TSH לאחר הסרת בלוטת תריס טיפול בתירוג'ן ויוד רדיוא
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
כמה זמן לוקח עד לירידת רמת הTSH הנמדדת לאחר קבלת זריקת תירוג'ן? מיד לאחר מתן הזריקה של התירוג'ן,לקראת טיפול ביוד רדיואקטיבי ולאחר הסרה מלאה של בלוטת התריס בגלל קרצינומה פאפילארית, רמתו היתה מעל ל150. היום לאחר כחודשיים וטיפול ב 100ננו גרם ליום של אאותירוקסין הרמה של ה TSH ירדה ל143 (עדיין גבוה בהרבה מהנורמה). אציין שגם רמת התירוגלובין עדיין גבוהה.(34ננו לפני הטיפול הרדיואקטיבי ו21 ננו היום). האם יש לי עדיין רקמה סרטנית של הקרצינומה בגוף המצביעה על נתונים אלה? אודה על הבהרה בנושא זה
יורם שלום ה TSH יורד בעקבות הטיפול בתירוקסין ולא בהשפעת זריקת הטירוגן. אני מאמינה שעלייך להגדיל ואף להכפיל את המינון, אם אחרי חודשיים ה TSH כה גבוה. עדות לרקמה סרטנית שארתית מתקבלת מצירוף של ממצאי ה US ,הבדיקה הגופנית, המיפוי ורמת ה TG ונראה לי שקצת מוקדם מדי לדבר על זה כ"כ סמוך לניתוח ולטיפול ביוד. יש להמתין לפחות חצי שנה לאחר הטיפול ביוד מכיוון שזה הזמן שלוקח ליוד להרוס רת שאריות הרקמה. כל טוב
לד"ר ברק שלום תודה על התשובה המהירה. לצורך ההבנה: זריקת התירוג'ן היא למעשה העמסה ב TSH רקומביננטי.האם יתכן שהרמה הגבוהה שעדיין קיימת בבדיקות הדם שלי נובעת מה TSH הרקומביננטי שלא התפרק במשך כחודש וחצי מאז שהוזרק? תודה יורם
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
