סרטן בלוטת התריס בדיקת מעקב - שאלה דחופה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
ד"ר שלום, שנתיים לאחר כריתת בלוטת התריס עקב גידול פפילרי. ביצעתי אתמול (יום חמישי) בדיקות דם לתריגלובולין , לאחר שביום ראשון ושני השבוע קיבלתי זריקות תיירוג'ן . היום בבוקר הגיעה בדיקת ה tsh (טריגלובולין עדיין לא) . לתדהמתי ולאכזבתי הגדולה התיירוג'ן העלה את ה tsh רק ל 17.62 . ממה שאני יודעת , אמור לעלות לפחות ל 100 על מנת שהבדיקה תהיה אמינה . אציין כי על מנת לייעל עוד יותר את התהליך ,ביום ראשון אף הפסקתי את נטילת האלטרוקסין, וטרם חישתי את נטילת האלטרוקסין . אני מאוד מודאגת , בעיקר לנוכח המחיר היקר של התיירוג'ו שאולי הלך לפח . אציין כי האחות בקופת חולים אשר הזריקה לי את התיירוג'ן , מאוד התלבטה לגבי המינון אשר לא היה ברור לה (לא נתקלה לפני כן בתיירוג'ן) . האם יכול להיות שאופן השימוש בתיירוג'ן לא היה תקין , ומכאן גם לא היה יעיל? אציין כי ב 2013 גם בוצעה לי סימולציה תחת תיירוג'ן - אבל אז עלה ה tsh ל 142 כנדרש. מה ניתן לדעתך לעשות ? אנא עזרתך הדחופה , אני מאוד בלחץ. תודה רבה
גילה שלום אם קיבלת אמפולה אחת ביום א והשניה ביום ב הרי שהחומר הוזרק כראוי. גם אם רמת ה TSH לא מאד גבוהה. כל טוב
ד"ר אבירן ברק שלום , ראשית תודה על תשובתך . אז מה יכולה להיות הסיבה שה tsh נמוך למרות התיירוג'ן ? האם במצב כזה ניתן להסמך על תוצאות התירגלובולין , שהרי ה tsh לא גבוה במיוחד ? מאחר ואני עדיין לא חידשתי את נטילת האלטרוקסין , האם כדאי לי להמשיך בעוד שבועיים שלושה ללא אלטרוקסין להמתין שה tsh יעלה , ואז לבצע את הבדיקה ? תודה רבה