בעיה באלקטרוליטים?
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום אני אישה בת 52 בסך הכל די בריאה, משקל תקין וכושר טוב. אחת לשנה בדיקות תקופתיות עד כה תקינות. בבדיקה תקופתית לפני 3 חודשים יצא NA נמוך מהנורמה רק 133.2 הרופא ביקש שאחזור על זה עוד 3 חודשים ובדקתי אתמול בבוקר בצירוף עוד כמה בדיקות שנתן לי: נתרן יצא הפעם 137 ( הנורמה 137-145 ) חומצה אורית 7.5 תמיד היה לי קצת גבוה קריאטינין תקין 0.8 פוטסיום 4.0 אוסמולריות בדם 277 ( הנורמה 280-305 ) - זה בעיה? אוסמולריות בשתן 570 ( הנורמה 50-1200 ) - עשיתי בבוקר באותו זמן כמו בדיקת הדם. זה שתן שני של הבוקר הבדיקות בצום רק עם כוס מים. יתר הבדיקות שנתן לי כימיה, ספירת דם , סוכר , בלוטת מגן מצוין = 2 , T4 , קורטיזול תקין ( 562 ). איסוף שתן 24 שעות מאתמול כמות 2.5 ליטר תקין לקורטיזול ( 177 חלק העליון של הנורמה ), חומצה אורית ( 730 ), *איסוף שתן 24 לסודיום תקין 138 ( נורמה 40-220 ) איסוף פוטסיום 39 ( נורמה 25-125 ), קראיטנין, קלציום, פוטסיום - תקינים באיסוף. הייתי אצל הרופא אתמול בצהריים אמר שרוב הסיכוי שזה חסר משמעות אבל הפנה אותי לאנדוקרינולוג בקופ"ח כי לדבריו האוסמולריות קצת נמוכה ביחס לשתן. התור בעוד חודשיים וחצי... רציתי לשאול האם התוצאות תקינות או שיש בעיה? אם כן איזה בעיה? תודה רבה!
שלום ד"ר ברק מאוד שימחת אותי. עם זאת אודה אם תוכלי להתייחס להסבר של רופא המשפחה למה לדעתו יש בעיה עם ההורמון : הוא הסביר שכשהאמוסלריות בדם 277 שזה נמוך ( הנורמה 280-305 ) אז הוא היה מצפה שהאוסמולריות בשתן באותה עת תהיה גם נמוכה מתחת ל 100. אבל בגלל שיצא אצלי בדגימה באותה עת אוסמולריות של 570 בשתן ( הנורמה 50-1200 ) אז לדעתו יש חשש לבעיה שקשורה בהורמון שאמור לרכז את זה וכאמור היה גם סודיום 133.2 בבדיקה ( בדיקה אתמול 137 ובדיקה נוספת היום רק סודיום 134.5 - בדיקת דם אחרי צום בלילה וכוס וחצי מים בבוקר ). מה דעתך על ההסבר שלו על האוסמולריות האם זה לא קצת נמוך בדם מול גבוה בשתן ומעיד על בעיה? ( אמר שיכול להיות שאצטרך לעבור CT ראש ). אציין שאני לא לוקחת שום תרופות. תודה רבה