תת פעילות בלוטת התריס וסכרת
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום ! אמא שלי בת 56,חולה אונקולוגית בהחלמה,תת פעילות בלוטת התריס,לא מאוזנת , סובלת מנוירופטיה פריפרית ברגליים (כנראה מהטיפול הכימוטרפי). בבדיקות האחרונות הסוכר בדם היה 131 ,6.6-HbA1C.יש לי מספר שאלות : 1. האם זוהי תוצאה גבוהה ומדובר בהתחלה של סכרת ? 2.האם כדאי להתחיל טיפול תרופתי או שניתן לשלוט בזה ע"י דיאטה ? 3.מאילו מאכלים עדיף להימנע לחלוטין ? האם מותר לה לאכול מדי פעם משהו מתוק או שוקולד ? אחת לכמה זמן ? 4.היא סיימה טיפול כימוטרפי עם סטרואידים לפני כשנה (טקסול וקרבופלטין ) ייתכן שהם גרמו לעליית הסוכר ? 5.בלוטת התריס לא מאוזנת מזה 10 שנים,FT4-9.6 בבדיקה האחרונה. נוטלת אלטרוקסין 100-150 מ"ג ליום,אבל רק לאחרונה התחילה לקחת על קיבה ריקה,לפני כן לקחה אחרי האוכל. ייתכן שזו הסיבה לחוסר איזון ? האם TSH יכול לקפוץ תוך 3 חודשים מ- 8.24 ל- 21.33 (בבדיקה האחרונה) ? האם זה מסוכן ? אולי כדאי להחליף לתרופה אחרת ? שמעתי שהוציאו תחליף לאלטרוקסין. 6.עלתה 25 קילו במשקל תוך שנה וחצי, זה יכול להיות קשור לסוכר ולבלוטת התריס ? משקל 87 גובה 1.65. סליחה על ריבוי השאלות , הייתי רוצה לקבל הבהרה ומענה. תודה רבה מראש על ההתייחסות.
סבטלנה שלום רמת גלוקוז בצום מעל 126 משמעה סוכרת, אך מובן שמדובר במקרה זה בסוכרת קלה. מומלץ לפנות לתזונאית ולקבל הנחיות ברורות לתזונה משולבת עם פעילות גופנית כפי יכולתה של אמא. במידה ולאחר מספר חודשים לא יכול שינוי בערכים, ניתן להוסיף טיפול תרופתי. לא סביר שהסטרואידים שניתנו לפני שנה משפיעים על רמות הסוכר כעת. לגבי הכדורים לתת פעילות בלוטת התריס, יש לקחת על בטן ריקה, חצי שעה לפחות לפני האוכל ולא בו זמנית עם כדורים אחרים. אפשר להעלות את מינון האלטרוקסין או להחליף לתכשיר אחר לפי החלטת הרופא המטפל. מכיוון שלא נטלה את הכדןרים לפי ההוראות, אפשר להמתין עד הבדיקה הבאה. לא סביר שהעליה הניכרת במשקל קשורה לבלוטת התריס, אולי רק בחלקה..אבל בכל מקרה מומלץ לאזן את הבלוטה. בהצלחה