מבחן סינקטין ורמת קורטיזול בדם (קורטיזול נמוך)
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
בן 30, בריא ללא מחלות רקע הופיע גידול שפיר בלסת החליט הרופא המטפל להזריק לתוך הנגע triamcinolone במינון 140mg. פעם בשבוע למשך 24 שבועות. לאחר כמה הזרקות התחילו להופיע תופעות לוואי כגון חולשה. לאחר ההזרקה מספר 10 רמת הכולסטרול עלתה משמעותית (פי 2) ממה שהיה חודש לפני תחילת הטיפול, לאחר ההזרקה ה16 התחלתי להרגיש דופק מהיר, חולשה כללית וחולשה בשרירים, ירידה בכושר הגופני וירידה במשקל . אחרי כל התלונות שציינתי הפסיקו את הטיפול בסטרואידים לאחר 20 שבועות (כלומר 20 הזרקות) לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג. (מינון אחרון 120מ״ג) לאחר חודשיים מהפסקת הטיפול התחלתי להרגיש חולשה כללית, ירידה נוספת במשקל וירידה בתיאבון, כאב ראש וטשטוש. אנדוקרינולוג ביקש ממני לבצע בדיקת קורטיזול בוקר, התוצאה 0.59 הוחלט להתחיל תרופה בהידרו קורטיזון מינון 10מ״ג בבוקר ו5 לאחר הצהריים ולאחר מכן לבצע מבחן סינקטן נטלתי את המנה האחרונה של ההידרו קורטיזון בשעה 10 בלילה לפני מבחן סינקטן ב11 שעות בדיקת קורטיזול: תוצאה בזמן 0. 1.1 תוצאה לאחר שעה 2.6 האם הבדיקה תקינה?
צריך לבדוק את היחידות אבל לדעתי לא, תחזור לרופא שלך ועד אז להמשיך הידרוקורטיזון ללא שינוי