MRI ראש
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום אודה לך אם תוכל להסביר לי לגבי הממצא הבא (בדיקת MRI ראש שנעשתה לבקשת נוירולוג, ולא בגלל האוכף טורקי) : MRI HEAD (-/+) CONTRAST. SELLA TORCICA: ASSYMETRY OF THE PITUITARY GLAND WITH FULLNESS ON THE LEFT. A MICRO-ADENOMA IS NOT EXCLUDED. OTHERWISE NEGATIVE. MRA CIRCLE OF WILLIS: WITHIN NORMAL LIMITS. וכן לגבי הבדיקה (מ-2009)הזו שכללה 2 בדיקות ביחד MRI- תעלות שמע. ו - MRI מכוון לאוכף טורקי : ADDENDUM SEPT 8 2009 A PARTIAL CSF FILLED SELLA IS SEEN. IN COMPARISON WITH THE MRI DATED 5-6-08, A MILD THINNING OF THE PITUTIARY IS NOW NOTED IN FTS LEFT PARA CENTRAL GEGION WHERE THE REP ORTED FOLLNESS WAS SEEN ? POST TREATMENT ? ARTIFACT. CLINICAL CORRELATION IS ADVISED. NO CP ANGLE NOR INTERNAL AUDITORY CANAL PATHOLOGY IS SEEN. מאז לא ביצעתי הדמייה מוחית, ולאור ירידה מתמשכת בטוסטוסטרון (אני בן 37) ואולי בגלל עוד שיקולים, האנדוקרינולוגית רוצה שאעשה CT אוכף טורקי, וציינתי בפניה שאני חושש מהקרינה ומעדיף MRI (מאחר ולא מזמן עשיתי גם סיטי עמו"ש וכן סיטי מערות האף, וכן CT ראש ב 2009 בגלל סינקופה עם חבלה בראש, מיפוי עצמות וצילומי רנטגן), והיא טענה שלא יאשרו לה, ולאור זאת אמרתי שאני מעדיף להמתין עם הבדיקה. 1. אודה על ההסבר לגבי תוצאות הבדיקות הישנות שציטטתי לעיל. 2. האם יש סכנה משמעותית (אני בן 37) לספוג כל כך הרבה קרינה ? 3. אני מודע לכך שבדרך כלל הסדר הוא CT ולאחר מכן MRI, אך האם במקרה שלי שכבר בוצע MRI יהיה נכון יותר (ולא רק בגלל הקרינה והדיוק) לבצע שוב את המעקב ב MRI בכדי שההשוואה תהיה אפקטיבית ? 4. במידה וכן, מה מומלץ לי לעשות ? לפנות לרופא אחר ? ללכת לרופא מחוץ לקופה ואז יש יותר סיכוי ? תודה רבה על הסבלנות והתשובה
דניאל שלום בבדיקה העליונה ישנה התייחסות לאוכף התורכי ויש חשד לאדנומה (גידול שפיר) של ההיפופיזה. הממצא היה כבר ב 2009. בבדיקת CT ראש אין הרבה קרינה אבל וודאי שמומלץ להימנע אם ניתן. וכן, על מנת להדגים את האוכף עדיף לבצע MRI ולא CT. אם הבדיקה העליונה היא מהחודשים האחרונים אין מה לחזור עליה... לגבי שאלתך האחרונה - לפנות לרופא אחר פרטי או במסגרת הקופה..בהצלחה
הבדיקה העליונה (הראשונה) היתה בשנת 2008. הבדיקה הנ"ל נעשתה לבקשתו של נוירולוג ובלי קשר לאוכף הטורקי, אך בפענוח התייחסו לזה בכל זאת, וניסיתי לתרגם את זה ולא הצלחתי להבין. מה הכוונה ב"אסימטריה עם מלאות לשמאל" ? ולמה חשד לאדנומה ? MRI זו בדיקה רגישה ומדוייקת, למה אין אבחנה ברורה ? גם מוזר לי שהרופאים (נוירולוג ואנדוקרינולוג) לא התייחסו לזה ולא ציינו שצריך להמשיך לעקוב. והמשכתי בטיפול בפרילק בגלל הפרולקטין המוגבר (שעד היום אני בספק אם אכן היה מוגבר או שלא קיבלתי את ההנחיות הנכונות לבדוק לאחר שעתיים עירות). והבדיקה השניה שכן כוונה לאוכף טורקי בוצעה ב 2009 ואודה לך אם תוכלי לומר לי מה נכתב שם לגבי האוכף הטורקי (ערכו שם גם השוואה לבדיקה הקודמת אם איני טועה). בכל מקרה למעלה משנתיים וחצי שלא עברתי הדמיה מוחית כלשהי. האם הייתי אמור להיות במעקב ? (אף אחד לא אמר לי) וכל כמה זמן אמורים לעקוב אחרי הבלוטה במקרה כמו שלי ? תודה שוב על הכל