TSH מעל 2.5 בטרימסטר ראשון
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום, אני בהריון בשבוע 5 ובדיקות הדם שלי הראו TSH 3.71 (מעל 2.5 - שהוא טווח הערכים התקין בטרימסטר הראשון) ו-FT4 15.9 (בתוך טווח הערכים התקין). לאחר יומיים ביצעתי בדיקה דם נוספת וקיבלתי TSH 3.35. אני מבינה שה-TSH שלי גבוה מהמומלץ בטרימסטר ראשון, אך ה-FT4 תקין. רופאת הנשים שלי, אמרה שה-TSH גבוה מהנדרש בטרימסטר הראשון ושזה עלול לפגוע בהתפתחות העובר. לאור נושא זה והעובדה שעברתי לפני 3 חודשים הפלה בשבוע 6, ביקשה ממני לפנות לרופא משפחה כדי לקבל מרשם בהקדם לכדורי אלטרוקסין (50 מיקרו גרם). אך רופא המשפחה סירב לתת לי את המרשם ואמר שאין צורך בטיפול זה ושהערכים שלי תקינים ולא היו לי לפני ההריון בעיות בבלוטת התריס(למרות שהדגשתי לו שטווח הערכים קטן יותר לאישה בהריון ושהרופאה ציינה שצריך להיות פחות מ-2.5). חשוב לציין שלא טופלתי בעבר באלטרוקסין, אך בהריון הקודם שהסתיים בהפלה בשבוע 6, היה לי TSH 2.6. אודה לחוות דעתכם, תודה,
איריס שלום האם נבדקה רמת נוגדנים TPO? אם הם גבוהים, חד משמעית מומלץ לטפל. אם לא, הנושא שנוי במחלוקת. אני כן הייתי מטפלת לאור הרקע שלך. בהצלחה
שלום, בהמשך להמלצתך, ביצעתי בדיקת דם נוספת על מנת לבדוק את ערכי THYROID PEROXIDASE AB ולהלן התוצאות שקיבלתי: THS 3.47 (עלה ביחס לערך שקיבלתי מלפני שבוע - 3.35) FT4 16.6 (גם עלה ביחס לערך שקיבלתי לפני שבוע- 15.9) THYROID PEROXIDASE AB 12.3 (הטווח התקין הינו 0-35) HCG-B 33,814 האם ערכי ה-TPO שקיבלתי תקינים? האם עצם הימצאותם של הנוגדנים, למרות שהם בטווח התקין - פחות מ-35, מעיד על משהו לא תקין בבלוטת התריס? או על מחלת השימטו? בינתיים רופאת הנשים כבר נתנה לי מרשם לאלטרוקסין 50 מק"ג והתחלתי לקחת את הכדורים מדי בוקר. האם טיפול זה מספק? האם נדרש משהו נוסף? אני פשוט חוששת מהפלה נוספת, לאחר הפלה מלפני כ-3 חודשים. תודה רבה וחג שמח!