קלציטונין רמות תקינות

אני בת 57 לפני כ6 שנים עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב גידול מסוג מדולאר, מאז במעקב של רמות קלציטונין בדם ואולטרהסאונד. עד לפני כשנה הרמות עמדו על מתחת ל2. לפני כשנה הייתה עלייה ל2.8 וכעת ל3.3, האם משמעותי? תודה וחג שמח

שלום ראשית אני לא רופא עדיין, אלא סטודנט לרפואה עם התמחות באף אוזן גרון. שנית רמות קלציטונין נמדדות בדרך כלל ביחידות פיקו-גרם למילי ליטר. אם זו אכן יחידת המידה אז רמה של 3 עדיין נחשבת תקינה וסבירה לאחר ניתוח. יש כמובן להמשיך במעקב ולראות אם יש התייצבות חדשה על ערך נמוך חדש (2 או 3 זה אותו הדבר), או שישנה מגמת עליה מתמשכת. יש כמובן לעקוב אחר CEA ורמות סידן בדם. להבדיל מגידולים ממויינים של בלוטת המגן כמו פפליליארי ופולויקולוארים, במקרה של מאדולרי, הטיפול הראשוני הוא כירורגי הכולל כריטה של כל הבלוטה ומספר של בלוטות לימפה צוואריות. כאן לא ניתן להוסיף טיפול מונע עי יוד רדיואקטיבי לחיסול תאים סרטניים נותרים. אצל חולי MTC תמיד ישארו מספר תאי C מהבלוטה בגוף, ולכן מדד הקלציטונין לרוב לא יתאפס. אצל כשליש מהחולים, תתכן היהשנות כעבור 5 עד 10 שנים, ואז יש צורך בטיפול שיכול להיות שוב כירורגי או עי מתן תרופות מסויימות. הסיכוי ליישנות גדל ככל שרמות הקרציטונין היו גבוהות בזמן הגילוי וככל שהיו יותר בלוטות לימפה מעורבות. אם רמות הקלציטונין בזמן הגילוי היו נמוכות מ 300 לערך ולא הייתה מוערבות של אף בלוטת לימפה בזמן הגילוי, אז תיאורטית סיכוי להיישנות המחלה לפני 10 עד 20 שנה יהיה נמוך מאד (פחות מאחוז אחד). אז מה שמומלץ לעשות במקרה שלך, זה להמשיך לעקוב אחר המדדים למשך כחצי שנה. אם מגמת העליה לא נבלמת, אז יש לבצע PET CT ולקוות לטוב. אגב ממליץ להתייעץ עם האנדרוקרינולוג המטפל ולא לחפש תשובות בפורומים, כי משני רופאים שונים את תקבלי 3 תשובות שונות, וזה סתם מבלבל ומלחיץ. תסמכי על מי שמכיר אותך מקרוב. הרבה בריאות