זריקת סקסנדה חוות דעת רפואית

שלום ד"ר, אני בת 23 בריאה בד"כ ברקע שחלות פולציסטיות וסובלת מהשמנת יתר ( BMI 33) ניתן לי טיפול מטפורמין כדי לטפל בתנגודת אינסולין שקיים אצלי. סובלת מאי איזון הורמונלי: אקנה ושיעור יתר. לא מסתדרת עם מטפורמין כבר כ- 4 חודשים מהנטילה הראשונה. ממש אובדת עצות לא רואה שיפור במצב הן מבחינת האקנה והשיעור וגם לא רואה כ"כ ירידה במשקל על אף ניסיונות של פעילות גופנית ואכילה מאוזנת. השאלות שלי הם כך: 1. האם מומלץ שאפסיק ליטול מטפורמין בגלל תופעות הלוואי הרבות: שלשולים, הקאות, בחילות.(שאינם משתפרות...)?? 2. לגבי זריקת סקסנדה האם היא יכולה להיות אופציה עבורי מבחינת PCOS וההשמנה שלי שהיא גם כן ממש מכבידה עלי ביום יום. נעשו הרבה מאמצים מבחינתי במהלך ה-8 שנים האחרונות אך אני לא מצליחה לשמר את המשקל ולבסוף עולה חזרה. האם הזריקה הזו (או סוגים אחרים) יכולה להועיל לי ולתת את הדחיפה הזו של ירידה במשקל. 3. האם מומלץ שאקח גלולות דיאנה במקום מטפורמין שכרגע לא באמת עושה את העבודה? 4. מי יכול להנפיק לי את המרשם לזריקות והאם יש תהליך לפני שצריך לעבור? תודה רבה מראש על העזרה והסיוע! רחל