היפותירואידיזם ויכולות קוגניטיביות
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
היי, אני בת 26, לפני כשנה וחצי אובחנה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס, זו לא הייתה הפתעה גדולה מבחינתי כי הוריי ואחותי סובלים מתת פעילות כבר שנים, העליי בערכי הTSH בין בדיקות הייתה מהירה מאוד (6 בבדיקה ראשונה ו27 בבדיקה שנייה לאחר כשבועיים). אני נוטלת אלטרוקסין 50 ליום, גם האיזון היה מהיר למדי, הבדיקות מראות שאני מאוזנת ולמרות זאת - אני לא מרגישה שיפור. אני סובלת עדיין מקור קיצוני (גם בימים הנעימים יותר), חוסר תאבון ועלייה לא פרופורציונלית במשקל (אני מתעמלת ומקפידה על תזונה מאוזנת - אני מייחסת את זה כתופעת לוואי של האלטרוקסין) ותשישות שאינה מוסברת. אבל מה שמפריע לי יותר מכל זה בלבול שאינו מפסיק, חוסר יכולת להתרכז, זיכרון "קצר" וקושי שמעולם לא היה לי בעבר בהבנה, כאבי ראש המגיעים ונעלמים במהירות וסחרחורות. אני סטודנטית ומוצאת שגם כשהחומר מרתק - הוא נעלם מראשי תוך דקות מרגע ששמעתי / קראתי אותו, בעיה שלא הייתה קיימת מעולם. רופא המשפחה שלי, מבטל את התלונות בטענה שהתבגרתי ויכולות מנטליות מדרדרות עם השנים, את התשישות והקור הוא משליך על לחץ הדם שלי שמאז ומעולם היה נמוך, את כאבי הראש הוא מייחס למיגרנות מהן סבלתי באופן כרוני בעבר, למרות שהיום הן כמעט ואינן תוקפות הודות לשינויים תזונתיים בעיקר, מסרב לבירור מעמיק יותר, או לניסיונות להגדיל את המינון (ובצדק, בהתחשב בבדיקות הרי אין צורך במינון גבוה יותר). אני מבינה אותו (אני מתמחה בבית חולים ויודעת איך תלונות עשויות להישמע מהצד) אבל אני לא בת 40, זו לא השנה הראשונה שלי בלימודים, אני מכירה את עצמי והשינויים האלו התחילו עם הירידה בתפקוד הבלוטה ופשוט מסרבים להיעלם מאז, ככה שזה לא מרגיש מקרי. ומהצד השני כל שאר הבדיקות שלי מצוינות, אני צמחונית אך נוטלת B12 כתוסף מזון בחודשים האחרונים, ההמוגלובין והברזל נראים טוב מתמיד בשנה האחרונה אני מיואשת ומתוסכלת ותוהה מה עוד אפשר לנסות? האם ייתכן שתת הפעילות גומת לבעיה? ואיך ייתכן שלמרות האיזון התחושות אינן נעלמות? תודה רבה, תום
תום שלום סביר להניח שהרופא שלך צודק, אם כי ייתכן וכדאי לנסות להחליף את האלטרוקסין ו/או לנסות תוספת של T3, שכן מיעוט מחולי תת פעילות, ירגישו טוב יותר עם טיפול משולב של T4 (אלטרוקסין) ו T3. בהצלחה
ושבוע טוב.