האם זה נחשב שהסכרת מטופלת ומאוזנת?
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום מבוגרת (70+), ברקע יתר לח"ד וסכרת. מטופלת לסכרת במטפורמין 2 כדורים ליום. כ"כ תפקודי כליות קצת נמוך, קריאטנין 1.4 קבוע, בהתאם GFR נמוך (לכן גם בעיה עם לקחת עוד מטפורמין מעבר ל-2 כדורים). רמת A1C - 6.5 (רמת סוכר בצום בבדיקת דם בקופ"ח בערך 150, לפעמים קצת יותר. בביקורת אצל הנפרולוג במסגרת מעקב אחר הכליות, אמר שזה נחשב שהסכרת מאוזנת ואין צורך בטיפול נוסף או אחר. 1. האם 6.5 אצל סכרתיים זה נחשב מאוזן וסביר? 2. האם רמת A1C שנבדקת בדם היא אובייקטיבית ומשקפת את המציאות כשיש תפקוד כלייתי נמוך? 3. האם לא היה מקום לטיפול אחר שגם שומר על הכליות או שמטפורמין בכל זאת מספיק? 4. האם יש מקום וצורך לקבל חוות דעת נוספת לגבי הטיפול בסכרת? תודה
בנוכחות קראטינין 1.4 הA1C פחות אמין, בעקרון 6.5 נחשב איזון טוב כדאי לברר אם לא נדרש להפחית מינון גלוקומין ולשקול הוספת פורסיגה או GLP1 בהתיעצות עם הרופא המטפל