תירוגלובולין ab מוגבר

בת 37. ברקע IGAN מטופלת בטריטייס ונמצאת במעקב נפרולוגית. בעברי בדיקה אחת חריגה של TSH שבגינה הופניתי לאנדוקרינולוג שערך בירור ומאז אני במעקב ומאובחנת כ "השימוטו". יש לציין שהבדיקות כעת תקינות חוץ מהתירוגלובולין ab שממשיך להיות מוגבר פי 5 מהנורמה. לפני שנה עמד על 250 והשבוע עמד על 221 כשהנורמה היא עד 40. שאלותיי הן: 1. האם הימצאות הנוגדנים אכן מעידה על "השימוטו"? 2. האם זה אכן מעיד שאני בסיכון מוגבר לפתח בעתיד היפותירואידיזם? 3. האם ייתכן מצב שבו יש כמות מוגברת של נוגדנים ואז עם הזמן הכמות יורדת? או שאם קיימים נוגדנים אוטואימוניים הםבהכרח יישארו לצמיתות? 4. מהי ההמלצה המקובלת לגביי מעקב אחר ה TSH במקרה שלי (בנוכחות נוגדנים אוטואימוניים)? והאם יש צורך כל פעם לבצע גם את התירוגלובולין ab או שניתן להסתפק רק ב TSH וב- T4?