TSH גבוהה בהריון - לאחר כריתת מלאה של בלוטת התריס

שלום אשתי כיום בשבוע 19 להריון לפני 10 שנים עברה כריתה מלאה של בלוטת התריס מאז מטופלת באלטרוקסין 150 מ"ג ליום (בסופ"ש 200מ"ג) ומאוזנת. בתחילת ההריון בשבוע 8 להריון ביצעה בדיקת דם וה TSH היה 1.02 תקין ומאוזן. אחרי שחשה בעייפות לאורך זמן ביצעה בדיקת דם נוספת בשבוע 18 להריון וקיבלה תוצאה TSH=31.24 ו T4=10.4 רופא הנשים ורופא המשפחה המליצו להעלות את המינון ל 200 מ"ג אנחנו בהמתנה לקבלת תוצאות בדיקה נוספת שנערכה השבוע ובמקביל מנסים לקבוע תור לרופא אנדוקרינולוג. השאלה: קראתי שערכים גבוהים של TSH בתחילת ההריון עלולים לגרום לירידה ב IQ של העובר ואפילו לפיגור. מה ההשפעה על העובר בערכים גבוהים כאלה של 31.24 TSH? האם העובדה שאין בלוטת התריס ואשתי לא פספסה כדורים לא מאשרת שהתינוק קיבל את מנת האלטרוקסין הנדרשת? מה קצב ההשתנות של ההורמון? מכיוון שקראתי במחקרים שב 12 השבועות הראשונים התינוק ניזון מהאם ב TSH ואינו מייצר בעצמו את ההורמון, במקרה שלנו בתחילת ההריון הערכים היו תקינים רק בין השבוע ה 8 לשבוע ה 18 הייתה הקפיצה בערך של ה TSH. האם ניתן להניח ששינוי כזה יצא מהערכים התקינים רק לאחר השבוע ה 12 הקריטי? מה דעתך על המקרה? איך כדאי לטפל, האם יש רופא שמתמחה במקרה כזה והאם ניתן לקבוע תור לייעוץ (ניתן פרטי) תודה אייל