פרולקטין ורמת fai של טסטוסטרון
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום רב. ברקע- מחלה פסיכיאטרית המטופלת בתרופות מעלות פרולקטין, הפרעות שינה אינסומניה המטופלת בתרופה פסיכיאטרית המשתמשת שימוש כפול: גם להפרעה הפסיכיאטרית וגם לנדודי השינה, וכן היפרסומניה: עייפות שלאחר שינה (מה שמטופל לרוב בקימה לא יותר מידי מוקדמת וכן במרווח תנומות קצרות). עקב בדיקת mri היפופיזה, נמצא כי יש אצלי גידול שפיר בהיפופיזה המפריש פרולקטין יתר, אך לפי דברי אנדוקרינולוג- לא ברמת גידול ורמות פרולקטין המחייבות התייחסות. רק ביקש לאחר שנה לבוא אליו שוב עם בדיקות פרולקטין וטסטו עם fai. שאלתי היא: מדוע למעקב אחר ההיפרפרולקטינמיה- נדרשת גם בדיקת הטסטו עם fai? ידוע לי שפרולקטין מידי גבוה יכול להוריד את רמות הטסטוסטרון (עקב הנמכת lh המעודד הפרשת טסטוסטרון), אך האם כאשר הטסטו החופשי תקין- אין משמעות לפרולקטין הגבוה מהגידול השפיר? אציין שאין לי הפרעה בתפקוד המיני וגם לא הקטנה של אשכים או כל הפרעה מינית אחרת. מבחינת כולסטרול ושומנים בדם- טיפה גבוה אבל גבולי (למשל hdl כולסטרול הרע 160 מ״ג). תודה מראש על ההסבר. נ.ב בבדיקה אצל רופא השינה לא נאמר לי על סיבת הפרעת השינה. רק מציין הכל כדי שלא יחסר עליי מידע רפואי. איני מבקש ייעוץ פרטני, ורק רוצה לדעת האם הפרולקטין הגבוה יהיה קריטי רק במידה וטסטו חופשי נמוך.