סודיום נמוך בגבר בן 45
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום אני בחור בן 45 ללא מחלות ידועות. גובה 1.80. תמיד הייתי רזה משקל יציב 60 קילו ולפני שנתיים בעקבות שיגלוזיס ירדתי ל 55 ומאז אני כבר שנה יציב על כ 55 ולא הצלחתי לעלות בחזרה במשקל עקב רגישות יתר בבטן שהתפתחה מאז הזיהום ( הרופא אמר שכנראה הבטן טרם "התאזנה" ). בדיקת CT בטן לפני 9 חודשים תקינה. סיגמואידוסקופיה תקינה פרט למעט דיורטיקולוזיס. בחודשים האחרונים מרגיש לעתים לכמה ימים או כמה שעות חולשה גדולה מאוד. בדיקות הדם כל השנים היו תקינות והסודיום במשך 20 שנה עמד בבדיקות על כ 140-145. בבדיקת דם בנובמבר האחרון ה SODIUM בבוקר על 132.8. הבדיקה בוצעה לאחר שתית כוס מים אחת בבוקר ובצום. הרופא אמר שאולי טעות מעבדה ומאז חזרתי על בדיקת סודיום כמה פעמים דצמבר שוב נמוך 134, בינואר 133.1 ובמרץ 133.5. הבדיקה תמיד בבוקר לאחר כוס מים אחת מאז שקם ובצום. אציין שאני שותה ביום יום כ 2 ליטר מים קפה וכו' סה"כ. יתר הבדיקות בחודשים האחרונים הכל תקין ובטווח הנורמה - אלקטרוליטים ( כולל פוטסיום תקין ), כימיה, שומנים, סוכר ( 85 ) , ספירת דם, שקיעת דם - הכל תקין ובטווח הנורמה. גם בדיקת קורטיזול תקינה 580 בבוקר בינואר, TSH תקין באמצע הנורמה. בדיקת שתן כללית תקינה. הכל תקין פרט לסודיום 132.5-134 הרופא לא התרגש מהסודיום ואמר - "כשיהיה לך 125 דבר איתי ". אבל היות ובחודשים האחרונים אני סובל לעתים מחולשה גדולה כמה ימים או שעות ובמשך 20 שנה הסודיום שלי היה תמיד! 140-145 ופתאום 4 חודשים ירד ל 132.8-134 ברצוני לשאול האם יכול להיות שיש לי בעיה עם הנתרן בגוף? אולי משהו בשם SIADH ? קראתי שבעיות בנתרן מתאימות בעיקר לאנשים זקנים או חולים ושזה בעיה לא פשוטה. מה דעתך? האם נדרש עוד בירור? עד כמה זה מסוכן? תודה רבה אייל
אייל שלום האם אתה נוטל תרופות? שכן זו הסיבה השכיחה לירידה ברמת הנתרן בדם. או שאתה שותה יותר מדי או SAIDH שלרוב נובע מתרופות או מבעיה אחרת שיש לאתר כל טוב
תודה על התשובה אני לא לוקח תרופות פרט לגסטרו 20-40 ליום כבר שנים בגלל צרבות. לא שותה יותר מדי אלא כ 2 ליטר מים ביום וככה שתיתי כל השנים וכאמור כל השנים היה לי סודיום 140-145 אציין גם שלפני 3 חודשים, חודש לאחר ירידת הסודיום לכ 133, בוצעו גם הבדיקות הבאות שיצאו תקינות- FSH LH פרולקטין וטסטוסטרון. לאור כל זאת האם זה אומר שכנראה יש לי SIADH? אנחנו בדיוק שוקלים להביא ילד נוסף ואם כנראה יש בעיה רפואית מהותית אשקול מחדש... האם רוב הסיכוי שיש לי בעיה רפואית מהותית או שיכול להיות סתם ככה 4 חודשים סודיום נמוך ( אולי בגלל רזון.. ) ושזה יעבור לבד? תודה רבה רבה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
