TSH גבוה ולבלוטות לימפה מוגדלות בצוואר

אני בן 53. בבדיקת דם: TSH=4.89, T4-free=12.8. ב-US צוואר: בבסיס הסנטר הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.0 ס"מ, תגובתית. בלוטת מגן: איסטמוס - ברוחב 0.2 ס"מ , מרקמו הומוגני. אונה ימנית - בגודל 1.8 ס"מ, אינה מוגדלת , מרקמה אינו אחיד. אין עדות לקישריות, זרימת דם באונה תקינה. אונה שמאלית - בגודל 1.6 ס"מ, אינה מוגדלת , מרקמה מרקמה אינו אחיד. אין עדות לקישריות, זרימת דם באונה תקינה. לאורך הצוואר הקדמי מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.4 ס"מ , תגובתיות. לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.9 ס"מ ,תגובתיות. TIRADS 1 לא הייתי חולה בחודשים אחרונים. בשנים האחרונות יש ישנוניות בשעות היום, קושי לרדת במשקל, בעיות זיכרון וריכוז, יש כאבי ראש כרוניים, שינויים קלים בינוניים בחומר הלבן במוח בבדיקות MRI( יתכן משנית למחלת כלי דם מוחיים קטנים), לאחרונה בעורקים פנימיים בצוואר הודגם רובד טרשתי קל בדופן האחורית שבמוצא העורק המצר את חלל העורק עד 20%, בבדיקה גנטית נמצאו פגמים בגן COL4A1 , בבדיקות צפיפות עצם לפני 10 שנים ערכים T היו 1.1- ו 1.0-. מה מומלץ לעשות בקשר ל-TSH יחסית גבוה( הוא גם בעבר היה בין 3 ל-5) ולבלוטות לימפה מוגדלות ללא סיבה ידועה והאם זה עשוי לעזור לטפל בבעיות נוספות שציינתי? תודה רבה.