בלוטת התריס_לימפה+אדרנל

ד"ר שלום רב, אפרט מעט: הנני בן 63. בחודש ספטמבר 2016 התגלה (בבדיקה אקראית) קשרית בבלוטת התריס בגודל בודדת בגודל 13*15 אשר נוקרה באמצעות FNA תחת US והתוצאה היתה: זפק. וו BETHESDA. לאחר שנאמר לי שהתוצאה תקינה, לא הייתי בביקורת במשך שנה וחצי. כעט, שוב ביצעתי אולטרסאונד לבלוטת התריס וכפי שאפרט: בלוטת המגן-מוגדלת, באונה ימנית - קשרית קטנה, בגודל 4 מ"מ. אונה שמאלית - קשר הטרוגני בגודל 2.1 ס"מ, גדל בהשוואה 19.9.2016 - נוקר בעבר. משמאל קשר לימפה עם קורטקס מעט מעובה בגודל 2.1 ס"מ, וסקולרי. מימין - ללא לימפהאדנופטיה. בלוטת הפרוטיס- תקינות דו צדדית. בלוטת תת לסתיות - תקינות דו צדדית. מומלץ FNA מהגוש באונה שמאלית וקשר לימפה באונה שמאלית. שאלותיי הן: האם ככל הנראה זה סרטני? עקב הגדילה של הממצא משנת 2016 ועד עתה? עברו שנה וחצי. מה זה אומר זפק? עפ"י הניקור בשנת 2016? כעט יש גם בלוטת לימפה עם קורטקס בגודל 2.1 ס"מ , האם זה אומר כי זה התפשט לבלוטת הלימפה? ומה זה קורטקס? האם מפאת גילי (גבר בן 63) הסיכוי לממאירות גבוה יותר ועפ"י ממצא זה? אני מבין שללא ניקור לא ניתן לדעת דבר, אך האם כל האמור לעיל מחשיד לממצא סרטני? האם זה שעבר שנה וחצי מהבדיקה הראשונה של הניקור שנאמר שזה זפק ועד עתה זה אומר שיכול להיות שהגידול הגיע כבר לבלוטת הלימפה? מכיוון שיש לי גם היפרפלזיה של האדרנלים שגם זה הגלה בבדיקה אקראית כעט עשיתי MRI מכוןן לאדרנל טרם התקבלה תשובה האם יכול להיות שבךוטת הלימפה המוגדלת באונה השמאלית היא גרורה מהאדרנל? או שהיא בלוטת לימפה באונה השמאלית בבלוטת התריס החשודה מאותו אזור? אנא תשובותיך ותודה מראש על סבלנותך האדיבה. בברכה