קורטיזול סרום
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
ד"ר נירית שלום רב, שמתי לב ששאלה אחרונה בפורום הייתה על קורטיזול וציינת כי סטייה לא גבוהה איננה מעידה על בעיה קלינית ולפיכך אני פונה אלייך כדלקמן: אמי בת 59 ברד"כ בריאה למעט לחץ דם ובעייה בבלוטת התריס. מלפני כשנתיים אחרי מות סבתי החלה הרעה הדרגתית ניכרת במצב בריאותה. חוסר סבלנות, עייפות כרונית, חולשה, רזתה בשנתיים בערך 15 ק'גוממשיכה לרזות, נשירת שיער נוראית נותר לה רק קומץ דליל מהשיער המלא שהיה לה, אוכלת רק כדי להעלות במשקל לא רעבה שהייתה אוהבת לאכול וכד'. פנתה לרופאת משפחה מס' פעמים ובדיקות דם שגרתיות יצאו תקינות לרבות בלוטת התריס. מלחץ עקב הנשירה, פנתה שוב לאנדוקרינולוג שהפנה אותה לבדיקות לרבות אולטראסאונד. מבדיקות דם מצאנו cortisol-serum 1263 שבסקאלה עד 620, טוסטוסטרון 3.31 (עד 3.1 בסקאלה) ן FREE ANDROGEN 7.67 שסקאלה עד 7. אנחנו מאוד בלחץ ואמא משדרת הכל תקין.... מה המשמעות של התוצאות, כן האם יכול להווצר נזק ממשי ככל שתוצאות אלו משקפות מצב עובדתי של שנים ?? תודות על תשובתך בהקדם. שרית
שרית שלום רב התופעות שציינת מאד לא מתאימות למצב של עודף הפרשת קורטיזול, אך מומלץ לחזור על הבדיקה ובמידת הצורך לבצע איסוף שתן לקורטיזול ו/או תבחין דיכוי ע"י דקסמתזון על מנת להסיר ספק. כ"כ מומלץ לוודא שלא נטלה תרופות שעלולות לגרום לרמה מוגברת של קורטיזול, כמו פרדניזון או שסטרס ניכר ו/או דכאון הם הגורם. כל טוב ובהצלחה
תודה ד"ר על תשובתך המהירה והעניינית. הבנתי מאמא שנשלחה לבצע בדיקות נוספות. שאלתי היא בהנחה והערכים בבדיקת קורטיזול סרום נמצאים שוב גבוהים פי 2 מהרף הגבוהה מה זה אומר? והאם יכולה להגרם בעיה רפואית אם זה המצב לאורח שנים ללא טיפול..מה בכלל הטיפול לבעיה כזו? רוב תודות על התייחסותך. שרית
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
