תוצאות בדיקות דם + אולטראוסנד+ מיפוי
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
ד"ר שלום רב. אני רושמת לך את הבדיקות שבוצעומאז 8/2008- אשמח לשמוע מה דעתך לגבי תוצאות הבדיקות.(מדובר באמא שלי- כיום בת 68) בתודה מראש. US- 8/2008- מרקם רב קשר 17 מ"מ מימין, משמאל קשר עד 23 מ"מ. בדיקת צוואר- נמוש גוש רך כ- 2 ס"מ באונה ימנית של התיאוריד. 12/2010- אדרנל אינצידנטלומה- גוש 2 ס"מ אנדרנל שמאלי ללא שינוי בגודל תוך שנה- 24 מ"מ. 11/2010- איסוף שתן לקטכולמינים תקין. 614 נורמטהנפריןעד 314 באיסוף חוזר- 534 מק.ג/ יום מטהנפרין, נוראפינפרין, אפינפרין תקינים. כרומוגרין 109 (נורמה 98). 4/2011- מיפוי MIBG- בוצע מיפוי הגוף כולו. מיפוי פלנרי עד אמצע הירך וספקט בטן ואגן. לא הודגמו קליטות פתולוגיות של MIBG באדרנלים ובשאר האתרים שיכולים להתאים לפיאוכרומוציטומה. CT- 7/2011-(חזה במנח אקסיאלי- ללא חומר ניגודי)- הגדלת אונות התירואיד עם קשרים בצפיפות נמוכה משני הצדדים היורדת מעט רטרו-סטרנלית עם הסתיידות משמאל. לחץ קל על הקנה ללא היצרות. האדרנל השמאלי מעובה, מגושם לקוטר של 15 מ"מ. 1/2012- U.S של בלוטת מגן- הגדלה דיפוזית של שתי האונות. ימנית- מרקם לא הומוגני. מולטי נודולרי. עם קשרים בחלקם קונפלואנטיים. הקשר הגדול כ- 27 מ"מ עם מרכיב נוזלי. איסטמוס- קשרית 7 מ"מ שמאלה לאיסטמוס. שמאלית- מרקם מולטי נודולרי. הקשר הגדול 27 מ"מ עם מרכיבים נוזליים והסתיידויות זעירות. בדיקות דם- מ- 12/2012- ANTI THYROID FEROXID- 322 ' ויטמין B12- 347 , TSH- 0.61, T4-19.9,- THYROGLOBULIN AB 732,
שלום רב בבלוטת התריס ישנם קשרים גדולים שיש לדקור אם לא בוצע עד היום. באדרנל יש ממצא משמאל שנראה כגידול שפיר אך מקובל לבצע מעקב הדמייתי ולבדוק שהגוש לא מפריש הורמונים, בנוסף לקטכולמינים שנבדקו כבר. יש לפנות למעקב אנדוקרינולוג. כל טוב
ערב טוב מה המשמעות של קשרים גדולים עם מרכיבים נוזליים והסתדיידות.? לדעתי גם בוצע ניקור בלוטה אבדוק שוב ואחזור עם הפרטים. אודה לתשובה בעניין הקשרים. תודה רבה