האם יש אפשרות לריפוי מסכרת
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
האם ישנה אפשרות לריפוי של סוכרת לאחר ניתוח ביריאטרי ואני לא מדבר על איזון סכרת אלא על ריפוי סכרת וזה אומר לאכול שוקולד והסוכר ישאר ברמה של אדם בריא שלא היה לו סכרת ואכל שוקלד?
שלום לך לא סביר. במקרים רבים, בפרט עם אכילה לא מאוזנת והשמנה, הסוכרת חוזרת כעבור תקופה. מעבר לזה, אין עדיין נסיון של שנים רבות כדי לאמר מה קורה עם סוכרתי שכן שומר שנים לאחר הניתוח.
הירידה במשקל וההפוגה בסוכרת בעקבות ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי קטנה לאחר חמש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה חדש מישראל, שפורסמו בכת העת JAMA Surgery במהלך חודש אוגוסט. החוקרים מבית החולים בלינסון מסבירים כי ניתוח שרוול קיבה זכה לפופולאריות רבה בשנים האחרונות, אך אין נתונים רבים אודות ההשפעות ארוכות הטווח על תחלואות על-רקע השמנה, כאשר מרבית הנתונים מוגבלים לשנתיים בלבד. מדובר בניתוח רטרוספקטיבי של מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 443 מטופלים לאחר ניתוח בריאטרי בבית החולים האוניברסיטאי בין השנים 2006-2013, שיעור הירידה במשקל העודף צנח מ-77% ב-241 מטופלים עם נתונים זמינים לאחר שנה אחת ל-56% ב-39 מטופלים לאחר חמש שנים. מבין 82 המטופלים שאובחנו עם סוכרת מסוג 2 לפני הניתוח, שיעור המטופלים בהם תועדה הפוגה מלאה - שהוגדרה בנוכחות ריכוז סוכר בדם בצום מתחת ל-100 מ"ג לד"ל וריכוז המוגלובין מסוכרר נמוך מ-6% - עמד על 51% מבין 71 המטופלים עם נתונים זמינים לאחר שנה אחת ו-20% מבין 10 המטופלים לאחר חמש שנים. לא חל שינוי משמעותי בריכוז כולסטרול בדם והירידה בריכוז LDL הייתה משמעותית לאחר שנה אחת, אך לא לאחר חמש שנים. החוקרים כותבים כי לאחר ניתוח שרוול קיבה חלה ירידה בהיקף הירידה במשקל העודף ובשיפור המג'ורי בתחלואה נלווית על-רקע השמנה בטווח הזמן הקצר. עם זאת, מנתונים ארוכי טווח עולה כי חלה עליה חוזרת במשקל הגוף וירידה בשיעורי הפוגה של סוכרת מסוג 2 ומחלות אחרות על-רקע השמנה. יש לקחת בחשבון את הנתונים הללו בתהליכי קבלת החלטות במרבית המטופלים השמנים המתאימים לניתוחים בריאטרים.