לד"ר נירית שלום וברכה,
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
זקוקה לעזרתך! אני בת 35 מטופלת בדקסמיטזון מגיל 12 בגלל תת פעילות אדרנל 17OH. מאוזנת יפה עם הכדור. לפני כ-4 חודשים הרופא האינדוקרינולוג שמטפל בי מצעירותי הציע שאקח יוטירוקס 50 מ"ג ליום (לא כולל שישי שבת), כיוון שאני לקראת הפריה חוץ גופית והוא רוצה שהתוצאה של ה-TSH תהיה קטנה מ2.5. לפני התחלת הטיפול בכדור התוצאה היתה 2.60 . זה כ- 4 חודשים שאני לוקחת את הכדור, אך יש לי תופעות לוואי שונות שהתחילו כחודש וחצי אחרי נטילת הכדור: גלי חום, עיניים צורבות, סחרחורות ולפעמים חום שעולה ל-37.5. עשיתי את כל הבדיקות האפשריות. ברוך ה' הכל בסדר. הרופא אמר, שכנראה זה מהכדור והציע לעבור לסינתרואיד. כרגע עוד לא קבלתי אישור מהקופה על הכדור החדש. אתמול התחלתי לרדת במינון של יוטירוקס על דעת עצמי! ל-25 מ"ג. השאלות שלי הן: האם אני צריכה בכלל את הכדור הזה? האם אוכל להיכנס להריון ולהצליח בו גם ללא הטיפול בבלוטה? מה המשמעות והחשיבות שלו בזמן הריון? האם להישאר במינון הזה? תודה רבה!
אופירה שלום אין בידי את כל הנתונים, אך אני מניחה שאולי יש לך נטיה לעליה של TSH ו/או רמת נוגדנים מוגברת ולכן, הרופא שלך הציע שתקחי טיפול לתת פעילות הבלוטה. סביר להניח שתהרי גם ללא הטיפול, אך ל TSH נטיה לעלות בתחילת ההריון והטיפולים, ולכן, ההגיון לתת את הטיפול עוד טרם ההריון. במהלך ההריון חשוב מאד לשמור על TSH פחות מ 2.5, בפרט בחודשים הראשונים, למען תקינות ההריון והעובר. כל טוב