בלוטת התריס שאלה על הטיפול

שלום רב אמי בת 80, מטופלת בקיטרודה בשל גידול במעי מזה 5 חודשים. בלוטת התריס שלה תיפקדה נורמלי והערכים היו תקינים בעבר עד ליוני שאז התחילה חריגה קלה ב tsh בכמה יחידות אבל t3 t4 היו תקינים. ואז עלייה נוספת ב tsh חודש אחרי זה ל9.8 וכעת בבדיקת הדם השלישית חודשיים וחצי מהחריגה הראשונה קיבלנו tsh 79, t3 t4 מתחת לנורמה. רק עכשיו רופא המשפחה נתן אלטרקוסין 50 מג פעם ביום ואמר שבעוד כחודש נבצע בדיקת דם ונראה מה הלאה. 1. האם לא היה צריך כבר בהתחלה לקבל אלטרטקסין? האם נגרם נזק בלתי הפיך לבלוטה? 2. האם זה תקין לחשוב שזה נגרם רק מהקיטרטדה או שתריך לבצע בירור נוסף? יש לה גם גידול בשד עם גרורות בלימפה בבית השחי. האם להתעקש על בירור המקור? 3. האם 50 ליום לחודש זה לא שמרני מדי או שזה הפרוטוקול? 4. למה עלינו לשים לב, חלילה מבחינת נזקים? ת.לוואי. אחרי מה לעקוב? זה קפץ מ9.8 ל79 בשלושה שבועות. 5. האם ייתכן שזה נגרם בגלל חומר ניגוד שקיבלה בסי טי לפני שבועיים בשתייה? תודה רבה הבת

תודה רבה על תשובתך. 50 מג זה מינון נמוך? ואחרי כמה זמן אמורים לבדוק את ההשפעה מתחילת הנטילה? תודה אלה