שיעור יתר
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום רב, אודה לעזרתך בהנחייתי בבעיה הורמונלית שמאוד מקשה עלי. אתחיל ברקע: 1. אני בת 20, ומגיל ילדות היה לי שיער ראש מלא. 2. בבת אחת, לפני 4 שנים, הופיע אצלי שיעור יתר בפנים. 3. בעבר היו לי פצעים, לא אקנה, אך סיימתי טיפול מוצלח ברואקוטן לפני שהתחילה תופעת שיעור היתר בפנים. 4. כאשר שיעור היתר בפנים הופיע עדיין היה לי שיער מלא בראש. 5. בבדיקת דם הורמונאלית שבוצעה עקב חשש לשחלות פוליציסטיות רואים כי רמת האנדרוגנים שלי בגוף היא X4 מהרמה התקינה. 6. קיבלתי טיפול בגלולות Diana למניעת תופעות השיעור 7. הגלולות עשו לי מיגרנות קשות ועברתי לYASMIN, עכשיו כבר 4 שנים רצופות. 8. בתחילת הטיפול שיער הראש מאוד הדלל ונהיה מאוד שומני, וכעבור כמה חודשים הדילול והשומניות בשיער הראש נחלשו, אך עדיין יש לציין כי ביחס לשיער הראש שלי ללא גלולות השיער שיש לי כרגע עדיין דליל ושומני. 9. שיעור היתר בפנים ירד משמעותית, אך עור הפנים שלי נהיה מאוד יבש, ונוצרו אצלי בלוטות מונטגמרי (שרק עכשיו גיליתי כי התופעה קשורה לגלולות). כשביקרתי אצל רופא הנשים בבקשה להפסיק עם הגלולות בכדי לבצע בדיקת דם ולבדוק האם יש אפשרות שרמת ההורמונים בגוף שלי השתנתה ואני הוא ענה שלא כדאי להפסיק כי שיעור היתר יחזור, השיער שבראשי עלול לנשור גם עקב הפסקת הגלולות וגם/או עקב חשיפה לרמה גבוהה של אנדרוגנים (אפשרות של התקרחות גברית), ושיחזרו לי הפצעים. אני חסרת אונים לנוכח תופעות הלוואי : בלוטות מונטגמרי, עור יבש, ובעיקר - הפחד החמור מלהפסיק את הגלולה כשאתחיל לנסות ולהיכנס להריון. האם כל השיער ינשור לי מהראש לצמיתות ויחזור לפנים? האם יש דרך בטוחה לבצע את בדיקת הדם מבלי לחשוש? האם כדאי לקחת קורטיקוסטרואיד סינטטי במקום גלולות או כל דבר אחר? כל המלצה אחרת תתקבל בברכה... המון תודה מראש!!
שלום רב אכן, במקרים של שחלות פוליציסטיות, עם הפסקת הגלולות, עקב רמות האנדרוגנים המוגברות, השיעור עלול לחזור בסבירות מאד גבוהה. איני רואה טעם לבצע בדיקת דם מכיוון שלא סביר שחל שינוי דרסטי ברמת האנדרוגנים. הפתרון היחידי הוא לנסות לעבור מגלולה זו או אחרת על מנת למצוא מה מתאים לך. ישנה גם אפשרות לטיפול במעכב הורמון גברי כמו אלדקטון או אנדרוקור, אך מדובר בטיפול מוגבל מבחינת יעילותו והוא מטפל רק ברמות האנדרוגנים ולא בהסדרת המחזור החודשי ושמירה על בריאות העצם, כגלולות. עלייך להתייעץ עם הרופא שלך. כל טוב ובהצלחה
קודם כל תודה רבה! לפי בדיקת US נאמר לי כי אין לי שחלות פוליציסטיות. את בדיקת הדם ההורמונלית עשו לי לפני 4 שנים, כלומר כשהייתי בת 16 בגיל ההתבגרות. האם אין זה סביר שזה היה חוסר איזון הורמונלי של גיל ההתבגרות? שוב תודה מראש..