בקשה לעזרה - פרולקטין ודוסטינקס
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום ד"ר, אני בת 32, מטופלת מגיל 10 בלבוטירוקסין עקב תת פעילות ב.התריס וכן מגיל 20 בדוסטינקס, עקב רמות גבוהות של פרולקטין. בשנתיים-שלוש האחרונות עברתי 2 בדיקות MRI ראש שיצאו תקינות. הבדיקה השנייה בוצעה לאחר שהתלוננתי על מיגרנות עם אאורה בעיניים והופנתי למיון. נוירולוגית במיון אבחנה "פטוזיס קל" באחת העיניים. באותה תקופה, לפני כחצי שנה החלטתי על דעת עצמי להפסיק ליטול דוסטינקס, כיוון שלפי ב.דם רמת הפרולקטין ירדה מתחת למינימום וחשבתי שזה עלול להיות הגורם למיגרנות עם אאורה, לפטוזיס, להופעת גלי חום ביום וזיעה בלילה ולעור יבש בפנים שלווה בקמטים. עם ההפסקה בתרופה, כל התופעות פחתו והתמתנו מאוד. בנוסף, נוטלת לעיתים ויטמין סי בכדורים שהבנתי שיכול להיות קשור למצב העור. בב.דם שביצעתי לאחרונה, נראתה רמת פרולקטין מעט מעל הנורמה. יחד עם ההשלכות החיוביות עם הפסקת התרופה, מדי פעם מופיע לי כאב ראש ממושך שלא עובר עד לנטילת משככי כאבים ולפעמים חוזר בכ"ז. חשבתי שזה סימן שכדאי ליטול דוסטינקס, ולכן לקחתי כחצי כדור לחודש בחצי שנה זו. שאלתי, מה הסיכון ברמת פרולקטין נמוכה מהנורמה? האם יש קשר בין מצב זה למיגרנות, לגלי החום, לזיעה בלילה, לעור יבש ומקומט ולפטוזיס בעין? שאלתי רבות רוקחים ורופאים על תופעות מנטילה ממושכת של דוסטינקס ולא קיבלתי תשובות. יש לציין שבעבר לפני שרמת הפרולקטין עלתה (שוב, ממש מעט מעל הנורמה), אנדוקרינולוגית אמרה לי שלפי MRI ודיווח שלי על מחזור תקין, אין חובה להמשיך עם הדוסטינקס. היא גם שללה קשר בין הפסקת הדוסטינקס לסחרחורות וכאבי ראש שסבלתי מהם. מה עושים? כל כמה זמן מומלץ מעקב על הורמון הפרולקטין? האם יהיה זה יעיל ליטול כחצי כדור פעם בחודש או כל מינון אחר של דוסטינקס, כדי למנוע עלייה בהורמון ולשלוט בכאבי הראש? האם יש סף מסוים לפרולקטין גבוה שאין צורך לטפל בו בתרופה? האם התרופה עלולה לנוון/לפגוע בתפקוד הבלוטה הכה חשובה שמפרישה את הפרולקטין? אני צריכה תשובות... אנא עזרי לי.
שיר שלום כל תרופה כולל דוסטינקס עלולה לגרום לתופעות לוואי, כולל כאבי ראש, אבל לא לצניחת עפעף. נטילת דוסטינקס היא שבועית, אין הגיון ליטול כדור אחת לחודש. הכור לא אמור לפגוע בתפקוד ההיפופיזה