סידן גבוה בדם, רמת PTH בטווח הנורמה

דיון מתוך פורום  אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת

16/03/2012 | 17:07 | מאת: יגאל

בן 41, בריא בד"כ, בחודשים האחרונים החלו להופיע אצלי הסימפטומים הבאים: טינטון בצד שמאל, יובש תמידי בפה (שתיה מרובה ומתן שתן מרובה גם בלילה), חוסר ריכוז, מצב רוח ירוד, בעיות שינה. בבדיקות דם- Calcium -11.3 mg% 11.5mg% 10.7mg% 10.6 mg בארבע בדיקות הדם האחרונות, pth-16.9 pg/ml ו- 43.8 pg/ml בבדיקה נוספת. TSH- 1.50 uIU/ml T4 Free 13.68 pmol/L ויטמין D 16.8 ng/mL בבדיקת מיפוי של בלוטת הפאראתירואיד- "קיימת עדות לאדנומה של פראתירואיד באזור הקוטב התחתון של האונה הימנית של בלוטת התריס", בבדיקת אולטראסאונד צוואר-תריס "בלוטת התריס תקינה, מצד ימין צמוד לקוטב תחתון של אונה ימנית נגע היפואקוגיני בגודל של 10 על 4 מ"מ " מס' שאלות: 1. האם יש קשר בין הסימפטומים שתיארתי לאדנומה של הפאראתירואיד? 2. האם לאחר ניתוח הסרה של האדנומה הסימפטומים יעלמו? האנדוקרינולוג שבדק אותי המליץ לי לבצע ניתוח להסרת בלוטת הפאראתירואיד, מכל המאמרים שקראתי באינטרנט- ביתר פעילות של יותרת בלוטת התריס - רמת ה- PTH גבוהה מהנורמה, אצלי הרמה נמצאת בנורמה- בשלוש בדיקות רמת ה- PTH הייתה- 16.9, 43.8 ו- 55, במקביל בכל הבדיקות- רמות הסידן היו גבוהות - 11.5, 10.7 ו- 11 בהתאמה. האם ייתכן שבדיקות הדם לא היו תקינות או שהאבחנה של יתר פעילות של יותרת בלוטת התריס אינה נכונה? מתנצל על המכתב הארוך, אבל אני פשוט ממש לא מצליח לתפקד ביומיום ואובד עצות... תודה מראש על תשובה לשאלותיי. יגאל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יגאל התסמינים שתיארת עלולים בהחלט לנבוע מרמה מוגברת של סידן בדם, שנובעת מאדומה של פאראתירואיד המפרישה עודף של הורמון PTH. לאחר הניתוח, אין וודאות שכל הסימפטומים יחלפו, אך יש סיכוי טוב שמרביתם ישתפרו. רמת ה PTH שלך אכן לא מאד גבוהה. ייתכן מאד שעדיין מדובר בהיפרפאראתיראידיזם, מכיוון שברמות סידן כמו שלך, היינו מצפים לראות PTH מאד נמוך, אך בהחלט יכול להיות שיש לשלול סיבות נוספות לעליה בערכי הסידן בדם. אולי מוטב לבצע הערכה נוספת לפני ניתוח. כל טוב ובהצלחה

17/03/2012 | 14:14 | מאת: יגאל

תודה רבה ד"ר נירית על תשובתך המהירה, האם ידוע לך על מקרה שרמת ה- PTH הייתה גבוהה אך עדיין בטווח הנורמה והסידן היה גבוה ולאחר ניתוח הרמות חזרו לתקינותן? האם אדנומה של הפאראתירואיד בהכרח גורמת להפרשה גבוהה יותר של הורמון ה- PTH? אם אכן רמות הסידן הגבוהות קשורות לאדנומה, האם לאחר הניתוח הן אמורות לרדת מידית או שזה תהליך ממושך? שוב תודה, שבת שלום

28/07/2020 | 17:34 | מאת: שאלה

Pth שלי הוא 128 זה מצריך טיפול? היות והויטמין d אצלי תקין אני נוטלת ויטמין d

תלוי ברמת הסידן

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת