מחלת האשימוטו, טיפול וגלוטן
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום, לפני 3 שנים בבדיקת דם שגרתית התקבלו רמות TSH גבוהות הרופא המשפחתי אמר לי לעקוב אחרי העניין הזה. לפני חצי שנה שוב יצא לי לעשות בדיקה ועדין ה- TSH היה גבוה ואז כבר התחלתי תהליך לבדוק את העניין הזה ופניתי לאנדוקרינולוג שגילה אצלי מחלת השימוטו. היה לי TSH גבוה שלא ירד לטווח הנורמלי בתקופה של 3 שנים (היה 6.17 וכעת הוא 5.2) יחד עם זאת ה T4 free נמצא תקין במרכז הנורמה (~13-15), עשיתי בדיקה לגילוי נוגדנים גם ANTI-TPO וגם Thyroglobulin Ab ושניהם יצאו מעל 1000 (שהבנתי שזה די גבוה) בנוסף עשיתי אולטראסאונד לבולטת התריס שיצא תקין. האנדוקרינולוג החליט שלפני שהוא נותן לי טיפול הוא רוצה שאנסה להפחית באכילת מאכלים עם יוד בתקווה שתהיה לזה השפעה על בלוטת התריס (לא כל כך הבנתי מדוע משום שקראת שדווקא בתת פעילות ממולץ לצרוך יותר יוד, לא?) לאחר כמה חודשים ללא חוד, לא נצפתה ירידה משמעותית בערכי ה- TSH כפי שציינתי. וכעת קיבלתי אלתרוקסין. איך זה אמור להשפיע על תקיפת הנוגדנים את בלוטת התריס? . לאחרונה, קראתי באינטרנט על הקשר בין אי סבילות לגלוטן ומחלת השימוטו, שכתוצאה מזיהוי של הגוף של חלק מהגלוטן כגוף זר נוצרים נוגדנים כנגדו וכתוצאה מכך אותם נוגדנים מזהים גם את בלוטת התריס ותוקפים גם אותה, האם זה נכון? קיימים מחקרים מקיפים בנושא? האם תפריט נטול גלוטן יכול להפחית את הבעיה ולהפחית באופן משמעותי את כמות הנוגדנים בדם? האם צריך לבצע בדיקות מסויימות לאי סבילות לגלוטן קודם לכן? ואם כן לאיזה רופא עלי לפנות? ואילו בדיקות לבקש? אני יודע שזה סיפור ארוך.... מקווה שהייתי ברור. מצפה לתשובתך, תודה רבה. ניר
ניר שלום לפי הפרטים שמסרת אתה סובל מהשימוטו שזו מחלה אוטואימונית בה נוגדנים תוקפים את בלוטת התריס וגורמים לדלקת ולתת פעילות. הטיפול הוא אלטרוקסין ודומיו. לא הוכח קשר לגלוטן ולא ידוע לי שהימנעות יכולה לשנות את מהלך המחלה. יש קשר/שכיחות יתר בין רגישות לגלוטן/צליאק להשימוטו ולכן מומלץ לעשות בדיקת דם לצליאק דרך רופא המשפחה. כל טוב