חשד לאדנומה של הפראתירואיד לעצתך אודה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
סיבת הבדיקה: חשד לאדנומה של הפראתירואיד. ממצאים: המתאפיין בפינוי חומר מעט MIBI- מתחת לקוטב התחתון של האונה הימנית של התירואיד הודגם ריכוז של ה איטי יותר משאר האזורים ויכול להתאים לאדנומה של הפראתירואיד. ללא הזרקת חומר ניגוד) קיים רושם לאזור היפודנסי בקוטר כ 0.8- ס"מ המשכי לקוטב ) CT- באזור התואם על פי ה התחתון של האונה הימנית של התריס. הודגמה בלוטת התריס בגודל רגיל עם קליטת חומר מעט בלתי הומוגנית. TC-99M במיפוי תירואיד עם .MIBI- לא הדגם ממצא פתולוגי באותו האזור, בו הודגם ריכוז מוגבר של ה ללא הזרקת חומר ניגוד) הודגמו: ) CT- על פי ה 1. נגע היפודנסי בקוטר עד כ 0.8- ס"מ באונה הימנית של בלוטת התריס. 2. קשריות לימפה זעירות פראטרכיאליות מימין, ללא קליטת יתר. 3. תהליך היפרדנסי במח באזור הטמפורלי משמאל עם קליטה קלושה - ככל הנראה מנינגיומה מסוידת. 4. ממצאים ריאתיים: RML- הודגמו קשריות ריאתיות בשתי הריאות והבולטות מהן בקוטר עד כ 1.6- ס"מ פראמדיאסטינלי ב קשרית נוספת בקוטר עד כ 0.7- ס"מ עם הצללה אטלקטטית .LUL 2-119 ) ובקוטר עד כ 1.8- ס"מ ) וקשרית זעירה על הסדק הבינאונתי בריאה משמאל. RLL - דיסטלית אליה הודגמה ב ללא עדות לתפליט פלאורלי . הצללות בלתי ספציפיות באספקטים הדפנדנטיים של הריאות .
יפה שלום אכן חשד לאדנומה. מה השאלה? מדוע בוצע? לגבי ממצאים ראתיים יש לפנות לרופא ריאות
הסיבה שעשיתי היא שהיה לי סידן גבוה 14 שהתגלה בבדיקה שגרתית כיום לוקחת כדורי מימפרה 30 מג פעמיים ביום - הסידן כרגע 11 השאלה אם צריך התערבות רפואית - כמובן רק ייעוץ לא מחייב
הבנתי שלפי גודל האדנומה בינתיים לא צריך ניתוח השבוע אני עושה ניקור של הגוש בבלוטת התריס
תודה רבה , רק עוד שאלה, האם יש תופעות לוואי בשימוש במימפרה לאורך זמן , האם עדיף ניתוח (עם כל הסכנות)
את צודקת , רק הסרה של האדנומה פתרה את הבעיה, תודה, יפה