ממצא אקראי בבלוטת המגן

שלום אני בן 45 ללא מחלות רקע במשקל תקין. לפני חודשיים וחצי הייתה תחושה של יובש מוגבר בפה ובנוסף גם צלצול קבוע בשני האוזניים (תדר אחיד גבוה מאד). נשלחתי ל א.א.ג התור לקח חודש. עד שהגעתי אליו תחושת היובש בפה כבר נעלמה מעצמה וגם הצלצולים הפכו לפחות תדירים. אבל אם כבר הגעתי אז ספרתי על התלונות. נשלחתי לבדיקת שמיעה שיצאה תקינה וגם לאולטרה סאונד צוואר. בדיקת ה US לגבי בלוטות רוק ולמפה הייתה תקינה לחלוטין. הממצא היחיד היה בבלוטת המגן. זה מה שהיה כתוב בדוח המקורי של הרדיולוג. בלוטת מגן בגודל תקין. מרקם לא אחיד וגבולות לבולאריים. ללא גושים ודאיים פרט לקשרית באונה שמאל בגודל 1.3 על 1.8 (1.8 זה הרוחב לפי מה שאני מצליח להבין מהתבוננות בתמונות). לגבי הקשרית רשום. מוקדים נוזליים רבים בתוכה, מרקם היפואקוגני לא הומוגני. גבולות לבולריים, וסקולאיות בעיקר היקפית. לא צויין בדוח המקורי אם יש או אין הסתיידויות. חזרתי ל א.א.ג שמאד כעס על תצורת הגשת הדוח הסונוגרפי (אמר שהוא לא מקצועי). הוא התקשר למכור מאר ודרש לציין האם יש הסתידויות ובקש דירוג TIRADS. הדוח המתוקן שחזר לאחר שבוע נשאר ללא שינוי פרט לתוספת הבאה: במבט חוזר נראה כי ישנן הסתידויות זעירות בבלוטת המגן.. לא ניתן לקבוע TIRADS בשל ממצאים סותרים. מומלץ FNA כאן ה אאג כבר ממש כעס. הוא אמר שהוא שאל לגבי הסתידויות בקשרית ולא בבולטה עצמה. הוא החליט לחזור על US בלוטת מגן אצל רדיולוג בכיר (פרופ ברקי). הבעיה היא שהתור אליו הוא רק לעוד חודש... הוא הרגיע אותי של המרקם הלא אחיד והסתידויות בבלוטת המגן עצמה חסר משמעות מיוחדת. ושהצורה של הקשרית, העובדה שהיא מורכבת ממוקדים ציסטיים ושהוסקולאריות היקפית, יותר נוטה לממצא שפיר, בעיקר שזהו ממצא אקראי ואסימפטומטי (הוא לא הצליח למשש את הקשרית למרות גודלה). האם אין כאן דחיפות או שיקול מוטעה שלא לבצע FNA מונחה US? הוא אומר שאף אנדרוקרינולוג לא יבצע FNA ללא דוח US תקני. לא ברור לי, האם מכון מאר לא כשיר לעשות US לצוואר? תודה