קורטיזול נמוך בדם ולא יציב ו-ACTH פסול
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום ד"ר, ברצוני להפנות אליך שאלה שלא ברורה לי.בתאריך ה-2/11/2010 ביצעו לי בדיקה של ACTH בקופת חולים והיה רשום בתוצאה:"פסול,בעיה טכנית".אף רופא לא התייחס לכך ואני שמתי לב רק עכשיו לזה.בנוסף הקורטיזול שלי בדם היה ב-4/8/2010 בערך של 18 שהטווח הוא בין 138 ל-690 וה-IGF-1 היה 65.3 שהטווח הוא בין 15 ל-47.עשו לי בירור אצל אנדוקרינולוג ושלושה חודשים לאחר מכן הקורטיזול היה 354 ולכן האנדוקרינולוג התייחס רק לבדיקה השנייה ועשו לי MRI כדי לשלול אקרומגליה והבדיקה הייתה תקינה.אני בת 28 ומדווחת כבר תקופה ארוכה על השמנה הדרגתית של כ-30 קילו ממה שהייתי(הייתי 60 ועכשיו אני כמעט 90),יש לי דופק מהיר,כואב לי בבטן בזמן נשימה והבטן נפוחה וכואבת,יש לי חולשה כללית ועצירות.האם ייתכן שיש לי תת פעילות של בלוטת יותרת הכלייה?מה זה אומר שכתוב שהבדיקה פסולה בגלל בעיה טכנית??האם ייתכן שהייתה תוצאה גבוהה לבדיקה ומי שעשה את הבדיקה חשב שהתוצאה לא הגיונית ולכן קרא לזה בעיה טכנית?ואיך זה שהקורטיזול עלה מ-18 ל-354 בתקופה של שלושה חודשים?יש לי תור עוד חודשיים לאנדוקרינולוג ותור לרופאת המשפחה שלי בשבוע הבא כדי לבקש בדיקה חוזרת אך חשוב לי לקבל חוות דעת גם מעוד רופא כי אני באמת כבר נואשתי מכל הבדיקות שעשו לי עד כה ומההרגשה הלא טובה שלי.אודה לך על תשובה מהירה.
אביטל שלום בדיקה פסולה היא בדיקה שטכנית לא ניתן היה לבצעה ואין לדבר כל משמעות שהיא למעט העבודה שיש לחזור על הבדיקה, אני מניחה שגם בדיקת הקורטיזול הראשונה הייתה שגויה, מה גם שמחסור בקורטיזול גורם לירידה ולא עליה במשקל. מעבר לנ"ל, קצת קשה לי להבין איזה בדיקות בוצעו לך למשל בכוון של אקרומגליה, ואני ממליצה להמשיך בירור אצל האנדוקרינולוג שלך. בהצלחה