pth גבוה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום, אני מבקש להסביר לנו קצת על הבעיה - לסבא בן 83 התגלו לפני 6 חודשים PTH 90. נוסף לכך ויטמין D נמוך - 50. הוא חולה כליות. הוא טופל בויטמין D 2000 יחב"ל ביום (גם עכשיו), וסידן 2 כדורים שהופסק בהמלצת נפרולוגית. באוקטובר לקח פרוליה לאוסטופורזיס. בדיקת דם מאתמול הראתה PTH 119. הסבירו לנו שזה בגלל הפרוליה. סידן 8, נמוך. הרופאה אמרה למרות הנפרלוגית לקחת לפחות חודש סידן. ויטמין D עלה מ-57 ל-80, בתקופה של 6 חודשים. נשמח אם תעני על השאלות הבאות : 1.אם התרופה זה מה שיצר PTH גבוה מתי הוא יתאזן? 2. מהי המלצתך ללקיחת סידן - לאיזה תקופה? אם הוא ייקח לדוגמא 2 חודשים זה יזיק לכליות? 3. ויטמין D עלה תוך 6 חודשים של לקיחה גבוה רק ב-30. האם זה הגיוני? - כליות. ולא הבנו מתי מקבלים אלפא D3 ומה הוא עושה? גם מעלה ויטמין D לחולים אי ספיקת כליות? ומי אמור לתת אותו האנדוקרינולוגית? 4. האם ניתן לקחת ויטמין D פעם בשבוע במקום כל יום?
שלום רב הסיבות לעליה ברמת PTH בעיקר ובפרט אצל סבא שלך - אי ספיקת כליות, חוסר ויטמין D ורמת סידן נמוכה פרוליה לא מעלה רמות PTH אני מניחה שבגלל הכליות רמת ה PTH לא תרד בהרבה לגבי סידן - מקובל כן לתת סידן באופן קבוע לחולי כליה, ממליצה להתייעץ עם הנפרולוג לגבי זה באי ספיקת כליות מקובל לתת אלפא D ולא ויטמין D רגיל, שוב לברר עם הנפרולוגית אלפא D נלקח פעם ביום לפי המינון שהומלץ ע"י הנפרולוגית בהצלחה