tsh בעליה בהריון
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום, בת 36, לאחר כריתה של בלוטת התריס עקב גידול ב 11/2013 בהריון שבוע 15+5 מטופלת באלטרוקסין עקב תת פעילות מס שנים, טרם גילוי הגידול. החל משבוע 10 יש עליה ב tsh למרות עליה במינון התרופה: ב 3/9 שבוע 10 עלה מ 0.66 ל 2.7 תחת 900 מג לשבוע ב 7/9 4 ימים (!!) אחכ ל 5.43 תחת 900 לשבוע ב 20/9 ירד ל 4.0 תחת 1000 מג לשבוע {החל מ 12 ימים קודם לכן} ב 29/9 עלה ל 4.24 תחת 1000 מג ב 12/10 עלה ל 4.47 תחת 1100 מג (החל מ 12 ימים קודם לכן} בכל הבדיקות ft3 תקין ונע בין 4-4.3 וה ft4בין 14.3-17.9 1. האם בערכים כאילו יכולה להיות פגיעה בעובר? אם כן, במבה מתבטא? 2. מה יכולה להיות הסיבה שלמרות עליה במינון התרופה, ערכי ה tshעולים ? אודה לתשובתכם.
ענבל שלום נזק לעובר לא סביר שנגרם. העליה בערכי TSH בתחילת הריון שכיחה ביותר, שפרט בנשים שעברו כריתה שלמה של הבלוטה. יש להעלות את המינון עד איזון TSH מתחת 3. בכל מקרה, סביר שכעת העליה תעצר. בהצלחה