רמות טסטוסטרון נמוכות

שלום ד"ר נירית אני לא בטוח שזה המקום לשאול אבל לא מצאתי מקום יותר נכון לשאלה שלי. עברתי בחודשים האחרונים כריתת אשך בעקבות סרטן האשכים כשבועיים לאחר הניתוח בבדיקת דם רמת Testosterone Total ערך 8.9 בסקאלה שבין 8.4-28.7. הסיבה לבדיקה ירידה בחשק המיני, דכאון ועייפות. התחלתי כימו עם carboplatin יום לאחר הטיפול (כך יצא העיתוי של הבדיקה החוזרת) הערך הפעם 6.7 ב2011 היה ערך של 20.6 של Testosterone Total. אני טיפה סוכרתי - סוכר על 112 לפני כמה חודשים כרגע 104. כולסטרול לא עובר את הערך העליון בסקאלה, אך מתקרב אליו. מאז הניתוח הפסקתי לאכול בשר ועוף והכולסטרול ירד לערך של 163. תפקודי כבד טיפה גבוהים בגלל הכימו בטח. אני מעל המשקל ב- BMI של 34 ובדיאטה עדיין, לאחר הורדה של כעשרה קג' ויש לי עוד עשרה קג' להוריד. בדיקות דם נוספות לאחרונה בחודשים האחרונים: TSH בערך 0.65 על סקאלה 0.5-4.8 PROLACTIN בערך 198 על סקאלה 45-375 LH בערך 8.6 על סקאלה 1-9 TESTOST FREE CALCULATED בערך 0.198 SHBG בערך 26.1 על סקאלה 10-57 HCG-TM בערך קטן מ2 LDH בערך 323 על סקאלה 233-440 AFP-TM בערך 3.3 אני לוקח סיאליס כבר שנתיים בערך. בד"כ אין לי בעיה בתפקוד המיני או בזיקפה. לאחרונה החשק המיני ירד, בבקרים יש פעמים של היעדר זיקפת בוקר טבעית. והערכים בדם מראים ערכי T נמוכים. אני חודש לאחר הטיפול הראשון אבל מאד עייף נוטה לדיכאון וקצת בלי מרץ. שאלות: האם ירידת ה T נובעת מהניתוח ? מהסרטן שהתפתח בחודשים האחרונים ? האם לקיחת אבץ כתוסף תזונה משפרת את ייצור ה- T בגוף ? רופא המומחה לפריון הגבר נתן לי מרשם לאנדרוג'ל. האם זה מוקדם מידי להתחיל את הטיפול ? לחכות עד סיום הטיפול הכימו השני והאחרון ? האם הג'ל לא מפתח בגוף תלות ומפסיק את הייצור העצמי של ההורמון ? קראתי שהג'ל מפסיק את ייצור תאי הזרע ? מה זה אומר ? שלא תהיה שפיכה ? אני מודאג מלהתחיל משהו שלא יהיה הפיך ויגרום יותר נזק מתועלת אשמח למענה לשאלותיי עד כמה שזה בתחום המומחיות של אנדוקרינולוגיה, אני מבין שהשאלות נוגעות טיפה באורולוגיה ובאנדרולוגיה. מרבית השאלות נשאלו והתשובה היתה "תתחיל את הטיפול הגוף שלך לא מייצר רמות מספיק גבוהות של T"