האם נכון להגיד שהטיפול הנכון יותר

בתת פעילות בלוטת התריס הוא בשילוב בין T3 ו-T4? כך לפחות טוען המחקר הבא, האם מוכר לך? האם יש אפשרות לטפל כך גם בארץ? הנה חלק מהמאמר המתורגם: תפקיד הורמונים של בלוטת התריס הוא לווסת את חילוף חומרים בגוף, לייצר אנרגיה, לשמור על החום הגוף תקין, לגרום ליצור חדש של חלבונים, לפרק את השומן, להוריד את הכולסטרול ולשמור על תפקוד המנטלי תקין. כאשר נוצר מצב של מחלה הקלסית של תת-פעילות בלוטת המגן, הבלוטה אינה מפרישה מספיק הורמונן T4. בדיקות המעבדה מראות רמות גבוהות של הורמון TSH ורמות נמוכות של הורמון T4. לכן המטופל מקבל את ההורמון T4 בכדורים ( Euthyrox). לעומת זאת, קיים מצב של תת פעילות סמויה של בלוטת המגן, תוצאות בדיקות דם שלTSH, T4 נראות תקינות אולם ו-3T נמצאות בגבול התחתון של הנורמה אולם החולה מתלונן על סימפטומים רבים הדומים לזו של המחלה המקורית. הסיבה לכך נובעת מפעילות ירודה של האנזים 5' deidinase הנמצא בתוך התאי הגוף ותפקידו להפוך את ההורמון 4T בעלת פעילות חלשה ל- 3T. הורמון 3T הוא הורמון הפעיל ואחראי לווסת-חום של הגוף כך שהטמפרטורה של הגוף יישאר בין 37 + 0.3 מעלות בשעות היום. בחום נורמלית של 37 מעלות, כל התהליכים האנזימתיים והביולוגים בתוך התא מתקיימים במהירות מיטבית. אולם כאשר הפעילות של האנזים 5'-deiodinase פוחתת, מיוצר פחות הורמון 3T, חום הגוף יורד מתחת ל 37 מעלות וכך החולה חש בסימפטומים רבים (ראה טבלה 1) הקשורים לתופעה של ירידה בפעילויות הביולוגיות בגוף. מכיוון שמדובר בתהליך תוך-תאי, השינויים ההורמונליים לא באים לידי ביטוי בבדיקות דם של ההורמונים אלה. לכן ה- TSH וה-4T נראים בגול התקין אולם ה 3T נראה גם תקין או נמוך. תופעה זו אינה תסמונת חדשה. היא תוארה לראשונה ב 1976 על ידי ד"ר ברודה ברנס ובשנת 1990 על ידי ד"ר דניס ווילסון(1). הם הבחינו שסטרס (עקה) גורם לסימפטומים של תת-פעילות סמויה של בלוטת המגן, כתוצאה מהשפעת הסטרס על הפעילות של האנזים 5' deiodinase. מאוחר יותר התברר שסימפטומים אלה הופיעו גם אצל אנשים שחוו נזק גופני או נפשי ניכר, אולם תלונותיהם נשארו זמן רב לאחר שהגורם לסטרס חלף. תופעה נוספת שתוארה על ידי דר ברנס וד"ר וויליאן, בתסמונת זו היא שהחום הגוף נמוך מהנורמה יכולה להופיע בגלל גורמים רבים אחרים השכיחים במחלה. התסמונת מוכרת גם ברפואה הפנימית כ Sick Euthyroid Syndrome