סוכרת

שלום רב אני בן 45 ושקלתי 87 קג באפריל 2012 כאשר בדקתי את a1c וזה היה מעל 8  זאת הייתה הפעם הראשונה שאני יודע שיש לי סוכרת.  הרופא נתן לי Eucreas 850/50 פעמים ביום. מאז אותו תאריך אני מקפיד על דיאטה שמורידה את כמות הפחמימות ביום והרבה הרבה פחות שומן וחלבון, על אימון הליכה ואירובקס של שעה לפחות כל יום ועל נטילת התרופה יוקראס פעמים ביום  ואני מאבד משקל כך שהמשקל שלי הגיע ל 79 קג. ברשותך יש לי את השאלות הבאות 1- מה הקשר בין חוסר תיאבון ( loss of appetite ) והתפקוד של הכבד. התרופה Eucreas 850/50 גורמת לי לחוסר תיאבון סלקטיבי. אני לא יכול לאכול יותר מ 20-30 גרם בשר מבושל ( עופות ובקר) אבל דג אני יכול לאכול עד 100 גרם בארוחה האמת היא שזה יכול להיות טוב בגלל שאני סובל מגוט (gout) ברגל ימין שלי אבל אני גם לא רוצה שיהיה לי חוסר חלבון. לפעמים יש התקפי רעב. האם יש לזה קשר עם התפקוד של הכבד. אני קראתי ש הFDA לא אישרו את  Eucreas 850/50 בארצות הברית בגלל ההשפעה שלה על הכבד. אני מבקש שתבהיר לי את העניין  2-הגובה שלי הוא 170 סמ לכן לפי BMI משקלי הרצוי הוא 65 קג אני ממשיך להוריד משקל ואני יודע שברגע שאני אשקול 70 קג אני אגיע ל BMI = 24 שזה גבולי. האם אני צריך  באמת לרדת ל 65 קג. האמת היא שזה לא מפריע לי אבל אני תוהה אם לרדת מ 87 ל 65 קג בכמה חודשים לא יהיה לו השלכות כלשהן  3- השאלה שמעסיקה אותי הרבה האם אני מאבד משקל בגלל האימון והדיאטה או בגלל זה שהטרופה גורמת לי לחוסר תיאבון ולכן אני מאבד משקל. אם זה נכון מה יקרה אם אני אחליף תרופה או אפחית  מינון של יוקראס. אני מבין שאם הסוכרת מתאזנת יהיה אפשר להחליף תרופה או להפחית מינון. אני יכול להגיד שבמשך הודש האחרון לא עלה הסוכר אצלי על 105 מג/ דצל בתודה מראש