הורדת ערכי TSH ע"פ המלצת איגוד AACE
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום! בן 64 בריא לחלוטין ללא הסטוריה משפחתית בנושא בלוטת התריס. הממוצע השנתי של בדיקות ערכי TSH בעשור האחרון היה 2.8 . לפני כשנה לקיתי בתירואידיטיס תת חריפה, ולאחר ההחלמה, במשך 3 חודשים נשארה תת פעילות תת קלינית (ממוצע TSH=6.3 FT4=12) עם תסמיני דכאון קל. עקב כך התחלתי שימוש ביוטירוקס במשך 6 חדשים במינון שבועי של 300 מקג שהלך וירד עד למינון שבועי של 100 מקג בלבד בעזרת שימוש בצמחי מרפא (כגון אשווגנדה), ואז הפסקתי השימוש ביוטירוקס. ערכי הבלוטה נותרו תקינים לכל אורך התקופה. היום, לאחר חודש וחצי ללא יוטירוקס וללא צמחים, תסמינים קלים של דכאון עייפות ואי סבילות לקור, וערכים: TSH= 4.4 FT4=13.8 , אבקש המלצתך על אחת מ2 אפשרויות: 1.להמשיך ללא יוטירוקס ועם תסמינים לתקופה מוגבלת בתקוה לירידה ב TSH ל 2.5 2.לקיחת כדורי יוטירוקס במינון המיועד להגעה לערכי TSH כ 2.5 (ע"פ המלצת איגוד AACE)