שאלות לגבי תרופות ותופעות לוואי

לד"ר ברק שלום, תודה על תשובותיך לשאלותיי הקודמות ואשמח אם תוכלי לענות גם על השאלות הללו. לפני שלושה חודשים בערך התחלתי בטיפול עם פיוגליטזון- המשווק כיום בארץ תחת המתוג אקטוס (Actos) - לטיפול בתנגודת האניסולין אצלי. בתשובה לשאלה שהעליתי בפורום אז ציינת שהתרופה לוקחת זמן עד שהיא מתחילה להשפיע ואכן כך בדיוק קרה אצלי. השפעתו של אקטוס אפשר לי גם להפחית את המינון של אמריל שלקחתי ולפני כמה שבועות הצלחתי אף לוותר על האמריל לגמרי (ומאז אין לי אירועי היפוגלקמיה). מנגד, מצוין בעלון לצרכן שאקטוס יכול לגרום לעלייה במשקל ואכן כך קורה אצלי, למרות ההקפדה שלי מבחינת תזונה. בכוונתי להעלות את הבעיה הזו בתור הקרוב שיש לי במכון הסוכרת של הקופה. שאלותיי הן: 1) האם כבר נתקלת בתופעת ההשמנה/עלייה במשקל במהלך השימוש באקטוס/פיוגליטזון בקרב חולים אחרים המקבלים תרופה זו. 2) בעלון לצרכן כתוב שאין להשתמש בתרופה לתקופה העולה על שנה. האם יש הנחיה במכבי/משרד הבריאות ליישם הוראה זו או האם הדבר נתון לשיקול דעתו/ה של הרופא/ה המטפל/ת. 3) האם קיים חלופות אחרות לטיפול בתנגודת אינסולין לחולים שהHB1AC שלהם עדיין מתחת ל7.5 בתודה מראש ובברכה, אליהו