תירואידיטיס ע"ש השימוטו

שלום. אני בן 54 ולאחרונה אובחנה אצלי תירואידיטיס ע"ש השימוטו ע"י אולטרסאונד (תמונה חד משמעית לדברי הרדיולוג). אציין שרמת TSH אחרונה היא 4.25 ולפני כחמישה חודשים היתה 3.25 כשלפני כשש שנים היתה אפיזודה של עלייה ל 5.2 וירידה לנורמה בהמשך. גם בתי סובלת מהשימוטו וכנראה גם אבי (מטופל 35 שנה באלטרוקסין). אני סובל מעיפות כרונית קשה אך יש לציין שיש לי סיבות נוספות לעייפות כגון הפרעות בשינה וגם סבלתי מכך בעצם כל חיי אך לאחרונה חלה החמרה משמעותית עד כדי קושי אמיתי לתפקד ביומיום (עבודה וכו.)! אני לא סובל מתסמינים אחרים. אציין שרמת נוגדנים לא נבדקה וגם לא נבדקה רמת T3,T4. שאלתי היא האם יש כבר מקום לטיפול באלטרוקסין בשל ההחמרה בעייפות (שבהחלט סביר כי קשורה לכך) או שיש להמתין לעלייה נוספת ברמת ה TSH. אם כן, אז עד איזו רמה? תודה מראש על תשובה.