריגליצרידים הן בגדר הנורמה, בעיקר אם אתה מתעמל. התשובה של הורמון הגדילה (GH) הי מעט גבוהה. ערך ההורמון משתנה עם הגיל ותלוי גם בשעה של היום בה נלחה הבדיקה. מומלץ שתפנה לרופא המשפחה שלך כדי להעמי מעט את הבירור בנושא וכמו כן אתה יכול לפנות למרפאה האנדוקרינולוגית במרכז הרפואי רמב"ם (זאת לאחר קבלת הפנייה מרופא המשפחה או בפניה ישירה תמורת תשלום) כדי לקבל ייעוץ בנושא. בהצלחה יעל אילון

שלום . לפני חודשיים ניבדקתי בבית חולים בהולנד(אני תושב הולנד)וגילו אצלי שיש סתימה של 75% בעורק הראשי שמוביל לרגל. שלושה דברים היתי חייב מהרופא לעשות 1.מיד להפסיק לעשן. 2.פעילות גופנית . 3.כדור ליום לדילול הדם. אני כבר חודשיים מקיים את שלושת הדברים. אני הולך כל יום שעה (הליחה קצת מהירה) ואני הולך נגד הכאב כלומר אחרי 200 מטר אני מרגיש כאב נורא ברגל וממש לא יכול יותר ללכת וחייב לנוח רגע או שתיים. האם זה שאני הולך בזמן שאני מרגיש ממש ממש כואבת הרגל. אני עושה טוב או לא? ומה אני עוד יכול לעשות על מנת שאוכל ללכת יותר טוב (בלי כאב)?

רמי שלום, התשובה לשאלתך ניתנת לך לאחר שיחה עם ד"ר ניטצקי, רופא בכיר מומחה בטיפול במחלות כלי דם וניתוחי כלי דם: הכאב שאותו אתה חש נובע מכך יש חוסר אספקת דם המספקת לדרישות השריר. גם אם יש כאב, אתה יכול להמשיך וללכת או לנוח מעט ולחזור אחר כך להמשך הצעידה. פעילות זו דווקא חשובה ביותר כיוון שהיא מאמנת את הרגל (כמו שעושים אימון כושר המגביר את סיבולת לב - ריאה) ומגבירה את יכולת הרגל ללכת מרחקים שבהדרגה הולכים וגדלים. אין תרופה שניתן לקחת כדי למנוע כאב זה. במידה והחסימה של זרימתה דם היא קשה או שהאדם לא יכול ללכת יותר מ - 100 מטר ברציפות שוקלים לבצע ניתוח לשיפור זרימת הדם. הטיפול שאתה נוקט בו, כלומר - הפסקת עישון, פעילות גופנית ונטילת כדור לדילול הדם הוא הטיפול המומלץ בשלב זה. כמו כן עליך להיות במעקב רופא כלי דם פעם בחצי שנה לפחות ולפנות לטיפול בשלב מוקדם יותר אם אתה חש בכאבים עזים, שינוי בצבע הרגל וכדומה.

לפני כשבועיים התחילו לי סחרחורות בצורה מוזרה בראש, ואני לא אחת שסובלת מכאבים בראש. בנוסף התחיל לי יובש בכל הריריות (גם עור הרגליים שלי התחיל להתקלף) , ותחושת צמאון תכופה ביותר (למרות שאני שותה הרבה). היום קמתי בבוקר עם נפיחות ליד האוזן, ועם צינון ובכלל תחושת חולה. אין חום ( 37.3). הלכתי לרופא והוא איבחן שיש לי נפיחות בבלוטת הלימפה שמצביעה על תהליך זיהומי כלשהו. הרופא אמר לי לחכות כשבועיים ואם הבלוטה לא תעבור לחזור אליו. העיניין הוא שאני ממש לא מרגישה טוב ומפחדת לחכות, אני מפחדת במיוחד מהסחרחורות, אם לא היו לי אותן לא הייתי הולכת מלכתחילה לרופא! אני בת 23. מה לעשות??? תודה מראש, נירית.

נירית שלום, סחרחורות יכולות להיגרם מסיבות שונות, לדוגמא - חסר דם (אנמיה), בעיות באוזניים ועוד. אם הסחרחורת קשה אנא חזרי לרופא המפשחה שלך ובדקי אם יש צורך לבצע בדיקת דם או יש צורך לפנות לרופא מומחה (כמו רופא אף - אוזן - גרון). באמצעות בדיקות אלה ניתן יהיה אולי אפשרי לאבחן את מקור התופעות שציינת. בינתיים, השתדלי לנוח, לשתות ולאכול היטב. החלמה מהירה יעל אילון

לאחיות שלום אני בת 32 ושוקלת הסבה ללימודי אחיות והשלמת (?) מיילדות. >האם הכשרת האחיות בוגרות הסבת אקדמאים (שנתיים לעומת 4) מספיקה/איכותית? >איך מתקבלות אחיות מתכנית זו (לעומת אחיות עם BA בסיעוד)? יחס, קידום וכולי >האם ניתן/מומלץ להמשיך למיילדות מייד? תודה מראש על התיחסותכן

ג' שלום, הסבת אקדמאים לאחיות כמוה כלימוד מסלול רגיל. אם עברת בהצלחה את הבחינה הממשלתית של הרישוי לקבלת רישון עבודה כאחות הרי שמעמדך הוא ככל אחות אחרת. הקבלה לקורסים על בסיסיים, כמו קורס מיילדות מותניית בכך שללומד יש תואר ראשון בסיעוד או תואר אחר המוכר בסיעוד. על כן לפני שמתקבלים לקורס על בסיסי במיילדות יש ללמוד לתואר ראשון או לבדוק אם התואר הראשון שיש לך מתאים לדרישות (ניתן לבדוק במקום בו את מעוניינת ללמוד את קורס המיילדות).לגבי תנאי הקבלה לקורס מיילדות עלייך לברר במוסד בו לומדים את הקורס. לעיתים יש צורך בשנת ניסיון אחת לפחות ואף בתחום רלוונטי (מחלקת נשים או יודלות לדוגמא) טרם הקבלה לקורס. יתרה מכך לדעתי יש קודם לנסות ולעבוד בשדה קליני רלוונטי כדי ל"הרגיש" אם התחום אכן מעניין אותך בהצלחה יעל אילון

תודה רבה

יעל שלום, השנה אני מסיימת תואר ראשון במדעי ההתנהגות ורוצה מאוד לעשות הסבה מיקצועית לאחיות. נאמר לי כי משרד הבריאות ביטל תוכנית זו. אודה לך אם תוכלי לאמת ידיעה זו אודה לך עוד יותר אם תוכלי להפריכה. במידה ותוכנית זו עדיין תקפה הייתי מעונינת לדעת מהם תנאי הקבלה?, מתי מתחילה שנת הלימודים הקרובה?, והאם תואר במדעי ההתנהגות יכול לפתוח בפני את ההזדמנות ללמוד מיילדות? תודה רבה מראש...

שלום אני בת 26 למדתי הנדסאי מכשור רפואי ואני מסיימת כיום תואר ראשון במנהל מע' בריאות אני עובדת בבי"ח 3 שנים במחקרים בהתחלה עבדתי בתחום המכשור בו למדתי (צנתורים)אך לא אהבתי את התחום וכיום אני במחקרים. אני מעוניינת לעשות הסבה לאחיות אך מאוד מפחדת שאולי זה לא יתאים לי הסיבה שלא אהבתי את תחום המכשור זה הלחץ הנפשי במקום אני יודעת שבסיעוד יש מגוון עצום של תחומים ויותר רגועים כמו אחות טיפת חלב אני יודעת שלא מתאים לי להיות אחות במיון או בטיפול נמרץ זה מקצוע שמשך אותי מאז ומתמיד והסיבה שלא למדתי מכיון שחשבתי שזה לא יתאים. אני נשואה +2 לכן ללכת עכשיו ללמוד לימודים אינטנסיבים זאת החלטה לא פשוטה. אשמח לשמוע קצת יותר מכן .. : )

שלום, לבני בן ה-17 אובחן לומבגו והוא נשלח לבדיקת איזוטופים למפוי עצמות על לשלול ספונדילוליזיס מה זה ספונדילוליזיס ומהו הטיפול בתודה חנה

חנה שלום, ספונדילוליזיס היא מחלה בה יש נזק מבני לגוף החוליה. חשוב לציין כי מרבית כאבי הגב התחתון מקורם ברקמות הרכות (שרירים, רצועות וגידים) אולם תמיד יש לשלול בעיה מבנית בחוליות או דיסקים שביניהם. הטיפול במקרה של ספונדילוליזיס תלוי בחומרת הבעיה שרואים בחוליה ונקבע עלפי שיקול דעתו של הרופא הרוטופד רפואה שלמה יעל אילון

טל בייביש שלום שמי יהודית ששלחתי לך שאלה מתאריך 28/10/04 בשעה 12:00 לערך איזה פרטים חשובים חסרים לך בנוגע לעניני הפרטי כי עלי לדעת אם אני כשירה או לו כמו כן מהתשובה שלך אינני מבינה אם אכן מותר לי לבצע את ההתרמה בתודה מראש יהודית

ליהודית, חושבת שתקבלי תשובה בפורום המטולוגיה של ד"ר ציצוביץ.

שלום רב. שאלתי היא: מהן הסיבות שיכולות לגרום לאדם בגיל 60+ לא לשלוט על היציאות והאם יש קשר למחלות ניווניות בראש או מסיבות אחרות. בתודה מראש, בועז.

בועז, גורמים שונים יכולים לגרום לאי שליטה על יציאת צואה, ביניהם גורמים הקשורים בבעיות באזור הרקטום (חלק תחתון סופי של המעי הגס), בעיות במערכת השרירים ואף בעיות שונות במוח עצמו.לכל גורם יש בדרך כלל עוד מאפיינים וממצאים הנלווים אליו מעבר לבעיית אי השליטה. אנא פנה לרופא המטפל של האדם ולו הבעיה של אי שליטה על מתן ואה כדי שיפנה אותו להמך טיפול ובירור המצב. רפואה שלמה יעל אילון

האם יש אמת שמריחואנה מקלה על חולי סרטן במצב הסופני ? ואם כן מדוע לא מאשרים שימוש לחולים ?

אלכס שלום, מריחואה אומנם עוזרת לחולי סרטן במצב סופני בהתמודדות עם כאביהם. המידע אודות הקשר בין הקלה על כאבים והשימוש במריחואנה ידוע שנים רבות. כיום נעשים צעדים לנסות ולחוקק חוקים אשר יאפשרו שימוש חוקי במריחואנה כטיפול בכאב לחולים מסוג זה אולם הדרך עוד "ארוכה". עקב השימוש לרעה שנעשה ע"י סמים באוכלוסייה יש חשש של המחוקקים מפני אישור ומתן לגיטימציה לשימוש חופשי במריחואנה. בהצלחה יעל אילון

שלום לאחר בדיקה בבית החזה נמצאה בריאות מימין מודגמים שינויים נפחתיים בולטים ב-rul . משמאל מודגמים שינוים נפחתיים מינורים יותר ב lul. בנוסף מודגם תהליך רקמתי אליפטי פסי עם שוליים בלתי סדירים שקוטרה המירבי הכולל 16*40 מ"מ והוא חשוד כשאתי. התהליך משיק לפלוירה בפיסגת ה-lul ה-lll נראה תקין. שאלות שיש לי 1 מה האפשרויות העומדות לפני מחששות הניתוח האים יש אזו אפשרות לקבל משהוא להירגע תרופתי 2 מה זה פיסגת הלול 3 האם אפשר לנתך ללא ניסור צלע 4 מה הם תופעות ההחלמה לאחר הניתוח

eric שלום, 1. ניתן בהחלט לפני ניתוח לקבל תרופות הרגעה. תרופות אלה מתבלות עלפי הוראת הרופא. לדעתי גם כדאי לך לחשוב בין לבין עצמך או יחד עם אחיות המחלקה ממה נובע החשש. האם חסר לך מידע לגבי הניתוח, מה יקרה לאחריו וכדומה. במקרה כזה, יתכן כי אם תקבל את המידע תפחת רמת החרדה שלך לפני הניתוח. 2. לגבי שאלתך מהו לול - אם הכוננה היא למושגים הרשומים מלא, אזי: RUL - אונה ימנית עליונה של הריאה LUL - אונה שמאלית עליונה של הריאה LUL - אונה שמאלית תחתונה של הריאההמושגים מתארים את מיקום הממצאים כפי שנצפו שנראו בצילום החזה שביצעת. 3. הגישה הניתוחית - ההחלטה על דרך ביצוע הניתוח היא של הרופא המנתח. הדבר מושפע גם מהממצאים ומיקומם. עלייך לדבר עם המנתח ולבדוק עימו את האפשרות של ביצוע הניתוח ללא ניסור הצלע. יתכן כי אין דרך אחרת לעשות זאת ובכל מקרה הצלע מתאחה חזרה לאחר הניתוח. 4. ההחלמה לאחר הניתוח היא אינדווידואלית למדי, ואצל כל אדם המהלך עשוי להיות שונה. באופן כללי צפוי כי תהיה רמה כלשהי של כאב, אשר ניתן לטפל בה בתרופות משככות כאב ותהליך החלמה של העור באזור צלקת הניתוח. לגבי פרטים יותר מדוייקים יש לדבר עם הצוות הרפואי והסיעודי במחלקה אשר עלפי גישת הניתוח ובעיקר על בסיס ניסיונם הרב יוכלו לתאר בפנייך את המהלך הצפוי בהחלמה, כולל מה מותר ומה אסור לעשות לאחר הניתוח, מתי חוזרים לעבודה ולפעילות גופנית סדירה, המשך מעקב וטיפול וכו'. בהצלחה יעל אילון

בצילום חזה נמצא:מוקד מסויד זעיר באונה ימנית עליונה. האם הדבר דורש טיפול? האם זה ב כבד ? תודה רבה

אהלן, יש לי שאלה לצוות. במקרה של בדיקה לאפשרות תרומת מח עצם לקרוב משפחה. האם הבדיקה הראשונית כדי לדעת אם התורם הפוטנציאלי מתאים היא אנונימית, כלומר רק הוא (התורם) יידע אם הוא מתאים או לא? או שגם החולה והקרובים אליו מדרגה ראשונה מיודעים לגבי תוצאת הבדיקה? אחלה אתר מצפה לתשובה...

שגב שלום, אני מתנצלת על האיחור במתן השתובה. באופן עקרוני ניתן לבצע בדיקת התאמה למתן תרומת מח עצם מבלי שהמועמד לקבלת התרומה או בני משפחתו ידעו אם התורם מתאים. יש צורך ביצירת קשר עם מתאמת השתלות ובקשה מפורשת של שמירה על סודיות.בדרך כלל תהליך זה אינו מקובל כל כך ונעשה רק בתנאים מיוחדים, לדוגמא: אם אם מסרה ילד לאימוץ ואין לה קשר עימו ועתה הוא זקוק לקבלת תרומת מח עצם והיא האדם המתאים, ניתן ליצור את הקשר בין תרומת מח העצם של האם והילד הזקוק לתרומה מבלי שיהיה ידוע מהו מקור התרומה. מנהלת הסיעוד בחטיבת אונקולוגיה במרכז הרפואי רמב"ם בחיפה תשמח לעזור לך בנושא, והמליצה בפני שתיצור עימה קשר טלפוני כדי להמשיך ולתת לך הדרה בנושא. שמה - אלה מולר, טלפון: 7672368 - 057. כל הכבוד על הנכונות לעזור לחולה אשמח להמשיך ולענות על שאלות נוספות שיש לך יום נעים יעל אילון

שלום רב, אני נכה בשיעור 65% נכות, קטועת יד כבת 53.5, סובלת ממחלת סכרת, מחלת לב ומכולסטרול. הרקע: צנתור שבו פתחו לי חסימה של 95% בעורק באמצעות קפיץ. נשאר לי עורק ראשי בלב עם חסימה של 60%-70% שלא ניתן לטפל בו בצנתור, אלא במקרה של התקף לב, סכנת חיים רק באמצעות ניתוח לב פתוח. מדי פעם סובלת מכאבים בחזה וקוצר נשימה וקשה לי ללכת מעבר ל- 20 דק'. אני במעקב רפואי וצורכת בקביעות תרופות והן: פלאביקס, נורמינטן 25, אנלפריל 5, באפרד פירין, סימבקור 40. שאלתי היא בעניין תרומת מח עצם לקרובת משפחה שלי הזקוקה להשתלה. נעזרתי בדעת רופאים, מומחים למחלות לב (קרדיולוגים) ובעיקר ברופאי לב שמטפלים בי בקביעות בבי"ח. נמסר לי כי אין באפשרותם להביע עמדה כי זה פוגע בכללי האתיקה בין רופאים וכי האחריות והסיכון הם על התורם בלבד. מספרים לי כי התרומה קלה ביותר, אולם ידוע לי עפ"י אתר האינטרנט של "עזר מציון", כי גילו של תורם פוטנציאלי צריך לנוע בין 18- 56 ומצבו הבריאותי צריך להיות תקין. מצד אחד חשוב לעזור להציל חיים, מצד שני אני חוששת מאוד, ובעלת משפחה שחוששים לי עקב כל מחלותיי וקטיעת ידי. הגיוני שבכל בדיקה או תרומה יש סיכון מסוים כי רפואה זה לא מדע מדויק ולעיתים יש רשלנות רפואית מכל מיני סיבות ויש השלכות והתפתחויות בגוף שלא היו צפויות ועל אחת כמה וכמה כשמדובר באדם לא בריא. לשאלתי, האם אדם עם מצב בריאותי לא תקין יכול לתרום? האם אני כשירה לתרום? כמו-כן, בעקבות קטיעתי ונכותי יש לי חשש וטראומה שמא יקרה משהו ליד שלי עקב כך שהתרומה נעשית דרך היד, שהרי היא ידי היחידה. אודה לכם עם תשיבוני ואשמח לקבל מידע בנושא דרך תשובתכם.

יהודית שלום רב! תרומת תאי אב מתבצעת לאחר לקיחת דגימת דם לסווג רקמות בה בודקים התאמה באנטיגנים ההאחראים על ההכרה החיסונית בין החולה לתורם/ת הפוטנציאלי/ת וכאשר יש התאמה התורם/ת נבדק/ת על ידי רופא המאשר כשירותו/ה מבחינה רפואית ופסיכולוגית . הודות להתפתחות הטכנולוגית ניתן לבצע איסוף תאי אב מוורידי היד (ניתן לבצע גם מהווריד המפסעתי. לשם ביצוע התהליך, מקבל התורם/ת במשך ארבעה ימים, זריקות המעודדות את ייצור תאי האב במח העצם בכמות מוגברת, וניודם לזרם הדם ההיקפי .זריקות אלו נקראות G-CSF, והן עלולות לגרום לתורם/ת להרגשה של "שפעת" קלה, הנעלמת בקלות ע"י לקיחת כדור אקמול . ביום החמישי, מגיע התורם למרכז רפואי ,לצורך ביצוע האיסוף. המשך תהליך התרומה פשוט ודומה לתרומת דם רגילה: באמצעות מחט המוחדרת לווריד שואבים דם מהתורם. הדם עובר דרך מכונה מיוחדת שמפרידה ממנו את התאים צעירים שנוידו ממח-העצם הודות לזריקות שקיבל. תאים אלו נאספים בשקית וכל יתר הדם חוזר אל התורם באמצעות מחט המוחדרת לווריד אחר. זאת, ללא הרדמה, ללא כאב וללא כל תופעות לוואי. תהליך התרומה עשוי להתבצע ביום אחד למשך 4-6 שעות, או ביומיים. לענינך הפרטי חסרים פרטים חשובים אך בסקירה המקדימה מקווה שהצלחתי לפחות לענות לך על חלק משאלותיך. טל

עברתי ניתוח מעקפים ברגל שמאל לפני שנה. מאחר ואנני יכל לקחת אספרין (גורם לי כאבים ברום הבטן) כירורג כלי דם המליץ לי על פלויקס. נודע לי בנוגע לתופעות לוואי וסיכונים של פלויקס. האם יש מקום לטיפול בפלויקס למשך זמן ?. האם יש תרופה אחרת במקום פלויקס או אספרין ?

בני בן 14 אובחן כסובל מבעיה של קשב וריכוז ומשתמש בריטלין המינון של הריטלין ליום הוא כדור אחד של 20 ועוד חצי כדור כלומר 30 ליום לאחרונה הרופאה המטפלת{נוירולוגית ילדים} המליצה לעבור לקונצרטה והמינון שניתן הוא כדור אחד של 36 וכדור אחד של 18 ליום כלומר 54אינני מבינה אם עד עכשיו הוא לקח מהריטלין 30 ליוםלמה מהקונצרטה עליו לקחת 54ליום שמעתי שיש עכשיו ריטלין ל12 שעות מה אם כך ההבדל בינו לקונצרטה? האם התרופות האלה הם בסל התרופות של כללית?

הקונצרטה והריטלין ניתנים שניהם לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. יתרונה של הקונצרטה בהיותה תרופה בעלת השפעה ארוכת טווח ולכן יש ליטול אותה פעם ביום. הקונצרטה עדין אינה כלולה בסל התרופות. ליעוץ נוסף ניתן לבקש הפניה ליחידה לנוירולוגית ילדים, בניהולו של ד"ר שחר, בבי"ח מאייר לילדים, רמב"ם. ניתן גם להגיע ללא הפניה ליחידה. לברור פרטים: מרכז מידע רמב"ם, טלפון 1700505150 שלוחה 2 כל יום ביון השעות 8-16 בברכה, ענת דובובי מנהלת הסיעוד, מאייר

שלום רב. לחבריי עובר עם ק"פ. בנוסף גילו באולטראסאונד "דילול שרירי סובך". אך לא הוסבר מה זה בידיוק. האם זה יכול להיות היפוטוניה או רק דברים חמורים מהיפוטוניה? האם יש קשר ישיר- הכרחי בים "דילול שרירי סובך" לתסמונות קשות? תודה רבה (-: חברה

יש פורום אולטראסאונד במיילדות... של ד"ר חזן , ראה ברשימת הפורומים

חבר שלום, לא ברור מהו הקיצור ק"פ. מכל מקום, לדעתי עלייך לפנות לקבלת ייעוץ נוסף ע"י מומחה באולטראסאונד. במרכז הרפואי רמב"ם, דרך מזכירות מחלקת נשים ניתן לתאם פגישה עם מומחה בתחום או לפנול למומחים מחוץ לבית החולים כמו - ד"ר משה ברונשטיין, מרפאת על - קול בחיפה ואחרים. קשה לי על פי המידע שנתת לתת תשובה מלאה. צריך לראות את כלל הפרטים, כלומר - האולטראסואנד שנעשה, בדיקות עזר אחרות ועוד כדי לתת תשובה חד משמעית לגבי משמעות הממצא. בהצלחה יעל אילון

בבדיקת אולטרסאונד נמצא שיש לי קרע חלקי בשריר gc ונוזל בין gc לסולאוס ברגל ימין. מהי דרך הטיפול בממצא כזה?

מהו שריר הסובך?והאם יש מכשיר מיוחד כדי לאמן אותו?

שלום רב לדוקטור חברי בן 78 .לפני שלושה חודשים אובחן דימום במוחו. השבוע ערכו בדיקת מ.ר.י וגילו שהדימום נספג ומצב המוח חזר להיות כקודם.כלומר:סתימות ישנות וניוון בהתאם לגילו. שאלתי:האם מותר לו לטוס טיסות קצרות, למשל לאנטליה. האם מותר לו לנסוע לים המלח. עלי לציין שהוא מרגיש בטוב ואין לו שום פגיחעה מוטורית ונפשית מחכה לתשובה תודה מראש

yonag שלום, עלפי ייעוץ של פרופ' ירניצקי, מנהל המחלקה הנוירולוגית במרכז הרפואי רמב"ם, חברך יכול לנסוע טיסות קצרות ואף ארוכות, אם הדימום נספג והמצב חזר לקדמותו כפי שכתבת. ואולם, אם יש לו מחלות רקע, כגון יתר לחץ דם, בעיות במערכת הקרישה עליו לקבל טיפול מתאים למחלות אלה כדי שלא יחזור אירוע הדימום המוחי. כמו כן, רצוי שיהיה בקשר עם הרופא המטפל בקופת החולים שלך או הרופא הנוירולוג שטיפל בו. נסיעה טובה יעל אילון

ידוע לי כי תרומת מח עצם היא תרומה פשוטה. שאלתי היא, האם אדם שעבר את גיל ה-50 נכה מעל 70%, וסובל ממחלת לב קשה דהיינו סתימת עורקים ראשיים נמצא במעקב ומועד לניתוח לב פתוח, בנוסף חולה סכרת - יכול לתרום ללא בעיה וללא כל סיכון? ברצוני לציין כי התייעצתי עם רופאים ומומחים שונים בעניין וכמובן קרדיולוגים בבי"ח מוכר וגדול התשובה שקיבלתי היא: "קח את הסיכון על עצמך" אף אחד לא הבטיח לי 100% לצאת מזה. ידוע לי גם על מקרים שתורמים אכן לא יצאו מכך. אני מודאג מאוד מהבחינה הבריאותית שלי. מה ידוע לכם על תורמים בגילי הסובלים מאותה בעיה שיש לי (ומעוד הרבה בעיות רפואיות אחרות שלא ציינתי)?

אכן תרומת תאי אב אינה מסכנת חיים . הצטרפות למאגר תורמי מח עצם מומלצת מגיל 18עד גיל 56 אולם בשל מצבך הרפואי אינך כשיר לתרומה. מאחלת לך בריאות טל

ידוע לי כי תרומת מח עצם אינה מסכנת חיים, ואף עשויה להציל חיים. אני מעוניינת לקבל מידע על אנשים המעוניינים לתרום מח עצם לחולה המאושפז בבי"ח רמב"ם. תודה מראש.

מדוע צריך לצום לפני בדיקת דם? מה יקרה אם לא צמים?

ישראל שלום, לא לפני כל בדיקת דם יש לצום. בבדיקות מסוימות - כגון: רמת סוכר, רמת שומנים, יש לצום כדי לקבל תמונה "אמיתי " של כמות חומרים אלה בדם. במידה ואינך צם אזי התשובות שתתקבלנה אינן משקפות את המצב האמיתי בדם. בדוק אילו בדיקות דם התבקשת לבצע ואם אינך בטוח אתה חייב לצום ברר שוב עם הרופא המטפל בקופת חולים או האחיות במרפאה. בהצלחה יעל אילון

למה יש צורך בצום בכלל בבדיקות דם ומה קורה כאשר לא צמים..האם זה משפיע בדרך זו או אחרת?

ישראל שלום, לא לפני כל בדיקת דם יש לצום. יש בדיקות כגון - רמת סוכר בדם, רמת שומנים בדם אשר לפניהן חשוב לשמור על צום כדי שתתקבל תשובה המשקפת את הרמה הנכונה של חומרים אלה בדם. ללא צום, התוצאה המתקבלת אינה "אמיתית". אם עדיין אינך בטוח כי עלייך לשמור על צום לפני הבדיקה ברר את הנושא עם הרופא המטפל שלך בקופת חולים או האחיות במרפאת קופת חולים. בהצלחה יעל אילון

האם שתיית קפה עם חלב (ללא סוכר) פוגעת במהימנות תוצאות בדיקות דם שדורשות צום של 12 שעות?

אני חייב לעבור כמה בדיקות דם,ואני לא יכול לתת. יש לי בעיה עם מחטים,בעיה עוד יותר גדולה עם מחטים ששותים לי את הדם. השאלה היא אם אפשר לשאוב דם ממקום אחר בגוף,לא מהיד??

אלעד שלום, ניתן לשאוב דם לא רק מהיד אולם בכל מקרה יש צורך להשתמש לצורך כך במחט. אין דרך לקחת בדיקות דם ללא מחט. תתעודד, וחשוב על החשיבות שבביצוע בדיקות הדם. התהליך בדרך כלל הוא קצר מאוד, מכאיב במידה מועטה אבל התוצאה היא החשובה. בצלחה יעל אילון

הורים שלי חושבים שאני משתמשת בסמים ואני לא ואני יכולה להוכיח רק בבדיקת דם של סמים אבל אין לי איפה לעשות...אני חברה בקופת חולים "לאומית" והלכתי לשמה ולא עושים..רציתי לשאול אם יש אפשרות לבצע בדיקה כזו בבית חולים רמבם...ואם כן אז מה העלות ומתי אפשר לבוא.. תודה מראש למי שעוזר : |

נערה שלום רב, ניתן לבצע את הבדיקה שאת מעוניינת בה במעבדה לטוקסיקולוגיה, קומת ביניים, במרכז הרפואי רמב"ם. טל - 8542728. על שעלייך לעשות הוא להגיע למעבדה (כדאי לתאם מראש) ומשם יפנו אותך לשלם עבור הבדיקה. עלות הבדיקה - 70 ש"ח לכל סוג סם שרוצים לדעת אם האדם משתמש בו. בממוצע מבצעים בדיקה ל - 4 -3 סוגי סמים כך שהבדיקה מגיעה לעלות של כ - 280 ש"ח. כדאי אולי שתבואי עם הורייך כדי שידברו עם האנשים במעבדה וישאלו אותם שאלות אותן הן מעונינים לדעת. בהצלחה יעל אילון

אני מציעה לך לפנות למבוגר שאינו הורייך על מנת שיוכל לקיים עימם שיחה משותפת. נשמע כי יש כשל בתקשורת ביניכם, וכאשר ילד (גם אם הוא בן 17) נאלץ "להוכיח" שהוא בסדר, נדלקת לכל אדם אכפתי מנורה אדומה. אני מציעה לא לפנות למעבדה לפני שפונים ללשכת יעוץ לנוער, ויש כזו ברוב הערים הגדולות, ולספר על כך שקיים חוסר אמון בין הצדדים במשפחה. כמובן, שחשוב שתהיי שותפה לענין. יכול להיות שאת רוצה את ה"הוכחה" כדי ש"ירדו לי מהגב". בראיה של שנים קדימה ממך, כאם לילדים שהיתה פעם מרדנית אמיתית, אני יכולה להגיד לך שחשוב להשקיע קצת בקשר עם ההורים יותר מהאנרגיה שאת משקיעה ב"להוכיח". היום זה סמים ומחר זה להוכיח שאת בתולה. לא ככה?

שלום רב, אבי מרותק למיטתו, סיעודי מלא. הליחה חונקת אותו לעיתים קרובות. ברצוני לדעת אם יש מכשיר בו אוכל לבד להוציא /להפחית את הליחה. (כל הכדורים עד כה לא עזרו). אין באפשרותי להביאו לטיפול מחוץ לבית. שאלה נוספת- ברצוני להזמין באופן פרטי אחות מומחית לפצעי לחץ בבית- האם תוכלו להמליץ לי היכן עלי לפנות?

dvorana שלום רב, 1. לא מוכר לי מכשיר שאפשר להוציא ליחה לבד שאינו דורש כניסה לתוך מערכת הנשימה וביצוע שאיבת הפרשות (=מכשיר סקשן). ניתן לבצע אינהלציות עם חומרים המרככים את ההפשרות או אדים. כדי לבצע אינהלציה עליים לפנות לרופא המטפל בקופ"ח כדי שיתן לך מרשם רפואי לרכישת התרופה. את המכשיר עצמו ניתן לקנות בבית מרקחת או לשכור מסניף קרוב של "יד שרה". 2. אחות מומחית בנושא של פצעי לחץ יש ביחידה להמשך טיפול בקופת חולים. יחידה זו מעניקה טיפול רפואי וסיעודי לחולים המרותקים לביתם ואינם יכולים להגיע למרפאת קופת החולים. אחות מומחית בנושא פצעי לחץ - הגב' וורדה שווגר - עוסקת בנושא זה בבית החולים רמב"ם, במרפאה לכיררוגיה פלסטית. את יכולה להתייעץ עמה בנושא. יום נעים ובהמלחה יעל אילון צרי קשרעם הרופא המטפל של אביך בקופת חולים או צוות האחיות שבמרפאה והם יעזרו לך ליצור קשר עם היחידה להמשך טיפול.

פורום רפואת עור ואסתטיקה שלום רב! מזה זמן עולים אצלי בכול הגוף גושי שומן, ביקרתי אצל שני רופאי עור, ואמרו לי שעד היום הסיבה לא ברורה, ולאחר שהיו תוצאות של דגימות אמרו לי שאין חשש לגידול סרטני אני מאוד מסוקרן מה הסיבה שצומחים אצלי כאלו גושי שומן מכוערים? ובכל הגוף בתודה- מראש!

מר רפי מלחי שלום, עלפי התייעצות עם רופא פלסטיקאי יתכנו סיבות שונות, חלקן אף תורשתיות , לתופעה שתיארת. אתה יכול לפנות למרפאה לכירורגיה פלסטית אשר במרכז הפרואי רמב"ם, במטרה לקבל ייעוץ לגבי האבחנה וטיפולים אפשריים. עלייך לקבל הפנייה מהרופא המטפל שלך בקופ"ח ולתאם תור במרפאה. כמו כן, ניתן לפנות לייעוץ בתשלום במידה ואינך מקבל התחייבות כספית של קופת החולים אליה אתה שייך. מספר הטלפון של המרפאה הפלסטית - 8542794,8542776- 04 רפואה שלמה יעל אילון

ריקי שלום ותודה על פנייתך. כתמי CAFE-AU-LAIT או קפה-חלב, הינם כתמים חומים אחידים (עד צבע שחור), מופיעים בעיקר באוכלוסיית כהי עור. 1-3 כתמים שכיחים בילדים בריאים. הכתם גדל במקביל לגדילת הגוף ואינו נעלם בבגרות. מרבית הילדים הם בריאים, אך במקרה של מעל 5 כתמים יש צורך בבדיקת רופא לשלילת תסמונות שונות. בברכה, ענת דובובי מנהלת הסיעוד במאייר, ביה"ח לילדים

http://www.starmed.co.il/Skin/CafeAuLait

אני בת 25 לוקחת 4 חודש רואקוטן נגד פצעים, נשאר 2 התחלתי לקחת ברזל בגלל HGB נמוך וגלולות,שעוזרות במקרה הספציפי גם נגד פצעים כשהתחלתי לקחת הכל אותם נהייה לי מצב רוח רע באופן כללי אני לעיתים נוטע למצבי רוח שונים. האם ניתן לוותר על רואקוטן ללא התייצות עם רופא עור(התור עליו בעוד כחודש)??

מרינה שלום, לדעתי אין להפסיק את השימוש בתרופה ללא התייעצות עם הרופא המטפל. צרי קשר עם מרפאת העור ובקשי להקדים את התור שקיבלת. הסבירי להם כי אינך חשה בטוב ויתכן ויוכלו להקדים את תורך. כמן כן, את יכולה לפנות להתייעץ עם רופא המשפחה שלך. ייתען כי מצב הרוח הלא טוב שלך קשור בתרופות שאת נוטלת אולם יתכן גם כי קשור בגורמים אחרים בחייך. נסי להתעודד ולעסוק בדברים "שמחים". רפואה שלמה יעל אילון

מה זה lt . varicocele grade

נינה שלום, מילים אלה לא מוכרות לי כחלק מבדיקת דם. האם מדובר באבחנה שכתובה על הטופס שקיבלת לצורך ביצוע בדיקת הדם? varicocelle - היא מצב בו יש הצטברות נוזלים בשק האשכים. במקרה שאת מתארת מדובר מצד שמאל. בן כמה המטופל ולו אבחנה זו? האם יש לו כאבים או בעייה אחרת מעבר להצטברות הנוזל? אשמח להמישך ולעזור לך. יום נעים יעל אילון

זו בדיקת רופא לפני גיוס. לילד בן 17. אין לו כאבים או שום תחושה לא נוחה

שלום, אני סובלת מזה כשלושה חודשים מנקודה שחורה שאני רואה בעין שמאל בתחילה היא היתה קטנה מאוד והבחנתי בה רק כשהסתכלתי למעלה או למטה וביחוד על קיר לבן. הלכתי לבדיקה אצל רופאה מקצועית היא טענה שאין בעיה וזו תופאה של התבגרות העין היא נתנה לי לעשות בדיקת שדה ראיה אך פחדתי לעשות את הבדיקה מכיוון שלאחר הבדיקה אצל הרופאה נוספה עוד נקודה צמודה אליה ושניהן גדלו, צורתן חלולה כשקו הקונטור שלהם שחור ונוספו לידם עוד נקודות בהירות קטנות וכן בעין ימין ששם לא היה כלום התבספו נקודות בהירות. לבסוף הלכתי לעשות את הבדיקה של השדה ראיה אך לאחר מכן שוב הנקודות גדלו אינני יודעת מה לעשות, בבקשה תעזרו לי

חדווה שלום, על רופא עיניים לבדוק אותך. נשמח אם תפני למרפאות חוץ של המרכז הרפואי רמב"ם לאחר קבלת הפנייה מתאימה מהרופא המטפל שלך בקופת החולים בה את חברה. רופא העיניים ישאל אותך שאלות על מצבך הרפואי הכללי, יבצע בדיקת עיניים מקיפה ועל בסיס כלל המידע שיאסוף יקבע את האבחנה המדוייקת והטיפול הנדרש. רפואה שלמה יעל אילון

יעל איילון שלום, תודה שחזרת אלי, לעיניין הנקודות השחורות חלולות שאני רואה , הם גדלו כתוצאה מבדיקת עיניים, למה זה קורה? עשיתי בדיקת שדה ראיה והיא יצאה תקינה. האם הבדיקה הזאת מחסה על כל אפשרות של מחלה שיכולה להתגלות או שישנם עוד בדיקות שעלי לעבור? האם זה יכול לנבוע מבעיה אחרת בגוף? אני שואלת שוב מכיון שאני מפחדת שהבדיקות עיניים יחמירו את המצב כמו בעבר, אשמח אם תעני לשאלותי, כי אני לא מפסיקה לחשוב על זה וקראתי המון על מחלות שגורמות לעיוורון אם לא מטפלים בזמן ואני נורא מפחדת

יעל, אני חושבת שכדאי שתדייקי - למעלה מ-50 אחוז מהאוכלוסיה משתייכת לקופת חולים כללית. הנהלת הקופה לא מאפשרת לרופאי המשפחה לתת הפניות לרמב"ם, אלא במקרים מיוחדים., בלבד., או למרפאות מסויימות, שאין להם תחליף במסגרת הקופה. שמעתי שגם בקופות האחרות, העניין לא כל כך פשוט . את בוודאי יודעת את זה היטב,לפחות כמוני. אני אחת מאלו, גרה בחיפה, ומתוסכלת מאד מהמדיניות הזאת., שכולה מתבססת על רקע כלכלי-עסקי בלבד. לכן כדאי שתצייני שניתן לפנות באופן פרטי למרפאת חוץ כלשהי ברמב"ם, במחיר כזה או אחר. תודה.

שלום רב, כנראה שלא ראית את שאלתי. אודה על תשובה: מה משמעות ערך נמוך של לימפוציטים? האם יכול להיות קשר לבעיות במערכת העיכול? (הוא עבר טיפול נגד הליקובקטר ומאז לא חוזר לעצמו מבחינת כאבים וירידה במשקל.) תודה, מיכל

מיכל שלום, כדי לתת תשובה מלאה אנא העבירי אלי תשובת בדיקת דם ולא רק ערך הלימפוציטים. כמו כן - איזו בעיה שי לבן זוגך במערכת העיכול - רק נוכחות היליובקטר? אישה טיפול קיבל? אשמח לתת מענה על בסיס המידע שתעבירי אלי. כמו כן יש באפשרותך להתייעץ עם רופא המשפחה שלך בנושא. יום נעים ורפואה שלמה יעל אילון

אני בת 56 - בבדיקות אחרונות תוצאת CREATENIN יצאה 1.2 ואני מבינה שזה מראה על בעיה בכליות האם זה חמור?

שוש שלום רב, ערךהנורמה של קריאטינין בדם הוא עד 1.2 - 1 . הערך שקיבלת הוא בגבול העליון ודורש בירור יותר מעמיק. לא ניתן להגיד כי ממצא זה כשלעצמו חמור. ערך הקריאטינין מושפע ממחלות רקע של האדם - לדוגמא" יתר לחץ דם או סוכרת. אנא פני לרופא המשפחה שלך להמשך בירור. אשמח להמשיך ולעזור לך בנושא יום נעים יעל אילון

אבי מטופל המודיאליזה במשך כחודש,הוא התחיל את הטיפול כאשר רמת הקראטנין הגיעה ל6.5 ועד עכשיו ידענו שהנתון הזה הוא מאוד משמעותי ומצביע על רמת הפסולת בדם,ועכשיו לאחרכחודש טיפול בדיאליזה רמה של קראטנין ע לתה ל 7.5 ,מה הסיבה לכך, האם אפשר לקבל הסבר עממי ,בכדי שאוכל להבין . בתודה מראש

האם גירוי ווגאלי גורם לירידת או עלית דופק ולחץ דם?

נורית שלום, גירוי עצב הוואגוס גורם להאטת הדופק ובהמשךיש ירידה גם בלחץ הדם. יעל אילון

שלום, רציתי לברר לגבי בדיקות דם כולסטרול -235 טריגליצרידים-235 HDL-כולסטרול-35.4 LDL-כולסטרול-153 GGT-92 האם תוכלו לעזור לי האם הבדיקות תקינות או לא בתודה חנה

שלום רב, בבדיקות הדם התקבלה התוצאה: 21.5 - ליפוציטים. מה משמעות הערך הנמוך? הנבדק סובל מכאבים חזקים מאוד בגב תחתון, משני הצדדים. ב-C.T. בטן - לא נמצאו ממצאים, אם כי הקיבה והמעי נדגמו רק חלקית. תודה על תשובה, מיכל.

מה פרוש הבדיקה שבנדון. התוצאה שלי היא 18.3 . בתודה על תשובתכם. מירי

חנה שלום, בכל מעבדה טווח הנורמה של הבדיקות הוא שונה. עלפי המעבדה של המרכז הרפואי רמב"ם ערכי הנורמה לבדיקות ששאלת לגביהן הוא: כולסטרול 200 - 100 טריגליצרידים 170 - 50 HDL 30-80 LDL 140 - 75 GGT 200-0 על כן, אנא פני עם התשובות שקיבלת לרופא המשפחה שלך להמשך מעקב וטיפול יום נעים יעל אילון

שלום, קוראים לי גיא ורון בן 17 מרמת ישי. אני חבר בארגון LEAD אירגון של פיתוח מנהיגות צעירה. המטרה של הארגון היא הקים פרויקט. אחרי מחשבה עמוקה בנושא החלטתי שאני רוצה לפנות לנושא סוכרת הנעורים. אני כרגע מחפש איפה אפשר לעזור בנושא ובמה. הודה לכם אם תיצרו איתי קשר או תיתנו לי עוד פרטים על המחלה בתודה רבה, גיא ורון 0528981230

נציגי האגודה הישראלית לסוכרת - http://www.sukeret.co.il/SiteFiles/1/242/2404.asp מהי סוכרת נעורים - http://www.health-pages.co.il/article.php?article_id=218 אתר המיועד לילדים חולי סוכרת - http://www.metukim.co.il/

גיא ורון שלום, כל הכבוד על היוזמה הברוכה. אנא צרו קשר עם אחות בשם טובה נווה, אשר עוסקת בנושא של סוכרת נעורים בבית החולים רמב"ם. הטלפון של טובה הוא - 7672677 - 057 בהצלחה יעל אילון

שלום למומחה! לבעלי כניראה נדבק בשלבקת חוגרת אשר מרכזה בגוף נמצאת ברכה (צד שמאל של הראש). ההתקפות הם מאוד קשות למרות כל התרופות המשככות כאבים . בעלי הוא אדם בריא בגיל 71 ואני מעונינת לדעת מה ניתן לעשות כדי שבעלי יעבור את המחלה הנוראית הזאת שהתקפיה פוקדים אותו מידי 15 דקות בצורה יותר קלה ? מדוע הרופאים לא ממליצים לאשפוזו עם חומר יותר חזק ובפיקוח צמוד? בבקשה תעזרו לנו לעבור את זה . תודה

אילנה שלום, שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) עשויה לגרום לכאבים. מהתיאור שאת מסרת - האם לבעלך יש שלבקת חוגרת או Temporal artritis ? האם הוא מקבל כבר טיפול נגד כאבים מסוג כלשהו? לדעתי עלייך לפנות לרופא המשפחה כדי שימליץ לו על טיפול נוגד כאב. ניתן גם לקבל טיפול באמצעות רופא נוירולוג, אשר כדי להגיע אליו עלייך לבקש הפנייה מרופא המשפחה. בנוסף - את יכולה לפנות למרפאת כאב במרכז הרפואי רמבם ולבדוק עמם אפשרויות טיפול מתאים. אשמח להמשיך ולעזור לך. חג שמח ורפואה שלמה יעל אילון

היי אני מחפש מידע ובעיקר אנשי מקצוע שאפשר לדבר איתם בנושא של תרדמת בשביל תחקיר שאני עושה בעניין-איך זה קורה,מה בעצם קורה לאנשים ששרויים במצב של תרדמת, על תהליך השיקום של אנשים שיוצאים מתרדמת וגם באיזה בתי חולים יש מחלקות לאנשים אלו וכ'ו... אני יודע שזה לא ממש קשור לפורום אך בכל זאת אם מישהו כאן יכול לעזור לי בדרך כלשהי אשמח אם תיצרו איתי קשר כאן או באימייל אשמח. תודה מראש... [email protected]

מבקש עזרה שלום, לא ברור לי מהי מטרת התחקיר אותו הינך עומד לערוך. האם לזה לצרכי כתבה בעיתון? לצורך אישי? מכל מקום - ניתן לראיין את מנהלת המחלקה הנוירולוגית של בית החולים או מנהל המחלקה הנוירוכירורגית עלפי תיאום עם מזכירותיהם. בנוסף - יש בבית החולים אחות המומחית בנושאים הקשורים לבעיות נוירולוגיות - הגב' ביאטריס שחם, אשר גם אותה ניתן לראיין עלפי תיאום מראש. בהצלחה חג שמח יעל אילון

היי ותודה על התגובה... את מכירה גם במקרה ספרות בנושא שאוכל להעזר בה?

שלום קוראים לי שירן, ורציתי לקבל מידע לגבי מחלה בשם henoch shoenlein purpura המלווה בפריחה ובנפיחות ברגליים וגם בפריחה בישבן. אם יש באפשרותכם לעזור לי או להפנות אותי לאתרים בעברית אשמח מאוד. בתודה, שירן.

שירן שלום, לא מצאתי אתרים בעברית העוסק בנושא. אנא פרטי איזה מידע את רוצה בדיוק אודות המחלה. במרפאה ההמטולוגית של בית החולים שלנו ישמחו לעזור לך בנושא: 8542505 - 04 אשמל להמשיך ולעזוא לך יל אילון

בעלי עבר בדיקה דם כדי לבדוק האם ביתו היא אכן ביתו. הייתי רוצה לשאול האם ניתן לעשות בדיקת רקמות ולוודא במאת האחוזים שאכן היא ביתו. לדעתו היא לא ביתו אך בבדיקת הדם שעשה מצאו שאכן כן

אלמוני שלום, התשובה המתקבלת מבדיקת סיווג הרקמות היא ודאית במרבית המקרים ב - 100%. לפרטים נוספים ניתן לפנות לאוסנת או רינה,הפקולטה לרפואה 8295243 - 04.

אלמוני שלום, וודאות הבדיקה לסיווג רקמות לצורך קביעת אבהות היא קרובה ל - 100%. אתה יכול לפנות לגב' אוסנת גבעוני, טל - 8295243 - 04, הפקולטה לרפואה של הטכניון, אשר במעבדתה נעשות בדיקות אלה, כדי לקבל ייעוץ יותר רחב. אנא עשה זאת לאחר החג כיוון שימים אלה היא נמצאת בחו"ל. בהצלחה יעל אילון

האם מחלת אפילפסיה שנגרמה ע"י חבטה בראש יכולה להעילם גם אחרי חבטה נוספת, ואם כן מה הסיכויים לכך? לא שאני מתכוונת לנסות את זה על מישהו, זה פשוט קרה לחבר קרוב, והרבה מהחבר' טוענים שזה אפשרי, השאלה שלי האם זה באמת נכון מבחינה רפואית? תודה

לאחת שלום רב, מחלת האפילפסיה אכן יכולה להעלם ללא קשר לחבלה נוספת בראש. עוד יתכן שהמחלה תופיע שוב בזמן אחר בעתיד.

הייי אני שאלה אחת בעצם יש המון שאלות בקשר למחלה זות אבל רצה לגיד לך שאני יש את המחלה המגעילה הזות היא מגיל 10 ואני עכשו 20 ועד עכשו יש לי התקיפים אני רוצה לדעת עד מתי ההתכיפים אלה ישארו איתי כי הם ממש מפריעים לי ? כי הם מלווים איתי בכל החיים ואני לא יכולה לסבול עוד אז מה גורם למחלה זות לגעת באם שהיה בריא ואין לו כלום ופתאום יהיה לו התכיף חזק אז עד מתי כי אני לא חושבת שאני יכולה שבכל פעם שיהיה לי התכף יכולה לשמוע מהרופא אותם מלים כי כמו אחד משקר על בת 5 או 6 רק רוצה להשתיק אותה אני מחכה ממך תשובה במהרות

שלום, לפני כ - 10 ימים חליתי בברונכיט וקיבלתי כדורי Roxo ל - 5 ימים (סה"כ 10 כדורים). נראה היה שחל שיפור (אם כי השיעול לא חלף) עד אתמול, אז חלה התדרדרות. רופא שהזמנתי הביתה היום הורה לי להמשיך בטיפול בכדורי Roxo למשך 10 ימים בטענה שיש להתחיל את הטיפול מחדש. אני מניקה (תינוקת בת חודש וחצי) - מה יהיה על החלב שלי? האם יש לכדורים השפעה על התפוקה? על איכות החלב? האם אני מגדילה את הסיכוי להדביק אותה? איזשהן תרופות סבתא מומלצות? האם אין מגבלה על משך הטיפול בכדורים אלו? תודה

נגה שלום, עלפי הנחיות בית המרקחת שבבית החולים (בהתבסס על דף ההנחיות המצורף לתרופה) שלנו לא מומלץ לקחת את התרופה בזמן הנקה. עליך לחזור לרופא המטפל שלך, לציין בפניו כי את מניקה ולבדוק אם יש מקום להחליף את התרופה בתרופה אחרת, במיוחד אם עדיין לא חל שיפור במצבך לאחר שימוש בתרופה במשך 10 ימים. לגבי תרופות "סבתא" אין לי ניסיון רב. אני קיבלתי בעבר המלצה לעשות אינהליציה עם מים חמים (אדים חמים) ומעט שמן אקליפטוס, או לשתות חלב המומסת בו מעט חמאה. פעולות אלה אמורות לרכך את הפרשות מערכת הנשימה. רפואה שלמה יעל אילון

שלום תינוק שלנו בן 5 וחצי חודשים וסובל ממחלת איבוד חלבונים דרך מערכת העיכול כבר שלושה חודשים . התופעות הן : התנפחות בכל האיברים גם חיצונים וגם פנימיים . חוסר ב: כדוריות לבנות וחלבונים בדם . במעקב רפואי אך בזמן אחרון מצאנו בצואה שלו " דם " קרוש . הכלכלה שלו כרגע פורמולה בשם פרוג'סטמיל . ברוצני לדעת: האם יש פתרון או תרופה למחלה זו ? על מצביע גושי דם בצואה ? ובמה ניתן להחליף את הכלכלה שלו ? תודה .

תודה שפנית אלינו. לפי תאורך ילדך אכן סובל מבעית ספיגה במעיים הגורמת לבעיה של רגישות לחלבון חלב פרה , כמשנית לבעיה הראשונית. יש לפניות כמה שיותר מהר לרופא גסטרואנטרולוג שמטפל בילדכם ולהחליף את הכלכלה ממנה הוא מוזן. (או לכלכלה מפורקת לתת יחידות של אבות המזון, או כלכלה המבוססת על שרשראות שומן בינוניות mct לפי המלצתו לאחר בדיקת הילד ושאלת שאלות מכוונות למצבו.)

הייתי רוצה לדעת אם יש אפשרות לעבור השתלת ידיים ?והאם זה לא מתרכב אחרי זמן מה? כמו כן ,יש לי יד ימנית עם 2 אצבעות בלבד ויד שמאלית עד למרפק. בבקשה תענו מהר ככל האפשר. מעין (אני בת 15 ... וגם אם אפשר לעבור בגיל כזה השתלה ?)

שלום מעין נסי להפנות שאלתך לפורום אורטופדיה או לפורום אורטופדיה של היד באתר זה

מעיין שלום, למיטב ידעתי לא ניתן להשתיל ידיים. ניתן לנסו ולהאריך עצמו או לנסות לשנות את מראה הגפיים. אם את מעוניינת במידע נוסף אנא פני לרופא אורטופד או רופא פלסטיקאי כדי לקבל ייעוץ מפורט יותר בנושא. חג שמח יעל אילון

שלום רב. חמי מאושפז מזה 7 חודשים. זה התחיל מחסימת מעיים, הוא עבר ניתוח שבסיומו תפרו את המעי חזרה - הכל התפוצץ והוא הועבר לטיפול נמרץ במצב קשה. 3 חודשים הוא היה בטיפול נמרץ ונגד כל הסיכויים יצא משם כשהוא מונשם, מוזן עם זונדה ויש לו שקית ניקוז חיצונית לכל הפרשותיו. כעת גילו שהכליות שלו לא מתפקדות. הוא נותן פחות מ- 200CC שתן ב- 24 שעות. הרופאים טוענים שמצבו קריטי. דיאליזה היא הפיתרון היחיד בשבילו כעת אך מצבו לא יציב ולכן לא ניתן לצע בו דיאליזה. הוא במצב הזה כבר 4 ימים. כולו נפוח, הוא סובל כאבים עזים ורוב הזמן הוא ישן ולא מגיב לסביבה. שאלתי היא כמה זמן בנאדם יכול לחיות עם כליות שלא מתפקדות, עם הצטברות נוזלים כזו וללא טיפול בעצם? הוא ממשיך לקבל אינפוזיה (נוזלים) אך הוא לא מנקז החוצה כלום. נראה כאילו עוד מעט הוא פשוט יתפוצץ! מה דעתכם על מצב כזה? (אוסיף רק שהראות שלו במצב קשה, כיס המרה שלו מזוהם ויש לו נקז, כל נגיעה בו כואבת - מה שלא היה עד שהכליות הפסיקו לתפקד וכאמור - הוא מונשם עדיין) אודה לכם על תשובתכם.

מיקי שלום, ההחלטה על ביצוע דיאליזה היא החלטה רפואית הנשענת על ניתוח של מדדים שונים וביניהם מצבו הכללי של החולה. קשה לענות במדוייק על השאלה "כמה זמן ניתן לחיות ללא כליות מתפקדות". אני מניחה כי במחלקת טיפול נמרץ בו חמך מאושפז נלקחים בחשבון המדדים השונים עלפיהם מחליטים אם ניתן או לא ניתן לבצע דיאליזה. לדעתי ניתן לנקוט באחת/שתי הדרכים הבאות: 1. ניתן לבקש להביא יועץ מחוץ למחלקה, המתמחה במצבים מורכבים כמו של חמך, כדי שהוא יבצע בדיקה שלו ויחשוב יחד עם רופאי המחלקה אם ניתן לנקוט בדרך טיפולית אחרת (= ייעוץ רפואי נוסף, second opinion ). פעילות זו מקובל לבצע בהסכמת מנהל המחלקה או גורמים בכירים אחרים עלפי הנהוג במוסד בו חמך מאושפז. 2. יש לבקש שיחה עם מנהל המחלקה/רופא בכיר אחר במחלקה יחד עם בני המשפחה כדי להבין לפרטים את מצבו של חמך. חשוב לשאול מה תוכנית הטיפול המתוכננת עבורו ואם יש יותר מדרך טיפולית אחת אזי מה המשמעות של כל אחד מהטיפולים המוצעים לגבי מצבו הבריאותי של חמך. עלפי התמונה שהצגת מצבו הבריאותי מורכב מאוד ולא קל. במידה ותרצי עזרה נוספת אל תחששי מלכתוב לי שנית. רפואה שלמה וחג שמח יעל אילון

שלום יעל. תודה על תשובתך, אך כנראה לא הבנת את שאלתי לעומק... חמי כבר הוגדר כקריטי. ברור שאין אפשרות לבצע בו דיאליזה. כרגע הוא "חי" רק על מים שמוכנסים לו בזונדה פעם בכמה שעות ומכונת הנשמה. היום הרופאה במחלקה אמרה שמצבו אנוש ואין לה מושג מאיפה יש לו את הכוחות לחיות עדיין. שאלתי היתה "כמה זמן אדם יכול לחיות במצב כזה", וזה היה עוד כשהוא קיבל כלכלה בזונדה. כעת גם כלכלה הוא לא מקבל. כלומר - כעת הוא רק מקבל מים. אז השאלה היתה בעצם - כמה זמן אדם יכול לחיות רק על מים במצב שכזה. אך אני חושבת שזה כבר לא רלוונטי, ולצערי - זה כבר בלתי הפיך וימיו ספורים. בכל מקרה - שוב - תודה על תשובתך. מיקי.

בשנת 2002 רמת הלימפוציטים הייתה 30.7 בבדיקות החודש הרמה היא 43.3 האם יש לי ממה לדאוג ואם כן מה זה אומר ומה ניתן לעשות? אני בת 26 בריאה בד"כ

דנה 26 שלום, תשובות המעבדה המקבלות ממעבדות שונות יכולות להיות בטווח נורמה מעט שונה. אני מניחה כי המספרים שציינת הם באחוזים. עלפי המדידות במעבדה, הנהוגות במרכז הרפואי רמבם הערך של הלימפוציטים שציינת (43.3) הוא מעט גבוה. הטווח הנורמלי הוא עד 30%. ואולם, חסרים עוד פרטים כדי לתת תשובה סופית וחד משמעית. בכל מקרה חיזרי לרופא המשפחה שלך להמשך טיפול ומעקב. חג שמח יעל אילון

שלום אני מתרגמת מאמר בקשר לסרטן הערמונית, ורציתי לדעת אם מישהו יודע מהי SC injection... תודה רבה...

sub cutan injection כלומר זריקה לתת עור.

ר.נ שלום, SC INJECTION היא זריקה הניתנת לשכבת התת - עור. זאת להבדיל ממתן זריקה - IM שהיא לתוך שכבת השריר. חג שמח יעל אילון

בעלי עשה דופלר עורקי הצוואר והתשובה שקיבל היא פלאק קטן בביפורקציה מצד ימין אין עדות להיצרות משמעותית אין עדות להפרעה המודינמית למה הכוונה לפלאק קטן בביפורקציה מצד ימין

חנה שלום, פלאק (=רובד) הוא הצטברות של חומר ששקע בדופן העורק. באופן טבעי עם הגיל שוקעים חומרים שונים המצויים בדם בדפנות כלי הדם ובמקרים קשים נוצרת עקב כך חסימה בזרימת הדם. במקרה של בעלך, עלפי התיאור שמסרת, נוצר פלאק בעורק במקום שתיארת בשם - ביפרוקציה (אזור התפצלות) של העורק הצווארי מימין. ואין כרגע הפרעה בזרימת הדם. כדאי שתפני עם התשובה לרופא המשפחה כדי להיות בהמשך מעקב. חג שמח יעל אילון

הנני בת 21 ויש לי שלבקת חוגרת, על פי מה שבדקתי, השלבקת חוגרת מגיעה כאשר מערכת החיסונית ירודה, בנוסף לכך היא מגיעה בעיקר אצל בני חמישים ומעלה, שאלתי היא האם יש קשר לאיידס? והאם כדאי לי ללכת להיבדק?

הילה שלום, לשלבקת חוזרת אין קשר ישיר לאיידס, כלומר - מי שיש לו שלבקת חוגרת אין לא בהכרח איידס. כל מצב בו מערכת החיסון ירודה, לדוגמא - מתח נפשי, אחרי מחלה וכו' עשוי לגרום להתפרצות המחלה. אנשים אשר בילדותם חלו באבעבועות רוח, הם בקבוצת סיכון לחלות בשלבקת חוגרת במהלך חייהם. מבלי כל קשר, אם ברצונך לבדוק אם את נשאית של מחלת האיידס את יכולה לעשות זאת באמצעות פנייה למרפאה האימונולוגית של המרכז הרפואי רמבם. הבדיקה היא ללא תשלום וחסויה. בהצלחה וחג שמח יעל אילון

שלום, אני בת 32 נשואה ללא ילדים. בחצי שנה אחרונה הרגליים שלי מתנפחות ללא סיבה הנראית לעין, התחושות שמתלוות לכך הן: כבדות, עור מדולדל וגלי כמו צלוליט, כאבים והרגשה של שורף בגפיים ומאחורי הברך. כמו כן הופנתי למומחה לכלי דם שהפנה אותי לאורטופד שטען כי לא נראה לו שמדובר בלימפדמה ,אך מאידך ,אחרי כל הבדיקות שאני עשיתי אין לו תשובה ודאית עבורי בנוגע לבעיה זו. 1. האם יש אפשרות לקבל את מספר הטלפון של רונית תדהר כי באמת אני מעוניינת להירשם לקבוצת התמיכה - טיפול בבריכה? (לאחר בירור הסתבר לי כי היא לא עובדת בבית החולים רמבם) 2. אמי מאובחנת כחולת לימפדמה . האם יש סיכוי שזה תורשתי? 3. למי אני יכולה לפנות בקופ"ח מכבי בר"ג , על מנת לקבל עזרה? אני אודה לכם מאד על כל פיסת אינפורמציה מכיוון שהגעתי באמת למצב של חוסר אונים וקושי בתיפקוד בסיסי. תודה.

מירב שלום, 1. אין לי את מספר הטלפון של רונית תדהר ואיני מכירה אותה. אולי ניתן דרך מודיעין בזק להשיג את המספר. 2. ללימפדמה יש גורמים רבים. חשוב שרופא משפחה או רופא פנימאי יבצע בדיקות שונות (לדוגמא בדיקות דם) אשר מהן ניתן להחליט על הגורם לבעיה. אם לא ידוע מה היא סיבת הלימפדמה במקרה שלך או של אמך אזי אין לי תשובה חד משמעית אם הדבר תורשתי. 3. אין לנו קשר עם קופת חולים מכבי בר"ג. עלייך לפנות אליהם ישירות כדי לשאול או להיעזר ברופא המשפחה שלך אשר יוכל לרכז את כל הטיפול והבדיקות השונות שיש לבצע בהצלחה יעל אילון

אולי הכוונה לדורית תדהר שבפורום?

דורית תדהר היא הפיזיוטרפיסטית ש"פיתחה" את הטיפול הלימפטי במיים. קבוצת התמיכה מנוהלת ע"י רותי פלג פיזיטרפיסטית מביה"ח איכילוב.אנא הכנסי לפורום "לימפדמה"ותקבלי את כל הפרטים.

הרבה פעמים שמישהו מתעלף או חווה הלם כלשהו כולם מתראים שלא להשקות את הנפגע למרות שהוא בהקרה אולם ניתן להרטיב את שפתיו. מה הסיבה לכך והאם יש עוד מקרים שבהם אסור להשקות בן אדם.

דניאל שלום, כאשר אדם מעלף או חווה מצב של הלם (פיזי ולא נפשי) לא תמיד ברור מהי הסיבה לכך ויש סכנה כי יאבד את ההכרה בהמשך.במקרה כזה אם ניתן לו לשתות מים יש סכנה כי ישאף אותם לריאות ולא למערכת העיכול (= אספירציה) או שהדבר יגרום לו לגירוי של הקאה אשר שוב יכולה להוביל לאספירציה. כדי למנוע מצב זה ממליצים תחילה רק להרטיב שפתיים ולעקוב אחרי מצב המטופל בברכה יעל אילון אחות

יש לי שאלה. בלוטת הלימפה בצוואר התנפחה אצלי כמו ג'ולה. עשיתי בדיקת דם וראו שרמת הלימפוציטים גבוהה בדם(ואנמיה ).רציתי לדעת האם זה סימן לדלקת שגרמה להתנפחות(מתחת ללסת התחתונה)?( אני בת 23 )

טטיאנה שלום, עלפי התיאור שמסרת יתכן כי הממצאים קשורים למצבים קליניים שונים. חשוב כי תפני עם התוצאות לרופא המשפחה כדי שיחליט על המשך הטיפול והצורך בבדיקות מעבדה נוספות. בהצלחה יעל אילון

סדר הבדיקות מטריד אותי יותר מתוצאות הבדיקות כשאדם מגיע לרופא המשפחה עם בלוטות לימפה בצוואר האבחנה מבדלת הראשונה היא זיהום בשיניים חניכיים לוע אוזניים ולכן ישתחילה להפנותו חרופא שיניים ואח"כ לרופא אף אוזן וגרון.בדיקת דם איננה רלוונטית ותוצאותיה היו צפויות וחסרות משצעות קלינית .

ואם קבעתי כבר תור לרופא מומחה במרפאת צריפין זה בסדר?

חייל שלום, לאיזה רופא מומחה קבעת תור? באיזה עניין? יום נעים יעל אילון