HA1C 11
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום רב, בן 44 גובה 178 משקל 110 שקל. בעברו עישון כבד (לא מעשן כבר שנתיים). סגרת סוג 2 מטופלת בJUNVIA 100MG + גלוקופז/850 פעמיים ביום. כמו כן לוקח אנלדקס 5 מג', ליפיטור 40 , אזוטרול. סכרת לא מאוזנת HA1C - 11.(תשובה מתאריך ה 25.7.13) בדיקת דם GLUCOSE B - 287 (תשובה מתאריך ה 25.7.13) מזה כחודש שינוי תזונתי דרסטי אוכל רק ירקות,פירות,מוצרי חלב,עוף,לא אוכל פחממות כמעט בכלל (לעיתים פריכיות אורז). ירד במשקל. הגיע לחדר מיון בתאריך ה 25.8.13 עם תלונות של כאבים עזים באמצע הבטן העליונה, כאבי ראש חזקים שלא חולפים לאחר נטילה כמות לא מבוטלת של משכחי כאבים. במיון עשה בדיקות דם (בחשד לאירוע לבבי) TROPONINE -1 תוצאה 0.000 ביצע CT קרדיאלי של הלב - סוכם כתקין. בוצע אקו לב - סוכם כתקין. שוחרר היום - עם המלצה למעקב רופא אנדוקרינולוג בקהילה לאיזון הסוכר. התבקש לבצע בדיקה של C PEPTIDE שעתיים אחרי האוכל וגם הומלץ על US בטן עליונה. שאלתי היא כזאת: בדיקת דם GLUCOSE-BL 139.- (תשובה מתאריך ה 26.8.13) האם לדעתך הטיפול שמקבל היום לשם איזון הסוכר מתאים לו? האם יש לך מרפאה באיזור הצפון שאפשר להגיע אליך ? תודה רבה
מאיה שלום סוכרת כה לא מאוזנת דורשת בד"כ טיפול באינסולין ולו זמני ו/או שינוי דרסטי בתזונה ובמשקל. במידה וערכי הסוכר כעת, לאחר השינוי התזונתי סבירים (עד 100-120 בצום וכד 160-170 שעתיים אחרי אוכל)הרי שניתן אולי להסתפק בטיפול התרופתי הנ"ל. כ"כ מומלץ לבצע בדיקת HBA1C חוזרת בעוד כחודש. אגב, ניתן להחליף את הטיפול שציינת לגנואט פעמיים ביום וכך ליטול פחות כדור ליום באותה יעילות. אני עובדת במכבי בנתניה. כל טוב