אדנומה - כן או לא?
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום, אובחן אצלי גוש בצוואר, ונשלחתי לבדיקות הבאות, והנה הממצאים: בדיקות דם - TSH 0.49 T3 5.40 T4 16.36 US צוואר - ממצאים: בלוטת התריס מוגדלת על חשבון האונה השמאלית. האונה הימנית במימדים 13*11 מ"מ, מרקם אחיד. האונה השמאלית במימדים 27*19 מ"מ, כמעט כולה תפוסה ע"י קשר מעורב במימדים כ-36*17 מ"מ. נצפו זרימות דם תקינות בתוך הבלוטה. ללא עדות ללימפאאדנופתיה צווארית באזור הסריקה. בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס דו צדדי נצפו תקינות. לסיכום - קשר דומיננטי באונה השמאלית, מומלץ FNA ביצעתי FNA - טרם חזרו התשובות. עשיתי מיפוי - להלן הממצאים: קליטה גבוהה מהנורמה. קשר חם דומיננטי באונה השמאלית סיכום: קשר חם של האונה השמאלית, עם דיכוי משמעותי של הריכוז ביתר הבלוטה. -------------->>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>למרות שאין עדיין ממצאים של FNA - מה ניתן להסיק מנתונים נ"ל? האם מדובר באדנומה? האם מומלץ ניתוח או טיפול אחר? על בסיס מה יוחלט מה סוג טיפול יעיל ביותר? *****בת 31, אמא ל-2, 7 חודשים עבר מהלידה האחרונה,לא מתכננת הריון בשנים הקרובות**** תודה
שלום לך נשמע לפי המיפוי שמדובר בקשר טוקסי, והטיפול הוא לרוב טיפול ביוד רדיואקטיבי. מובן שיש להמתין לתוצאה הפתולוגית. כל טוב
המון תודה על התשובה המהירה! שאלה נוספת התעוררה לי - האם טיפול ביוד יהיה בכלל אפקטיבי, עם ערכי TSH ושאר ה"T" שהם בטווח הנורמה? הבנתי שאם אין פעילות יתר של ממש (TSH 0.05 לדוגמא) אז הטיפול ביוד לא יעיל? אני טועה? המון תודה מראש