הנחיות לבדיקת קורטיזול
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום קיבלתי הפנייה לבדיקת קורטיזול בדם + איסוף שתן לקורטיזול + בדיקת קורטיזול ברוק. מאחר ושעות השינה שלי לא מסודרות, ועל פי רוב אני הולך לישון בסביבות 3-4 ולפעמים מעבר לזה וקם בסביבות 11-12 ולעיתים לאחר מכן., האם זה יכול לשנות את תוצאות הבדיקות או לחילופין דורש התאמת הבדיקות לשעות השינה והקימה שלי. א. בדיקת קורטיזול בדם - האם משנה באיזו שעה ? ב. איסוף שתן לקורטיזול - קראתי בהנחיות שהאיסוף מתחיל מאחרי השתן הראשון של הבוקר. האם זה משנה ממתי או העיקר שיהיה 24 שעות ? ג. הרופא ציין שאת הבדיקת רוק יש לתת ב 12 בלילה, מה הסיבה לכך ? והאם זה משנה מתי אני הולך לישון ? תודה על המענה
דניאל שלום בדיקת קורטיזול בשמונה בבוקר, עלולה בהחלט להיות מושפעת משעות עירות/שינה, לעומתה, לא אמורה להיות השפעה על הרמות באיסוף שתן, אך האיסוף בהחלט צריך להתבצע משתן שני של בוקר ועד שתן ראשון של הבוקר למחרת, ללא קשר לשעת הקימה. בדיקת הרמה ברוק, שוב, תלויה מאד בשעות עירות ושינה ואמרוה להתבצע בבוקר לאחר הקימה ובלילה לפני השינה, מה שמשקף את הרמה הגבוהה ביותר והנמוכה ביותר בהתאמה, באדם שישן בשעות פחות או יותר "רגילות" בהצלחה
תודה על המענה המהיר אני מבין שבדיקת קורטיזול בדם היא לא הכי רלוונטית במקרה הזה. איסוף שתן, עלי לכוון שעון מעורר ולקום מוקדם או שמספיק שהאיסוף יתבצע במשך 24 שעות ולא משנה אם הן מתחילות בבוקר ומסתיימות בבוקר או בצהרים ומסתיימות בצהרים ? ומה לגבי בדיקת הרוק, אם אני הולך לישון רק ב 3-4, האם זה עדיין רלוונטי ב 12 בלילה ? (יש לציין שהרופא כתב לקחת רק פעם אחת, ב 12 בלילה) תודה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
