מתת פעילות לפעילות יתר
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
ד"ר נירית שלום רב. בחודש פברואר 2012 לראשונה ביצעתי בדיקת בלוטת התריס , עקב הופעת תסמיני עייפיות ועלייה לא מוצדקת במשקל , ותוצאת הבדיקה הייתה :6.62. רופאת המשפחה אמרה לי לקחת יוטירוקס 50 מ"ג כל ימי השבוע בלי הפסקה. בחודש אפריל עשיתי בדיקה נוספת, והתוצאה הייתה:1.38, ואז הבנתי כי אני מאוזנת. היום כחצי שנה אחרי, התחלתי להרגיש שהסימפטומים שוב חוזרים, וביקשתי לעשות שוב בדיקה, התוצאה שהתקבלה כעת היא 8.51 וזה כאשר אני נוטלת 50 מ"ג כל יום. חזרתי לרופאת המשפחה והיא אמרה לי להגדיל את המינון ל 100 מ"ג כל יום כלומר 700 מ"ג בסה"כ כשהייתי שותה 350 מ"ג בסה"כ. שוב עשיתי בדיקה לאחר חודש שזה היה לפני שבוע והתוצאה היא 0.16 תת פעילות. שוב חזרתי לרופאה והיא אמרה לי כעת לקחת 600 מ"ג כלומר: ביום שבת לא לשתות כלל. שאלותיי הן: 1- האם זה בסדר שהמינון שלי נקבע ע"י רופאת המשפחה ולא מומחה -אנדוקרינולוג? 2- התנודות האלה בערכים קצת מלחיצות אותי, אני מכירה בנות מקרוב שהחלו להן בעיות בעיניים, כגון עינים בולטות שעד היום זה לא עובר. מהן ההשלכות והסיכונים שיכולים להיות במצב לא מאוזן? 3- האם זה בסדר לקחת 600 מ"ג ולהמשיך "לשחק" ככה עם המינון? 4- חשוב לי לציין שכעת בפעילות יתר אני מרגישה מצוין , הרבה אנרגיה ומרץ לעשות דברים, אז מהי למעשה ההמלצה שלך לגבי המשך התהליך/המינון הרצוי? 5- אני שותה את הכדור בבוקר על קיבה ריקה שעה לפני האוכל, וכעת הורפאה אמרה לי שאפשר לשתות בלילה לפני השינה, לא משנה לפני/אחרי האוכל העיקר בשעה קבועה, האם זה נכון? מתנצלת על כמות השאלות , פשוט אינני מקבלת מענה עליהן. בתודה מראש ליאור
ליאור שלום רב עושה רושם שהרופאה שלך יודעת בדיוק מה היא עושה. זה מאד טבעי ושכיח שישנן תנודות ברמות ה TSH, בפרט בחודשים הראשונים לטיפול. אין קשר בין תת פעילות של בלוטת התריס לבלט עין, שהוא חלק ממחלת גרייבס שמאופינת ביתר פעילות של בלוטת התריס. התחושות שיש לך כעת של עודף אנרגיה, אופיניות ליתר פעילות, אך בהחלט מוטב שתהיה בערכים בתחום הנורמה, ואף בתחום הנמוך כלומר סביב 1-1.5 TSH. את הכדורם יש לקחת על בטן ריקה,זה קריטי. לגבי השה ביום, ניתן לקחת גם בערב, אם לא גורם לך להפרעות שינה, העיקר שיהיה על קיבה ריקה, כלומר לפחות חצי שעה לפני ו/או שעתיים אחרי האוכל. כל טוב
תודה רבה!!