דוסטינקס
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום רב , אני בת 29 , לאחר תלונות על הפרשה חלבית מהשד , הפרעות בווסת וחוסר יכולת להרות אובחנו אצלי רמות פרולקטין מעט גבוהות (750-800) ובבדיקת MPI נמצאה פרולקטינומה של 2 מ"מ . כטיפול קיבלתי דוסטינקס 0.5 מ"ג כדור פעם בשבוע .לאחר שקראתי את העלון לצרכן יש לי מספר שאלות : 1. האם נדרש לעבוד אקוקרדיוגרמה לפני התחלת הטיפול ? לא קיבלתי הפניה לכך . 2. נאמר לי שדוסטינקס היא תרופה שאינה עוברת את השיליה ולמרות שיש איתה פחות ניסיון מפרילק בגלל שיש לה פת\חות תופעות לוואי כדאי להתחיל איתה וכאשר אהיה הריון להחליף במידת הצורך . האם את מסכימה עם זה ? 3. נתקלתי בקצת קושי להשיג את הדוסטינקס (כרגע הצלחתי להשיג 16 כדורים ) האם קבותרים זה אותו דבר ואפשר לקחת את זה במקום ? 4. לפי מה שקראתי דוסטינקס מורידה את רמות הפרולקטין אך אינה מטפלת בגידול , האם נדרש והאם ניתן לטפל בגידול ? האם הטיפול התרופתי הנ"ל הוא לכל החיים או שמתישהו אוכל להפסיק עם זה ? תודה רבה , אור
אור שלום אין המלצה גורפת לביצוע אקו לב לפני או במהלך הטיפול בדוסטינקס/קבוטרים. הסיכון לפגיעה במסתמי הלב הוא קלוש והסיכון העיקרי הוא במינונים גבוהים של הטיפול ולא במינון שאת נוטלת. בהריון ובתכנון הריון ישנה עדיפות מסוימת לשימוש בפרילק ולא בדוסטינקס, עקב נזק פחות לעובר. במקרים מסוימים בהם חייבים להמשיך טיפול בדוסטינקס, זה אפשרי וכנראה לא גורם לנזק לעובר. בכל מקרה לפי הידוע לי יש כרגע מחסור ארצי בפרילק. בכל מקרה, עד להריון מקובל היום השימוש בדוסטינקס עקב מיעוט תופעות לוואי. קבוטירם הוא הגנריקה של דוסטינקס - כלומר אותו החומר הגנרי. במרבית קופות החולים מנפקים היום קבוטרים ואת הדוסטינקס ניתן לרכוש באופן פרטי בבתי מרקחת ורשתות הפארם. כל התרופות ממשפחה זו מורידות את רמות הפרולקטין ומקטינות את הגידול, אך הן נחשבות לטיפול סימפטומטי - כלומר טיפול בתסמינים ולא העלמת הגידול. אם זאת, לאחר מספר שנים, ניתן לרוב להפסיק טיפול ללא הישנות התסמינים, בפרט במקרים בהם הגידול כה קטן. כל טוב ובהצלחה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
