היפר- תרואידיזם
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
ד"ד סליחה על האורך... ריציתי לשאול אותך מה את חושבת על הלך החשיבה שלי ? מה את ממליצה לי כרופאה ?( במסגרת הפורום כמובן) והאם את חושבת שהסיכון שאני לוקחת הוא גבוה מדי? אובחנתי בהיפר תרואידיזם. חשוב לציין כי לאימי ולסבתי היה גם היפר-תרואיד ואף אחת מהם לא טופלה בתרופות ואיכות חייהן הייתה טובה. ממצאי בדקתי : TSH קטן מ0.03 FT3 8.28 FT4 25.7 Thyroid Peroxidase Ab 758 סיכום תוצאות אולטרסאונד : הממצאים תומכים מחלה דלקתית בבלוטת התריס. עד שהגעתי לאנדוקרינולוגית לאחר חודש ימים הערכים של T4 חזרו לנורמה ?18.4 וFT3 ירד קצת ל6.83 יש בידי בדיקות רבות מהשנים האחרונות שהראו אצלי שינויים בTSH בין הערכים 1.58 ל0.45 חשוב לציין שאני בחורה קטנה יחסית 1.58 ורזה כ- 48 קילו ( כל חיי ולא רק כעת)... בנוסף הבנתי שהערכים שלי נחשבים כערכים שמצריכים טיפול תרופתי - אבל שהקריטריונים לקביעות אלה לעיתים הם גם איכות החיים של המטופל ולא רק בגלל סכנה בריאותית אקוטית. הומלץ לי ע"י אנדוקרינולוג לקחת תרופה במינון נמוך(methimazol 10 מ"ג) אני מאוד לא רוצה לקחת את התרופות וכעת בעיני תופעות הלוואי של התרופה יותר חמורות מהתופעות שעשויות להיות למחלה. אני בת שלושים, חושבת בשנתיים הקרובות להביא ילדים לעולם ויודעת מהמכון הטרטולוגי על סיכונים בנטילת התרופות הללו. כעת לא ניתן להגיד שאני סובלת מתסמינים למעט הסטרס הרב שיש בחיי...( מסיבות אובייקטיביות) אני פונה כעת לרפואה אלטרנטיבית: שינוי תזונה, הומאופתיה, ספורט וכל דבר שיוכל לעזור לי והוא טבעי- מצידי אשנה את כל חיי... את חושבת שאני לוקחת סיכון גדול מדי ד"ר? מה את ממליצה? האם אפשר לנהל מעקב בלבד ואם תהיה החמרה אז לקחת את הטיפול התרופתי? תודה מראש, אישה בגיל הפוריות
שלום לך במידה וערכי ה T4 T3 מסתדרים, כפי שזה נראה כרגע, אין הכרח לטפל בשלב זה, בעיקר לנוכח היותך בחורה צעירה ובריאה. אני רוצה לציין שאין לי מושג מה המידע שקיבלת מהמכון הטרטולוגי, אך התרופות להיפרתירואידיזם (מטימזול ו PTU) אינן מסוכנות לעובר והן בשימוש רב בנשים הרות. כ"כ, בלי כל קשר להריון, יש לתרופות תופעות לוואי, אך מליוני אנשים בעולם משתמשים בהם ללא קושי, והנזק שהמחלה (לא במצבך הנוכחי) עלולה לגרום הינו גדול לאין שיעור. כ"כ ניתן לבצע טיפול ביוד רדיואקטיבי שהורס את הבלוטה לצמיתות ומחייב נטילת טיפול תומך כל החיים. בכל מקרה ברור שאת חייבת להיות במעקב, מפני שהסיכוי לחזרת המחלה והצורך בטיפול תרופתי בעתיד הוא מאד גבוה. המינון שהומלץ לך כרגע נשמע מאד הגיוני. אני ממליצה שתחזרי על הבדיקות בעוד שבועיים שלושה ואז תקבלי החלטה, תוכלי גם לשלוח לי שנית את הערכים..במידה והם יעלו אני כן ממליצה לטפל!